Уколы от тромбоза в живот

Уколы «Гепарина» в живот: для чего делают, инструкция по применению, состав, аналоги

Уколы от тромбоза в живот

В рамках данной публикации мы расскажем о предназначении уколов в живот «Гепарин», для чего нужен препарат, какие у него имеются противопоказания. Вы узнаете о возможности проставления инъекций беременным женщинам и кормящим мамам. А также в статье имеется список аналогичных «Гепарину» средств, которые имеют такой же терапевтический эффект.

Описание лекарственной формы и состав

Антикоагулянт прямого действия для инъекций имеет готовую жидкую форму. Раствор может быть бесцветным и прозрачным, так и с легким желтоватым оттенком. Специфический запах препарата слабый, он практически не ощутим. Средство полностью готово к применению.

В виде пилюль препарат не производится. «Гепарин», помимо жидкой субстанции для уколов, можно купить в форме мази или геля (Акрихин 1000).

Нас интересуют именно инъекции «Гепарина», поэтому состав рассмотрим только для раствора:

  • гепарин — основа лекарства в дозировке 5000 МЕ на 1 мл;
  • вода для инъекций;
  • хлорид натрия;
  • спирт бензиловый.

В одной упаковке содержится пять ампул емкостью по 5 мл.

Watch this video on

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Лекарство используют для повышения фибринолитической активности крови. Антикоагулянт применяется для разжижения, так как понижает ее свертываемость, фибрин начинает образовываться медленней. Даже небольшая доза «Гепарина» способна заметно снизить густоту крови, а высокая концентрация лекарства уменьшает активность тромбина.

Главное вещество способно скапливаться в крови, и благодаря такому свойству снижается агрегация тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, уменьшается адгезия.

Лекарство благоприятно влияет на профилактику развития атеросклероза. «Гепарин» имеет небольшое сосудорасширяющее и противоаллергенное свойство. Обуславливается данное действие способностью вещества снижать активность системы комплемента, связывая ее элементы.

Делать укол в живот более предпочтительно, так как действие лекарства будет дольше, чем при иных видах инъекции, но эффект наступает не столь быстро.

Предлагаем сравнить сроки воздействия и действия:

  • укол в вену — воздействие начинается почти моментально, действие длится не более 4-5 часов;
  • укол внутримышечно — воздействие начинается через 15-25 минут, действие продолжается на протяжении шести часов (при таком введении часто образовываются синяки в месте укола, поэтому метод не рекомендован);
  • подкожно — воздействие через час, но длительность действия до 8 часов.

Метаболизм производится печенью, а выведение – почками. Сквозь плаценту или в грудное молоко лекарство не проникает.

Прописывает препарат только доктор, он же назначает дозировку и количество инъекций, отталкиваясь от состояния больного, и причины, по которой потребовались уколы (лечение или профилактика).

Для чего делают уколы «Гепарина» в живот

Назначаются процедуры пациентам с проблемами в свертываемости крови.

Подкожные инъекции могут применяться при следующих недугах:

  • фибрилляция предсердий;
  • тромбоз;
  • инфаркт;
  • тромбоэмболия артерии легких;
  • стенокардия нестабильного характера;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • профилактика возникновения тромбов;
  • эндокардит.

Показания к применению «Гепарина» имеются перед операциями и переливанием крови, чтобы снизить ее свертываемость.

Несмотря на высокую стоимость средства, отказываться от него нельзя, если есть назначение врача. Данный препарат снижает риск внезапной смерти у больных с пороками сердца и тромбозом. После инфаркта «Гепарин» может быть назначен в качестве профилактики повторного приступа.

Данное средство спасло миллионы жизней, сократив количество летальных исходов.

Инструкция по применению препарата

В упаковке с препаратом находится инструкция по применению, в которой четко прописаны варианты дозировок. Но нельзя руководствоваться только аннотацией, дозу и количество инъекций в сутки, как и длительность курса, должен подобрать лечащий врач.

Каждый человек уникален, как и его заболевание, поэтому требуется индивидуальный подход.

