Умеренный лейкоцитоз

Лейкоцитоз

Умеренный лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это увеличение содержания в периферической крови лейкоцитов выше 9000 в 1 мкл (9х109/л). Наблюдается при широком спектре нозологий, особенно бактериальных и вирусных инфекциях, системных воспалительных патологиях ревматического характера. Какие-либо специфические клинические проявления отсутствуют.

Симптоматика определяется причиной, т.е. болезнью, на фоне которой развился лейкоцитоз. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной или капиллярной крови утром через 12 часов после последнего приема пищи. Подсчет лейкоцитов является частью общего анализа крови.

Для коррекции лейкоцитоза проводится лечение основного заболевания.

Лейкоцитозы разделяются по различным критериям. По биологическому значению выделяют физиологическое и патологическое повышение лейкоцитов в крови.

Физиологический лейкоцитоз не несет никакого вреда и наблюдается у каждого здорового человека при определенных обстоятельствах – во время интенсивной мышечной работы (миогенный), через 2-3 часа после приема пищи (алиментарный), во втором триместре беременности (гестационный). Причиной патологического лейкоцитоза выступают заболевания. По степени увеличения уровня лейкоцитов выделяют:

  • Умеренный лейкоцитоз. Количество лейкоцитов от 9000 до 15000.
  • Высокий лейкоцитоз. лейкоцитов от 15000 до 50000.
  • Гиперлейкоцитоз (лейкемоидная реакция). Концентрация лейкоцитов свыше 50000. Часто присутствует большое количество незрелых форм белых клеток крови.

Помимо уровня лейкоцитоза важное значение имеет то, какой именно тип лейкоцитов вышел за пределы нормальных показателей. В зависимости от вида лейкоцитов различают следующие виды лейкоцитоза:

  • Нейтрофильный (нейтрофилез). Увеличение нейтрофилов выше 75%. Причиной являются бактериальные инфекции, нагноительные процессы.
  • Лимфоцитарный (лимфоцитоз). лимфоцитов больше 38% (у детей до 7 лет – выше 55%). Частые причины – вирусные инфекции, лимфопролиферативные заболевания.
  • Моноцитарный (моноцитоз). Увеличение моноцитов выше 10%. Причинами служат гранулематозные процессы, протозойные инфекции, септический эндокардит.
  • Эозинофильный (эозинофилия). эозинофилов больше 5%. Основными причинами являются глистные инвазии, аллергические реакции, некоторые болезни легких.
  • Базофильный (базофилия). Увеличение базофилов выше 1%. Очень редкое состояние. Причиной выступают аллергии, истинная полицитемия, неспецифический язвенный колит.

Наиболее частой причиной лейкоцитоза считаются различные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные). Так как главная функция всех лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета, присутствие в организме чужеродного патогена сопровождается реактивным увеличением в крови белых кровяных телец. Причем определенный вид микроорганизма вызывает различные виды лейкоцитоза.

  • Бактериальные инфекции. При бактериальных инфекциях повышается содержание в крови нейтрофилов и моноцитов, которые путем фагоцитоза и «кислородного взрыва» уничтожают патогены. При локализованных инфекциях (ангина, пиелонефрит, бронхит) лейкоцитоз обычно незначительный. Выраженные гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит) и генерализованные инфекции (сепсис, эндокардит) характеризуются высоким лейкоцитозом, иногда встречается лейкемоидная реакция. Отличительная особенность лейкоцитоза, причиной которого стала бактериальная инфекция – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. появление в крови «молодых», незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов, промиелоцитов). При острых процессах лейкоцитоз резко нарастает и достигает максимума на 1-2 день заболевания, затем постепенно уменьшается и приходит в норму. При хронических бактериальных инфекциях уровень лейкоцитов может быть на верхней границе нормы или слегка превышать ее.
  • Вирусные инфекции (грипп, корь, мононуклеоз). Становятся причиной повышения в крови лимфоцитов, которые обладают способностью запускать в вирусных клетках механизм апоптоза и вырабатывать против них специфичные антитела (иммуноглобулины). Лимфоцитоз чаще всего умеренный, может сохраняться длительное время (недели, месяцы, годы), особенно при персистирующих вирусных инфекциях (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра).
  • Глистные инвазии. Инфицирование гельминтами (аскаридами, острицами, анкилостомами) считается одной из самых частых причин эозинофильного лейкоцитоза. Эозинофилы содержат в своих гранулах эозинофильный катионный белок, который нарушает обменные процессы в теле гельминтов. Эозинофилия возникает примерно на 5-й день болезни, стремительно растет и достигает очень высоких значений к 35-40 дню, а затем начинает медленно (на протяжении нескольких недель) снижаться до нормальных цифр.