Доктор оценит состояние здоровья больного, причину проставления уколов (лечение, профилактика), определит подходящую дозу.

На количество применяемого лекарства влияют и результаты анализов, особенно важно оценить АЧТВ.

Предлагаем рассмотреть примерную (универсальную) схему лечения для взрослых:

  1. В целях терапии применяются уколы в живот по 4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Одна доза составляет 10000 МЕ, что равняется 2 мл препарата.
  2. Если речь идет о переливании крови, то донору вводят от 7,5 до 10000 МЕ один раз (только в случае невозможности внутривенной инъекции).
  3. В целях профилактики — по 5000 МЕ (то есть 1 мл) раз или два в день. Это назначит врач, он же определит срок курса.

Детям назначают данный препарат крайне редко, и инъекции проводятся только в больнице. Доза пациентам детского возраста подбирается очень осторожно, так как присутствие в составе бензилового спирта может вызвать интоксикацию организма.

Особые указания:

  1. «Гепарин» в ампулах может поменять цвет с прозрачного и бесцветного на ярко-желтый. Это совершенно не сказывается на эффективности и переносимости препарата.
  2. Биопсия при лечении «Гепарином» не проводится.
  3. Нельзя в период курса описываемого медикамента ставить другие уколы (кроме внутримышечных).
  4. Применение лекарства при алкогольном опьянении возможно, как и при табакокурении.
  5. «Гепарин» не сказывается на внимании и остроте реакции, поэтому управление автотранспортом и проведение опасных работ возможно.

Колоть медикамент в живот не так просто как кажется. Нужно максимально оттянуть складку живота вперед, зажать ее между пальцами, глубоко ввести иглу.

Места уколов стабильно меняйте, чтобы избежать возникновения гематомы на месте укола.

При беременности и лактации

Активные компоненты и вспомогательные вещества никак не могут навредить плоду, так как не имеют свойства проникать через стенки плаценты. Несмотря на это, применение «Гепарина» женщинам в положении не рекомендовано. Дело в том, что разжижающее кровь действие грозит будущей матери преждевременными родами на позднем сроке или выкидышем на раннем.

Несмотря на высокую степень риска таких осложнений (до 21% против 4% при отсутствии уколов) лечение может быть назначено при наличии абсолютных показаний при беременности. Ведь риск печальных последствий для мамы и плода куда более высок из-за опасных заболеваний (в том числе тромбов), чем от использования «Гепарина».

В таком случае уколы делают, но только в больнице под постоянным контролем доктора.

«Гепарин» не проникает и в грудное молоко, поэтому младенцу препарат не передается от матери.

Но, как показали многочисленные исследования, применение «Гепарина» в виде уколов для женщин в большинстве случаев вело к остеопорозу и некоторым повреждениям позвоночника у малышей. Поэтому инъекции во время кормления грудью не назначаются.

Если же есть показания, и без «Гепарина» нельзя будет обойтись, то вскармливание грудью отменяют, переводя кроху на искусственные смеси до конца курса.

Лекарственное взаимодействие

«Гепарин» не противопоказан для применения с прочими медикаментами, но есть некоторые препараты, которые могут усилить или снизить его эффективность.

Усиливают эффективность «Гепарина»:

  • лекарства, купирующие выработку витамина К; аспирин;
  • препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов;
  • непрямые антикоагулянты.

Ослабляют эффективность «Гепарина»:

  • фенотиазины;
  • никотин и никотиновая кислота;
  • этакриновая кислота;
  • тироксин;
  • нитроглицерин;
  • сердечные гликозиды;
  • тетрациклины;
  • протамин;
  • полипептиды.

«Гепарин» с иными лекарствами нельзя смешивать в одном шприце для проставления единой инъекции.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препарат не назначают при непереносимости компонентов и любого рода кровотечениях. Исключением является кровохарканье при инфаркте легкого и гематурия при инфаркте почек.

Прочие противопоказания:

  • аневризма сердца;
  • эндокардит, вызванный бактериями;
  • гангрена вен;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов;
  • нарушения функционирования печени, почек;
  • анемия;
  • лейкоз;
  • недавно перенесенные операции;
  • возраст до двух лет;
  • варикоз вен пищевода;
  • менструации;
  • язвы желудка и кишечника;
  • открытые раны.

Осторожно применять средство:

  • пожилым пациентам (старше 65 лет);
  • людям с аллергией поливалентного характера;
  • при гипертензии артерий;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • лицам с туберкулезом в активном течении;
  • при ВМК.

Побочные эффекты могут быть следующими:

  1. К самым частым относятся аллергия (ринит, зуд, сыпь, анафилактический шок), головная боль, ощущение тошноты. Реже — диарея или рвота, отсутствие аппетита.
  2. Реже тромбоцитопения, некроз эпидермиса.
  3. Очень редко и только при долгом лечении: остеопороз, хрупкость костей, кровотечение и кровоизлияния.
  4. Нормальными побочными эффектами считаются следующие явления: боль и жжение в зоне укола, гематомы, кровотечение из места введения иглы.

Что касается передозировки, то она вполне возможна. Проявляется кровотечением и кровоизлиянием. Если передозировка небольшая, то нужно временно остановить прием «Гепарина», симптомы сами пройдут. Когда же кровотечение сильное, то нужно применить сульфат протамина (1 мг на каждые 100 МЕ введенного «Гепарина»).

Аналоги средства для инъекций

В некоторых ситуациях доктор может прописать не «Гепарин», а его аналоги.

Схожими по составу и одинаковыми по терапевтическому действию являются препараты:

  • «Гепарин Натрий Браун»;
  • «Тропарин»;
  • «Эниксум»;
  • «Фраксипарин»;
  • «Цибор».

По отзывам, эффект от лечения аналогами такой же, как от «Гепарина».

Несмотря на то что инъекции можно ставить и дома, рекомендуется проводить их в присутствии доктора. У «Гепарина» множество побочных эффектов, противопоказаний, поэтому ни в коем случае не применяйте его дольше указанного срока и в больших дозировках.

Источник

Источник: https://prikol.is/ukoly-geparina-v-zhivot-dlya-chego-delayut-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi/

Лекарственный препарат Клексан – отзыв

Уколы от тромбоза в живот

День добрый. Так случилось, что варикоз у меня лет с 17. На операцию в общем-то конечно, нужно было уже давно. Но сделать операцию я не успела, забеременела. Беременность была не запланированная, но очень желанная и вопроса о прерывании даже стояло. Варикоз 2й степени. Намеков на тромбоз не было. Ноги не болели и отекали совсем немного.

Беременность была не первая, как обычно, в женской консультации, осмотрев мои ноги, рекомендовали носить компрессионное бельё и на этом всё. БЕРЕМЕННЫМ, СТРАДАЮЩИМ ОТ ВАРИКОЗА, ПОЛОЖЕНО БЕСПЛАТНОЕ ЛЕКАРСТВО ОТ ГОСУДАРСТВА. это аналог клексана – фраксипарин.

Фраксипарин на основе гепарина, у меня аллергия на гепарин, после фраксипарина мне было плохо и мне назначили клексан. Так вот, о том, что вообще что-то положено, врачи скромно молчат. О том, что со 2й степенью варикоза, необходимо колоть препарат всю беременность, я узнала в роддоме, от девочки, с которой мы рожали.

Не от своего врача! А просто от девочки, у которой тоже был варикоз. Непосвящённые не знают! За тем, я узнала об этом от врача, который принимал роды. Он был крайне возмущен тем, что с такими ногами, я не занималась профилактикой! Роды были третьи. До этого я удачно родила только в первый раз.

Второй раз, мне зачем-то дернули плаценту после родов, и повредили сосуды на матке. После вторых родов я лежала в больнице. В роддоме я предупредила врача о том, что произошло со мной и он сказал, что теперь, скорее всего, плацента самостоятельно не будет отторгаться от матки после родов. Так и вышло. После родов открылось кровотечение.