Системные заболевания

Причиной лейкоцитоза часто становятся хронические системные воспалительные процессы. Точные патогенетические механизмы повышения лейкоцитов при этих патологиях еще неизвестны. Предполагается, что медиаторы и цитокины, образующиеся при ревматическом воспалении, стимулируют в костном мозге выработку лейкоцитов. В основном это касается следующих ревматических заболеваний:

При артритах и диффузных заболеваниях соединительной ткани лейкоцитоз обычно умеренный. При системных васкулитах с некротизирующим воспалением в сосудистой стенке лейкоцитоз может достигать высоких цифр.

Аллергия

Это основная причина эозинофильного лейкоцитоза.

Попадание в организм аллергена вызывает IgE-опосредованную дегрануляцию тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергического воспаления – лейкотриенов, гистамина и пр.

Одной из главных функций эозинофилов является подавление выработки медиаторов воспаления, поэтому любая аллергическая реакция сопровождается повышением уровня эозинофилов.

Максимальный уровень эозинофилии достигается в момент обострения аллергической реакции, затем он постепенно снижается по мере регресса симптомов и возвращается к нормальным показателям в стадию ремиссии.

При большинстве аллергических заболеваний (бронхиальная астма, риноконъюнктивит) наблюдается умеренный лейкоцитоз.

Лишь при развитии системных реакций (синдром Стивенса-Джонса, DRESS-синдром) может встречаться высокий лейкоцитоз.

Болезни крови

Злокачественные миелопролиферативные (лейкозы, полицитемия) и лимфопролиферативные (лимфомы) патологии считаются основной причиной гиперлейкоцитоза.

Он обусловлен онкологической трансформацией стволовых клеток костного мозга и лимфатической ткани с последующей гиперпродукцией лейкоцитов.

При лейкозах наблюдается нейтрофильный, моноцитарный или эозинофильный лейкоцитоз, при лимфомах – лимфоцитоз.

При острых лейкозах, помимо лейкоцитоза, отмечаются такие признаки, как лейкемический провал, который подразумевает наличие только зрелых лейкоцитов и бластных клеток и отсутствие промежуточных форм (метамиелоцитов), базофильно-эозинофильную ассоциацию (одновременное резкое увеличение базофилов и эозинофилов). Лейкоцитоз нарастает медленно, в течение нескольких лет. Достигает высоких цифр (до 100 000) и постепенно снижается под действием химиотерапии.

Другие причины

  • Массивный распад тканей: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, панкреонекроз, обширные ожоги.
  • Токсическое воздействие на костный мозг: отравления свинцом, органическими углеводородными соединениями, ионизирующее излучение.
  • Эндокринные расстройства: хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунные полигландулярные синдромы, врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Первичные иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича, синдром Джоба (гипер-IgE-синдром).
  • Злокачественные новообразования: мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки.
  • Болезни легких: легочные эозинофилии (эозинофильные пневмонии), гистиоцитоз из клеток Лангерганса, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
  • Дерматологические заболевания: экзема, герпетиформный дерматит Дюринга, чесотка.
  • Состояние после удаления селезенки (спленэктомии): как компонент постспленэктомического синдрома.

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту.

Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр.

На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

  • Анализы крови. В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
  • Выявление патогена. Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса G и M) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
  • Аллергодиагностика. С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
  • Рентгенография. При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
  • УЗИ. При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
  • Гистологические исследования. При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Лечение при лейкоцитозе

Симптоматического лечения лейкоцитоза не существует. Для нормализации уровня белых кровяных клеток необходимо бороться с основной патологией, которая послужила причиной лейкоцитоза.

При незначительном лейкоцитозе в период выздоровления от инфекционного заболевания не нужно никакого медицинского вмешательства.

Однако даже умеренное повышение в крови лейкоцитов, сохраняющееся длительное время, требует консультации специалиста для выяснения причины.

Для терапии болезней, сопровождающихся лейкоцитозом, применяются антибактериальные, противовирусные, противогельминтные лекарственные препараты.

Если высокое содержание лейкоцитов обусловлено ревматологической патологией, используются средства, подавляющие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты).

Аллергические реакции эффективно купируются антигистаминными медикаментами и ГКС.

Если причиной лейкоцитоза явились злокачественные гематологические заболевания, необходим длительный курс химиотерапии, а в некоторых случаях – аллогенная трансплантация костного мозга.

Нагноительные процессы (флегмоны, абсцессы) подлежат хирургическому вмешательству, которое подразумевает рассечение мягких тканей, промывание и дренирование очага.

При эндокардите может потребоваться пластика или протезирование клапанов.

Прогноз

Лейкоцитоз сам по себе не может быть предиктором последствий или осложнений. По нему невозможно предсказать прогноз и риск летального исхода. Исход напрямую зависит от причины, т.е. болезни, вызвавшей лейкоцитоз, а также от степени ее тяжести.

Например, острая респираторная вирусная инфекция практически всегда протекает доброкачественно, заканчивается полным выздоровлением и никак не влияет на продолжительность жизни. Такие патологии, как системные васкулиты, гемобластозы, характеризуются высоким процентом смертности.

Поэтому при любом уровне повышения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/leukocytosis

Лейкоцитоз может указывать на серьёзные заболевания. Нормы лейкоцитов в крови

Умеренный лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это повышенное количество лейкоцитов, наиболее распространенная, но не единственная причина этого заболевания – инфекции. Стоит узнать, что такое лейкоциты, какова их функция и какие состояния следует принимать во внимание, когда происходит их избыток.

Лейкоцитоз: причины

Повышенные лейкоциты всегда указывают на серьезную болезнь?

Увеличение количества лейкоцитов, а также их отдельных групп связано с функциями, которые они выполняют, часто указывает на инфекцию (как острую, так и хроническую).

Другой причиной лейкоцитоза, особенно очень большой (более 30 000), может быть заболевание, передающееся через кровь – лейкемия или лимфома.

Менее часто это состояние наблюдается в течение беременности, у людей с ожирением, после эпилептического припадка, хирургических вмешательств и травмы.

Также другие серьезные заболевания могут приводить к увеличению количества лейкоцитов, например злокачественные опухоли, хронические воспалительные заболевания.

Очень частые причины роста белых кровяных телец совершенно тривиальны из-за неправильной подготовки к тесту – интенсивных физических упражнений, приема пищи, высокого эмоционального стресса или курения перед сдачей крови.

Случайно обнаруженный лейкоцитоз чаще всего показывает на наличие инфекции, прежде всего бактериальной.

Что такое лейкоциты?Лейкоциты ответственны за иммунитет нашего организма, большинство из них образуются в костном мозге. В зависимости от микроскопической структуры они были разделены на две основные группы: гранулоциты и агранулоциты.Они включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Они содержат гранулы с различными ферментами, благодаря которым они могут выполнять свои задачи.Последняя группа – моноциты – регулирует иммунные реакции.

Лейкоциты: нормы в анализе крови

Морфология периферической крови информирует нас о количестве отдельных компонентов: красных кровяных телец (обозначенных как RBC) и их параметрах, тромбоцитах (PLT) и точно о лейкоцитах (WBC), а также о количестве их фракций.

Клетки лейкоцитов включают:

  • нейтрофилы (60-70% всех лейкоцитов),
  • эозинофилы (2-4%),
  • базофилы (0-1%),
  • лимфоциты (20-48%),
  • моноциты (4-8%).

Мы говорим о лейкоцитозе, когда количество лейкоцитов повышается выше верхнего предела нормы, большинство из них находятся в диапазоне 4000-10000 / мкл. Более подробное исследование – это анализ крови с помощью мазка, благодаря которому оценивается появление отдельных клеток крови.

Лейкоцитоз: типы

Лейкоцитоз – очень общая концепция, которая дает только общую картину пациента, и многое другое говорит нам, какая фракция находится в избытке.

Нейтрофилия может свидетельствовать о бактериальных инфекциях, травмах (например ожогах или кровооизлияниях), приёме определенных лекарств (например, глюкокортикостероиды), а также в результате продолжающегося лейкоза.

Лимфоцитоз встречается прежде всего при вирусных заболеваниях, редко – миеломе, лейкемии или туберкулёзе.

Базофилия, эозинофилия и моноцитоз наблюдаются исключительно в таких условиях, как пролиферативные заболевания, аллергические заболевания и бактериальные инфекции.

Лейкоцитоз: лечение

Основываясь на симптомах и результатах анализов, можно сделать наиболее вероятный диагноз и может быть применено лечение, соответствующее основному заболеванию.

Если вся клиническая картина указывает на бактериальную инфекцию, наиболее распространенным методом лечения является антибиотикотерапия. В случае вирусных заболеваний используется лечение направленное против этих микроорганизмов, но могут использоваться так называемые неспецифические методы.

Если подозреваются очень серьезные заболевания – лимфома или лейкемия, необходим очень тщательный диагноз, часто включающий биопсию костного мозга, химиотерапию и лучевую терапию – лечение этих заболеваний.