Последнее, что я помню, как врач сказал акушеру: “ну что, помощь зала?”. Помощь зала – это анестезиолог. Меня усыпили))) аккуратно извлекли плаценту и почистили. После всех манипуляций я очнулась и ещё более часа лежала под капельницей.

К чему я это все подробно описываю? Всё это, горизонтальное положение на спине с передавливанием главной вены, совместно с большой кровопотерей стало причиной тромбоза. Организм получил сигнал о том, что потеряно много крови. Его нормальная защитная реакция – максимальное сгущение крови и вырабатывания тромбов.

Симптомы тромба в ноге.

Странная синяя шишечка образовалась на икроножной мышце через несколько часов после родов. Уже в палате. Это набухла вена. Она сразу начала сильно болеть при любом моём движении. Для профилактики мне кололи в роддоме фраксипарин, от которого внутри всё жгло и я лезла на стену от боли. На третьи сутки нас с сыном выписали. Шишка не уменьшалась.

Я всё надеялась, что со временем она уйдёт, но через пару дней, на ногу уже нельзя было наступить. Вокруг шишки кожа стала сиреневого цвета. Получился сиреневый участок размером где-то с пачку сигарет с шишкой посредине. Сам участок был горячий по сравнению с ногой. И всё это горело, как при ожоге. То, что это не рассосётся и становиться только хуже, было очевидно.

Тем более, что нехороший участок расползался. Он каждый день увеличивался в размере и полз вверх под коленку. Соответственно ощущение жжения тоже возрастало. Я записалась на узи к флебологу. Оказалось, это не просто образовывался тромб. Это было сразу несколько тромбов. И часть из них стремительно переезжала вверх по вене.

Учитывая скорость образования и перемещения, врач дал неутешительный прогноз. Сказал, что в запасе у меня примерно месяц, а потом, если не принимать мер, тромб либо оторвется и устремиться к сердцу, либо, возможна ампутация ноги ниже колена. К тому времени я уже точно знала, что врач не запугивает, а говорит вполне реальные вещи.

Перспектива, в 30 лет так по-идиотски умереть от тромба, оставив троих детей без матери или остаться самой без ноги, как-то не входила в мои планы.

Флеболог назначил мне препарат мовалис, противовоспалительное и клексан в дозировке 0,8. Курсом 10 дней.

Оказалось, найти клексан в больших дозировках довольно сложно. В первый день я купила только две ампулы, остальное пришлось заказывать в аптеке. Начинать лечение нужно было немедленно. Чем раньше, тем лучше. Не утешало так же и то, что сам врач не давал мне никаких гарантий в том, что препарат мне поможет. Он сказал: “попробуем, посмотрим на результат и будем думать дальше”

Поэтому, уверенности в положительном исходе у меня не было никакой.

О лекарстве

В России препарат называется Клексан.

Латинское название: CLEXANE

Владелец регистрационного удостоверения компания SANOFI-AVENTIS

Страна-производитель Франция

Основное действующее вещество в составе: эноксапарин натрия.

1 мл раствора д/и содержит 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ) эноксапарина натрия.

Выпускается 5 разных дозировках:

0,2 означает, что в 1 шприце содержится 2000 анти-Ха МЕ эксапарина натрия, и т.д. в зависимости от дозировки

0,4 (4000 анти-Ха МЕ)

0,6 (6000 анти-Ха МЕ)

0,8

1,0

По поводу препарата и ГВ.

Тут мнения очень разнятся. Когда я лечила тромб, я не кормила грудью две недели. Но не из-за клексана, а из-за мовалиса.

В инструкции написано, что исследования на влияние препарата при ГВ не проводились. При этом сам производитель отмечает, что препарат не всасывается в желудок и соответственно в желудок младенца не попадает.

Мой флеболог был против ГВ. Гинекологи в роддоме, сказали, что препарат никак не влияет на молоко. Но лично я не кормила. Знаю людей, которые кололи его всю беременность и кормили с ним грудью ещё 6 недель после родов. И всё было хорошо. Но там была дозировка 0,2. Думою, это тоже влияет.

Само лекарство, это необычные одноразовые шприцы для инъекций. Очень удобные, стерильные , с пружиной.