Независимо от причины заболевания, последующие морфологические исследования и наблюдение за изменениями численности их популяций используются для контроля за ходом заболевания и оценки эффективности лечения.

Лейкоциты защищают наш организм от инфекций, каждый из которых несет ответственность за борьбу с другим типом патогена.

Следует помнить, что небольшие отклонения от нормы в количестве лейкоцитов обычно не опасны, однако при больших отклонениях, следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afc7ca6256d5cd3e421e2c4/5bc5a210d0d8c800ab16baa0

Лейкоцитоз: что это такое, причины и симптомы патологии

Умеренный лейкоцитоз

Достаточно часто от врачей приходится слышать: «У вас в крови признаки лейкоцитоза». Пациенту зачастую сложно разобраться в медицинских терминах и понять, что они означают. А в голову приходят различные мысли, порой не самые лучшие.

Что это такое? Лейкоцитоз – это вторичная реакция системы кроветворения на какой-либо причинный фактор. Она заключается в повышении уровня лейкоцитов в крови. Диагностическим порогом для взрослых является 10 000 клеток в 1 мкл крови. Однако есть одно исключение из правила.

Если у пациента отмечается изначально низкий уровень лейкоцитов в пределах 3 000 – 5 000 в мкл, то состояние лейкоцитоза у него диагностируется при уровне 8 000 – 9 000 клеток и более в 1 мкл.

Причины лейкоцитоза + факторы риска

Причины лейкоцитоза в крови могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае речь о заболевании не идет. Это нормальное повышение функции костного мозга, наблюдающееся в определенные возрастные периоды или связанное с тем или иным состоянием. Физиологический лейкоцитоз может быть нескольких видов:

  • Период новорожденности. Сразу после рождения уровень лейкоцитов в организме ребенка колеблется от 9 000 до 30 000/мкл. Через неделю наблюдается снижение их количества до 5 000 – 25 000/мкл. В некоторых случаях у детей может наблюдаться затяжное течение лейкоцитоза, при котором даже в 13 лет количество этих клеток составляет 13 000/мкл (при этом каких-либо признаков заболевания в организме не обнаруживается).
  • Пищеварительный – повышенный лейкоцитоз через 2-3 часа после еды, причем чем обильнее она была, тем выше его уровень. Именно по этой причине анализ крови рекомендовано сдавать натощак или минимум через 3 часа после последнего приема пищи. В противном случае повышается вероятность гипердиагностики и необоснованного лечения.
  • Миогенный, связанный с сокращением мышечных клеток. Поэтому перед сдачей анализа крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки.
  • Психоэмоциональный.
  • Ортостатический, наблюдающийся при смене положения из горизонтального в вертикальное.

Причины патологического лейкоцитоза могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Его развитие обуславливают 2 основных механизма:

  1. Активация миелоидного и лимфоидного ростка кроветворения в результате действия определенных веществ.
  2. Повышенный выход лейкоцитов из костного мозга в общую циркуляцию. В норме не все образованные клетки крови сразу попадают в кровоток. В костном мозге имеется клеточный резерв, который экстренно расходуется при условиях повышенной потребности, например, при попадании инфекционного агента в организм.

Наиболее значимыми стимулами для активации кроветворной функции костного мозга с повышением уровня лейкоцитов являются:

  • токсины и ферменты бактерий;
  • продукты распада клеток и тканей;
  • гормоны (стимулирующим действием обладает адренокортикотропный гормон, адреналин и норадреналин, глюкокортикоиды, т.е. гормоны стресса) биологически активные соединения, среди которых особенно актуальными являются колониестимулирующие факторы.

В отдельную категорию стоит выделить лекарственный лейкоцитоз. Он связан с приемом некоторых фармакологических препаратов, чаще всего из группы адреномиметиков.

Это повышение лейкоцитов в крови обусловлено перераспределительными механизмами. Однако длительный прием данных препаратов может приводить к повышению активности костномозгового кроветворения.

Виды лейкоцитоза классифицируются в зависимости от того, уровень каких клеток повышен. С этой точки зрения выделяют:

  • нейтрофильный
  • эозинофильный
  • базофильный
  • лимфоцитарный
  • моноцитарный
  • смешанные формы, при которых может наблюдаться повышенное содержание одних клеток и сниженное другие, а также повышение обоих видов клеток.

Под лейкоцитозом в медицине подразумевается увеличение количества лейкоцитов только в крови. Но некоторые врачи данным термином называют лейкоцитарное повышение в любых биологических средах, например, во влагалищном секрете, моче и т.д. Однако говорить о лейкоцитозе в мазке или в моче не правильно.