Ставить самостоятельно уколы таким шприцем легко и просто. Лекарство нужно вводить не в мышцу, а под кожу. В инструкции всё подробно написано и даже показано.

Каждый день нужно колоть в одно и тоже время, только с разных сторон. Колоть необходимо на расстоянии не менее 5 см от пупка. Справой стороны , либо с левой.

Перед уколом поверхность нужно обработать хлоргексидином или любым другим обеззараживающим средством. Иголочка тоненькая, при входе в кожу, боль очень слабая и длиться около 1 секунды.

Далее, идёт не очень приятно ощущение уже под кожей. Но оно длиться где-то пол минуты.

Я ставила уколы 1 раз в сутки, строго в одно время. Для этих целей, даже настроила будильник.

По цене, 10 ампул лекарства в дозировке 0,8 обошлось мне около 5 тыс рублей. Это цены на осень 2018 года.

Результат.

Нога перестала гореть на третий день курса клексана.

Ещё через пару дней ушёл сиреневый цвет и шишка.

К концу курса ( на 10 день лечения) о тромбе напоминал только желтушный оттенок кожи на больном участке ноги.

Контрольное узи показало, что тромбы не рассосались и они всё ещё есть, но они не способны склеиваться вместе и двигаться.

В результате клексан их как-бы обезвредил. На месте воспаления получились некте сгустки, не способные далее образоваться в тромбы и нанести какой-то вред. Удаляются подобные сгустки только хирургическим путём, т.е. в данном случае, лекарства уже не помогают. Всю эту красоту можно только вырезать.

А что касается препарата, он выполнил свою задачу на все 100.

Препарат хороший, при грамотном назначении и расчёте дозировки, отлично работает.

Клексан рекомендую!

Берегите себя!

Источник: https://irecommend.ru/content/eto-strashnoe-slovo-tromb-obrazovanie-trombov-cherez-paru-chasov-posle-rodov-i-moi-dalneishi

Уколы от тромбоза в живот

Уколы от тромбоза в живот

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клексан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клексана в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клексана при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения и профилактики тромбозов и эмболий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Клексан — препарат низкомолекулярного гепарина (молекулярная масса около 4500 дальтон: менее 2000 дальтон — приблизительно 20%, от 2000 до 8000 дальтон — приблизительно 68%, более 8000 дальтон — приблизительно 18%).

Эноксапарин натрия (действующее вещество препарата Клексан) получают щелочным гидролизом бензилового эфира гепарина, выделенного из слизистой оболочки тонкого отдела кишечника свиньи. Его структура характеризуется невосстанавливающимся фрагментом 2-O-сульфо-4-енпиразиносуроновой кислоты и восстанавливающимся фрагментом 2-N,6-O-дисульфо-D-глюкопиранозида.

Структура эноксапарина содержит около 20% (в пределах от 15% до 25%) 1,6-ангидропроизводного в восстанавливающемся фрагменте полисахаридной цепи.

В очищенной системе Клексан обладает высокой анти-10а активностью (примерно 100 МЕ/мл) и низкой анти-2а или антитромбиновой активностью (примерно 28 МЕ/мл). Эта антикоагулянтная активность действует через антитромбин 3 (AT-3), обеспечивая антикоагулянтную активность у людей.

Кроме анти-10а/2а активности, также выявлены дополнительные антикоагулянтные и противовоспалительные свойства эноксапарина натрия как у здоровых людей и пациентов, так и на моделях животных.

Это включает АТ-3-зависимое ингибирование других факторов свертывания как фактор 7a, активацию высвобождения ингибитора пути тканевого фактора (ПТФ), а также снижение высвобождения фактора Виллебранда из эндотелия сосудов в кровоток. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарина натрия в целом.

При применении препарата в профилактических дозах, он незначительно изменяет АЧТВ, практически не оказывает воздействия на агрегацию тромбоцитов и на уровень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов.