Симптомы лейкоцитоза

Как правило, лейкоцитоз свидетельствует об острых заболеваниях, реже он может наблюдаться при хронических патологиях. Это всегда вторичный синдром, обусловленный причинным заболеванием. В зависимости от вида последнего будет формироваться клиническая картина.

Специфических проявлений для лейкоцитоза не существует. Однако симптомы лейкоцитоза находятся в прямой зависимости от клеточной характеристики. Поэтому врачу важно выявить, какие клетки превышают нормативные значения – нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы или другие.

Так, нейтрофильный лейкоцитоз указывает на:

  • Бактериальные инфекции со склонностью к гнойному воспалению (чаще всего их возбудителями являются стафилококки, стрептококки и менингококки).
  • Перенесенную кровопотерю.
  • Острый гемолиз (острое разрушение эритроцитов).
  • Злокачественные опухоли.
  • Гипоксию (дефицит насыщения кислорода в организме).
  • Интоксикацию, развивающуюся при нарушении функционирования внутренних органов (например, уремическая интоксикация при заболеваниях почек).
  • Болевую травму.

Важным диагностическим симптомом является сдвиг влево при лейкоцитозе. Он позволяет оценить его степень. Данный криетрий представляет собой отношение количества всех сегментоядерных нейтрофилов (функционально зрелые клетки) к несегментоядерным (молодые формы, которые практически не выполняют иммунные функции). Нормальным значением этого индекса является 0,06 – 0,08.

На основании данного показателя можно определить прогноз течения причинного заболевания. Если индекс составляет 0,25 – 0,45, то это соответствует регенеративному типу изменений, при которых прогноз благоприятный.

При этом в крови появляется большое количество палочкоядерных нейтрофилов. Тяжелым инфекциям со склонностью к генерализации и развитию гнойно-септических осложнений соответствует гиперрегенеративный индекс (1,0-2,0). Прогноз в этом случае неблагоприятный. В крови появляются юные формы и их предшественники (метамиелоциты), которые не могут выполнять иммунные функции.

Серьезным симптомом считается наличие миелобластов на фоне высокого уровня лейкоцитов. Это может указывать на острый лейкоз (опухоль кроветворной системы). Реже может быть признаком тяжелого гнойно-септического состояния, при котором развивается лейкемоидная реакция.

Лабораторные симптомы нейтрофильного лейкоцитоза включают в себя не только подсчет количества клеток белой крови, но и определение их морфологии. Ее изменение в виде дегенеративных признаков наблюдается в случае сильного влияния инфекционно-токсических факторов. На дегенерацию указывают такие признаки, как:

  • наличие зернистости внутри клетки (в цитоплазме);
  • фрагментация ядра;
  • появление вакуолей;
  • изменение формы клетки (появляются нейтрофилы с шипами, «надкусанные» и т.д.).

Все эти изменения лаборант указывает в бланке анализа крови, если он их выявляет. Для врача такие признаки существенно облегчают составление программы диагностического поиска.

Другим вариантом лейкоцитоза является повышение уровня эозинофилов более 5% (эозинофилия). Чаще всего ее расценивают как признак аллергического процесса. Поэтому в клинической симптоматике присутствуют проявления одного из нижеприведенных заболеваний:

Основными симптомами аллергии, которые человек может самостоятельно обнаружить, являются:

  • зудящая сыпь на коже;
  • удушье;
  • покраснение глаз;
  • чихание;
  • слизистые выделения из носа и т.д.

В некоторых случаях эозинофильный лейкоцитоз указывает на глистную инвазию (гельминтоз). Поэтому одновременно с лабораторным признаком присутствуют и характерные клинические проявления: плохой аппетит, зуд в перианальной области, снижение веса и высыпания на коже и т.д.

Иногда при эозинофилии могут быть симптомы более редких заболеваний:

  • аутоиммунных (они характеризуются тем, что лейкоциты начинают повреждать собственные клетки организма);
  • лимфогранулематоза;
  • миелолейкоза с хроническим течением.

Повышение базофилов в крови в большинстве случаев является редко диагностируемым состоянием, т.к. доля этих клеток в лейкоцитарной формуле незначительна (от 0,5% до 1%). Базофилия может иметь место при таких заболеваниях, как:

  • микседема – отечность тканей, связанная с дефицитом тиреоидных гормонов;
  • неспецифическое язвенное поражение кишечника;
  • аллергические реакции;
  • эритремия (опухоль, источником которой являются предшественники эритроцитов);
  • хронический миелоле йкоз.