Анти-2a активность в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-10а активность. Средняя максимальная анти-2a активность наблюдается примерно через 3-4 ч после подкожного введения и достигает 0.13 МЕ/мл и 0.19 МЕ/мл после повторного введения 1 мг/кг массы тела при двукратном введении и 1.5 мг/кг массы тела при однократном введении соответственно.

Средняя максимальная анти-10а активность плазмы наблюдается через 3-5 ч после п/к введения препарата и составляет примерно 0.2, 0.4, 1.0 и 1.3 анти-10а МЕ/мл после п/к введения 20, 40 мг и 1 мг/кг и 1.5 мг/кг соответственно.

Состав

Эноксапарин натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетика эноксапарина в указанных режимах дозирования носит линейный характер. Биодоступность эноксапарина натрия при подкожном введении, оцениваемая на основании анти-10а активности, близка к 100%.

Эноксапарин натрий в основном биотрансформируется в печени путем десульфатирования и/или деполимеризации с образованием низкомолекулярных веществ с очень низкой биологической активностью. Выведение препарата носит монофазный характер.

40% от введенной дозы выводится почками, причем 10% — в неизмененном виде.

Возможна задержка выведения эноксапарина натрия у пожилых пациентов в результате снижения функции почек.

У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса эноксапарина натрия.

У пациентов с избыточной массой тела при подкожном введении препарата клиренс несколько меньше.

Показания

  • профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно ортопедических и общехирургических операциях;
  • профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме, вследствие острых терапевтических заболеваний (острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации 3 или 4 функционального класса по классификации NYHA, острая дыхательная недостаточность, тяжелая острая инфекция, острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования);
  • лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией или без тромбоэмболии легочной артерии;
  • профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа (обычно, при продолжительности сеанса не более 4-х ч);
  • лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой;
  • лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству.

Формы выпуска

Раствор для инъекций 0,2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл (уколы в ампулах шприцах).

Лекарственной формы в виде таблеток не существует.

Инструкция по применению, дозировка и способ использования (как правильно колоть препарат)

За исключением особых случаев (лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства и профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа), эноксапарин натрия вводят глубоко п/к.

Инъекции желательно проводить в положении больного лежа. При использовании предварительно заполненных шприцев на 20 мг и 40 мг во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца.

Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота. Иглу необходимо ввести вертикально (не сбоку) в кожную складку на всю длину, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами.

Складку кожи отпускают только после завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата.

Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению.

Препарат нельзя вводить в/м!

Профилактика венозных тромбозов и эмболии при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях

Больным с умеренным риском развития тромбозов и эмболии (общехирургические операции) рекомендуемая доза Клексана составляет 20 мг 1 раз в сутки подкожно. Первая инъекция производится за 2 ч до хирургического вмешательства.

Больным с высоким риском развития тромбозов и эмболии (общехирургические операции и ортопедические операции) препарат рекомендуется в дозе 40 мг 1 раз в сутки п/к, первая доза вводится за 12 ч до хирургического вмешательства, или 30 мг 2 раза в сутки п/к с началом введения через 12-24 ч после операции.

Длительность лечения препаратом Клексан в среднем составляет 7-10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии (например, в ортопедии Клексан назначается в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 5 недель).

Профилактика венозных тромбозов и эмболии у больных, находящихся на постельном режиме, вследствие острых терапевтических заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Клексан составляет 40 мг 1 раз в сутки п/к в течение 6-14 дней.

Лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии

Препарат вводят подкожно из расчета 1.5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или в дозе 1 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. У больных с осложненными тромбоэмболическими нарушениями препарат рекомендуется применять в дозе 1 мг/кг 2 раза в сутки.

Длительность лечения в среднем составляет 10 дней. Желательно сразу же начать терапию непрямыми антикоагулянтами, при этом терапию Клексаном необходимо продолжать до достижения достаточного антикоагулянтного эффекта, т.е. MHO должно составлять 2-3.

Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа

Доза Клексана составляет в среднем 1 мг/кг массы тела. При высоком риске развития кровотечения дозу следует снизить до 0.5 мг/кг массы тела при двойном сосудистом доступе или 0.75 мг при одинарном сосудистом доступе.