Моноцитоз — это состояние, при котором количество моноцитов в крови более 8%. Моноцитарный лейкоцитоз может указывать на некоторые специфические инфекции и онкологические заболевания:

  • бактериальные инфекции – септический эндокардит, туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • саркоидоз;
  • системные воспалительные заболевания соединительной ткани;
  • опухоли яичников и молочных желез при начавшемся выздоровлении у женщин, у которых ранее отсутствовали гранулоцитарные лейкоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы), т.е. в данном случае моноцитоз является прогностически благоприятным фактором.

Определение в периферической крови лимфоцитоза (более 35%) сопровождается многообразием клинических симптомов, т.к. перечень причинных заболеваний огромен. Чаще всего это:

  1. Некоторые хронические и острые инфекции – коклюш, гепатит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез
  2. Злокачественные опухоли – лимфосаркома, лимфолейкоз
  3. Эндокринные заболевания – недостаточность надпочечников, повышение функциональной активности щитовидной железы
  4. Нехватка витамина В12- и фолиевой кислоты. В отличие от воспалительных заболеваний при этом причинном состоянии не повышено СОЭ. Лейкоцитоз (лимфоцитарный) сочетается нейтропенией (снижением количества нейтрофилов).

Лейкоцитоз у детей

Помимо указанного выше физиологического лейкоцитоза у детей может наблюдаться повышение уровня эозинофилов при недоношенности, а также у доношенных детей до 3-месячного возраста. Это расценивается как вариант нормы.

В остальных случаях необходимо искать причину лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов выше возрастной нормы). Они, как и у взрослых, могут быть различными:

  • инфекционными;
  • гормональными;
  • онкологическими;
  • аллергическими и т.д.

Принципы диагностики в педиатрии аналогичным таковым в терапии. Они основаны на том, что каждый вид лейкоцитов отвечает за определенное звено иммунитета. Поэтому клеточный состав анализа крови помогает установить предварительный диагноз.

Последующее обследование направлено либо на его подтверждение, или исключение.

Лейкоцитоз при беременности

Лейкоцитоз при беременности в крови, развивающийся во второй половине, является вариантом нормы. Его появление объясняется 2 основными механизмами:

  1. Перераспределение крови в организме;
  2. Активация процесса образования лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге.

Эту особенность необходимо учитывать врачам разных специальностей, чтобы не назначать необоснованных обследований, которые якобы должны выявить причину данного состояния.

Если женщина чувствует себя удовлетворительно и срок беременности более 20 недель, а в крови обнаружены повышенные показатели лейкоцитов, то дальнейшая диагностика не показана.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/lejkotsitoz-chto-eto-takoe-prichiny-i-simptomy-patologii.html

Повышенные лейкоциты в крови – это плохо? Воспаление?

Умеренный лейкоцитоз

Показатель количества лейкоцитов в крови (обозначается как «WBC») человека меняется в зависимости от возраста и влияющих факторов, выявляется при общем анализе крови и может отличаться от нормы (референтных значений).

Норма лейкоцитов в крови

Количество лейкоцитов в крови позволяет рассуждать о происходящих процессах в организме и любое отклонение от нормы должно заслуживать пристального внимания. По нижеследующей таблице можно определить норму лейкоцитов в крови для Вашего возраста.

Норма лейкоцитов в крови у взрослых людей находится в пределах от 4,5 до 11,0 х109/л.

Норма лейкоцитов в крови (WBC) по возрастам (таблица)ВозрастНорма лейкоцитов, х109/л
6 месяцев6,0-17,5
1 год6,0-17,5
2 года6,0-17,0
4 года5,5-15,5
6 лет5,0-14,5
8 лет4,5-13,5
10 лет4,5-13,5
16 лет4,5-13,0
старше 21 года4,5-11,0

При этом у детей количество лейкоцитов по мере взросления постоянно меняется, например если норма лейкоцитов у новорожденных детей равна 6-17,5 х109/л (примечательно, что количество меняется даже по часам), то у детей в возрасте 4 лет уровень лейкоцитов в крови снижается до 5,5 — 15,5 х109/л, а по достижении 8 лет количество лейкоцитов в крови ребенка достигает 4,5-13,5 х109/л.Число лейкоцитов в крови в возрасте от 1 до 15 лет постепенно снижается, вплоть до 20 лет когда оно стабилизируется, а в дальнейшем происходит постепенное снижение количества лейкоцитов, при этом у мужчин выявляется немного больше лейкоцитов чем у женщин. Примечательно, что число лейкоцитов у белых людей несколько выше, чем у чернокожих, из-за более высокого количества нейтрофилов в крови.Количество лейкоцитов у беременных женщин постоянно возрастает соразмерно сроку беременности и нагрузке на организм будущей мамы, и на последних неделях повышенный уровень лейкоцитов в крови считается нормальным состоянием.В следующей таблице приведены нормы лейкоцитов у плода.