При гемодиализе препарат следует вводить в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для 4-часового сеанса, однако, при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести препарат из расчета 0.5-1 мг/кг массы тела.

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q

Клексан вводят из расчета 1 мг/кг массы тела каждые 12 ч п/к, при одновременном назначении ацетилсалициловой кислоты в дозе 100-325 мг 1 раз в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 2-8 дней (до стабилизации клинического состояния больного).

Лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства

Лечение начинают с внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30 мг и сразу же после него (в пределах 15 мин) проводят подкожное введение Клексана в дозе 1 мг/кг (причем при проведении первых двух п/к инъекций максимально можно вводить по 100 мг эноксапарина натрия). Затем все последующие п/к дозы следует вводить каждые 12 ч из расчета 1 мг/кг массы тела (т.е. при массе тела более 100 кг доза может превышать 100 мг).

Источник: https://women-land.ru/varikoz/ukoly-ot-tromboza-v-zhivot.html

Зачем делают уколы Гепарина в живот

Уколы от тромбоза в живот

Недостаточное поступление жидкости в организм, почечные нарушения, сахарный диабет, болезни, сопровождающиеся обезвоживанием и многие другие факторы, нередко ведут к такому патологическому состоянию у человека, как повышенная свертываемость крови. Лечение при этом проводится с помощью антикоагулянтов, ярким представителем которых является препарат Гепарин. В статье рассмотрим для чего уколы Гепарина в живот и каковы особенности такой терапии.

Описание лекарства

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III.

Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови.

Антикоагулянт широко применяют в медицинской практике как в роли профилактического препарата, так и для полноценной терапии многих заболеваний.

Показания к применению:

  • осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
  • снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
  • избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
  • лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
  • в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
  • терапия инфаркта миокарда;
  • лечение тромбоза глубоких вен;
  • повышение показателей Д-димер во время беременности;
  • мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Дозировка подбирается ведущим врачом в индивидуальном порядке. Специалист учитывает показатели анализов, историю болезни, особенности течения заболевания и некоторые другие характеристики у больного.

Кому показаны инъекции Гепарина в живот

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:

  • острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
  • мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
  • для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
  • переливание крови от донора к больному;
  • нестабильные формы стенокардии;
  • пороки сердца;
  • ревматизм;
  • нефриты;
  • астму.

Гепарин применяют для снижения вязкости крови

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Действие уколов

Чтобы понять, зачем колют Гепарин, выясним, каковы основные фармакологические особенности этого вещества. У здорового человека гепарин совместно с фибринолизином входит в состав естественной антисвертывающей системы организма.

Вещество препятствует образованию тромбоцитов, снижает их склеивание, катализирует процесс растворения сгустков крови.

Благодаря этому значительно улучшается почечный и коронарный кровоток, что дает возможность использовать лекарство при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Важно! Использование препарата среди пациентов с пониженной сворачиваемостью крови может привести к развитию кровотечений и других опасных последствий.

Через сколько действует

Похожая статья:Инструкция таблеток Гепарин

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный.

При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов.

Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.

Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Противопоказания

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

  • аллергия на главное действующее вещество лекарства;
  • заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
  • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
  • внутренние или наружные кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • серьезные патологии печени и почек;
  • алкоголизм;
  • угроза прерывания беременности.

Во время терапии необходимо учитывать противопоказания лекарства Запрещено колоть препарат при лейкозе, анемии, аневризме аорты, подостром эндокардите бактериального происхождения, язвенной болезни желудка и кишечника, после проведения пункции спинного мозга.

Почему препарат вводят в область живота

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
  2. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
  3. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
  4. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
  5. На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
  6. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Делать укол следует в четком соответствии с инструкцией Важно! Если пациент колит укол впервые, желательно сделать это под присмотром медицинского работника.

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

  • изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
  • диарея;
  • аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
  • редко диагностируются бронхоспазмы;
  • гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
  • патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/zachem-delayut-ukoly-geparina-zhivot

БолиНет
Добавить комментарий