Кровь для анализа берется чрезкожно из пуповины.

Норма лейкоцитов в крови у плода (таблица)ВозрастНорма лейкоцитов, х109/л
18-20 недель4,2
21-22 недели4,19
23-25 недель3,95
26-30 недель4,44

Симптомы лейкоцитоза

Состояние, при котором обнаруживаются повышенные лейкоциты в крови свыше 9 х109/л называют лейкоцитозом.

Обычно лейкоцитоз выявляется при сдаче крови на общий анализ, при этом симптомы могут и не проявляться.

Симптомы повышения лейкоцитов в крови слабовыражены, к ним можно отнести небольшое повышение температуры тела, отсутствие аппетита, бессонница, избыточная потливость тела.

Но наличие этих симптомы не означает наличие лейкоцитоза, для того чтобы определить увеличение уровня лейкоцитов в крови требуется лабораторное исследование крови.

Причины лейкоцитоза

Давайте разберемся, что означает увеличение количества лейкоцитов в крови, насколько это опасно, определим, по какой причине уровень лейкоцитов в крови повышен и опишем дальнейшие шаги в лечении этого состояния (и вообще нужно ли это лечить).

Для начала нужно сказать, что содержание лейкоцитов в крови постоянно меняется в течение дня, на него оказывают влияние различные факторы, начиная от нагрузки или времени суток и заканчивая патологическими заболеваниями организма.

Поэтому лейкоцитоз принято делить на 2 типа: физиологический и патологический.

Лейкоциты в крови под микроскопом

Физиологический лейкоцитоз

Так вот, к физиологическому или естественному лейкоцитозу относят случаи повышения количества лейкоцитов в крови по причинам, не связанным с наличием в организме патологий (заболеваний).

    Причины физиологического лейкоцитоза:
  • Стресс — сильные переживания, эмоциональные расстройства и нервные перегрузки являются тяжелыми условиями для нашего организма и он может реагировать на стресс повышением лейкоцитов в крови, так как лейкоциты выполняют защитную роль в организме
  • Лихорадка, боли
  • Курение — эту привычку также можно отнести к стрессу, испытываемому организмом
  • Тяжелые физические нагрузки и спорт — у людей, особенно у мужчин, регулярно занимающихся выполняющих тяжелую физическую работу или занимающихся спортом тоже может повышаться количество лейкоцитов в крови, при этом уровень лейкоцитов приходит в норму после того как человек отдохнет и организм восстановится
  • Анестезия
  • Беременность — повышенные лейкоциты в крови у женщин при беременности могут наблюдаться во второй половине беременности, особенно на поздних сроках. Не стоит переживать по этому поводу, это вариант нормы. У беременных женщин организм испытывает нагрузки и отвечает подобной реакцией. Подобная реакция бывает также в предменструальный период
  • Электрошок
  • Перегрев организма — у любителей бань и саун количество лейкоцитов в крови также увеличивается, это происходит и с людьми, условия труда которых подразумевают высокие температуры окружающего воздуха
  • Воздействие солнечных (ультрафиолетовых) лучей
  • Питание — у некоторых людей возможна связь количества лейкоцитов в крови с количеством употребляемых продуктов. Но важно знать, что в этом случае лейкоциты не превышают 12х109/л

Резюмируя вышесказанное, необходимо помнить, что повышение лейкоцитов в крови у взрослого человека может наблюдаться на фоне вышеописанных причин, поэтому в случае получения результатов анализа с превышенным значением показателя лейкоцитов в крови не стоит спешить паниковать, а первым делом необходимо проанализировать свою жизнь на предмет наличия провоцирующих факторов, а лучше всего перед сдачей крови на анализ за сутки воздержаться от тяжелых физических нагрузок, переедания, курения и принятия горячих процедур, а кровь сдавать натощак.Важно помнить что у детей норма лейкоцитов в крови выше чем у взрослого человека. Высокие лейкоциты у новорожденного являются нормой, их число может доходить отметки в 30 х109/л/

Если же у ребенка выявлены повышенные лейкоциты (выше детском нормы) при отсутствии физиологических причин (физические и эмоциональные перегрузки малыша) то это может свидетельствовать о наличии инфекции в организме или развитии лейкоза (см. патологический лейкоцитоз).

Патологический лейкоцитоз

Организм реагирует на присутствие патологии повышением лейкоцитов в крови. Например, чаще всего причина повышенных лейкоцитов кроется в воспалительном (инфекционном или асептическом) процессе в организме человека.

    Патологический лейкоцитоз:
  • Умеренный лейкоцитоз — лейкоциты более 10 х109/л
  • Выраженный лейкоцитоз — лейкоциты 40-80 х109/л
  • Особо выраженный лейкоцитоз — лейкоциты 100 х109/л
    Причины патологического повышения лейкоцитов в крови:
  • инфекционный воспалительный процесс
  • острая кровопотеря
  • лучевая болезнь
  • прием некоторых медицинских лекарственных препаратов
  • злокачественная раковая опухоль костного мозга, желудочно-кишечного тракта, крови, печени
  • отравления анилином или нитробензолом
  • лейкоз

Такие заболевания как пневмония, пиелонефрит, эпидемический паротит, ветряная оспа, менингит, вирусный гепатит, лимфома, инфекционный мононуклеоз или лимфоцитоз всегда вызывают повышение лейкоцитов в крови (умеренный лейкоцитоз свыше 10 х109/л).

Помимо этого уровень лейкоцитов повышают воспалительные заболевания, возникающие на фоне жизнедеятельности микроорганизмов, например флегмона, перитонит).Наиболее частая причина лейкоцитоза проявляется в воздействии кокковой инфекции (пневмококк, стафилококк, гонококк, стрептококк), палочкой дифтерии или кишечной палочкой.

При этом количество лейкоцитов повышается до 15-20 х109/л, то есть проявляется умеренный лейкоцитоз. Помимо этого умеренный лейкоцитоз обнаруживается при остром катаральном, гангренозном или флегмонозном аппендиците (не более 20 х109/л).

Выраженный лейкоцитоз (40-80 х109/л) возникает при скарлатине, сепсисе, сильных ожогах большого процента кожных покровов, при остром кровотечении, острой атаке подагры, при разрыве селезенки. Выраженный лейкоцитоз бывает также после аборта (до 25 х109/л).При инфекционных заболеваниях для лечения используют антибиотики и противовоспалительные препараты согласно схеме лечения.

Особо выраженный лейкоцитоз (100 х109/л) обнаруживается при остром или хроническом лейкозе. Для лечения лейкоза применяют лучевую терапию и переливание здоровой крови пациенту.

Отсутствие лейкоцитоза (повышения лейкоцитов в крови) во время острой фазы инфекционного заболевания говорит о слабой сопротивляемости организма инфекции, это неблагоприятный признак течения болезни, на это следует обращаться особое внимание. Также отсутствие повышения лейкоцитов в крови проявляется у людей с ослабленным иммунитетом, у людей, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.

Но не все инфекции приводят к увеличению количества лейкоцитов в крови, существуют такие инфекционные заболевания, течение которых вызывает понижение лейкоцитов в крови, например это корь, грипп, брюшной тиф, бруцеллез, краснух, вирусный гепатит или малярия.

Воспалительные заболевания не микробного происхождения, например ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также сильные ожоги, большие объемы потери крови через кровотечения, уремия на фоне почечной недостаточности тоже могут приводить к лейкоцитозу.

Отдельным пунктом стоит рассмотреть онкологические заболевания (злокачественные опухоли).

Дело в том, что при раковых опухолях действительно количество лейкоцитов повышается, однако при наличии метастазов в костный мозг возможно нарушение процесса кроветворения, что приводит к снижению уровня лейкоцитов ниже нормы.

Лейкоцитоз до уровня 15 — 20 х109/л наблюдается при хирургическом удалении селезенки (спленэктомии), при этом выявляется повышение количества нейтрофилов до 85-90%.

Лейкоз в лейкемической и сублейкемической формах вызывают выраженный лейкоцитоз, свыше 50—80 ×109/л лейкоцитов.

Можно ли понизить лейкоциты в крови

Специальных лекарств или процедур, направленных на снижение количества лейкоцитов в крови не существует. Дело в том, что уровень лейкоцитов в крови лишь говорит о состоянии здоровья пациента, являясь его индикатором, и снижается после устранения причин, приведших к повышению лейкоцитов.

После выявления увеличения числа лейкоцитов в крови свыше норма необходима диагностическое обследование организма, в случае обнаружения заболевания — постановка диагноза лечащим врачом и строе соблюдение рекомендуемого лечения.

Если же диагностирован физиологический лейкоцитоз (повышение лейкоцитов в крови по естественным причинам), то рекомендовано привести в порядок свое питание, избавиться от накопившегося стресса и дать организму отдохнуть.

по теме

Это может быть полезным для Вас:

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/blood/general/povyshennye-lejkotsity-v-krovi.html

БолиНет
Добавить комментарий