Признаки прединфаркта у мужчин

Первые признаки и симптомы инфаркта у мужчин (предынфарктное состояние): что нужно знать?

Признаки прединфаркта у мужчин

Из этой статьи Вы узнаете: какие признаки говорят о начале инфаркта миокарда у мужчин, методы оказания первой помощи, последствия, к которым он может привести, а также о мерах профилактики, которых нужно придерживаться чтобы предотвратить его развитие.

Как вовремя распознать первые признаки?

Предвестники надвигающегося инфаркта (или как его иногда называют – сердечный приступ) деляется на ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

  • Быстрая утомляемость, сильная слабость.
  • Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
  • Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
  • Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
  • Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить.
  • Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер.

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.

Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 – 35 лет.

Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже:

  • Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».
  • Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
  • Боль, которая отдает в правую часть тела.
  • Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
  • Страх приближающейся смерти, панические атаки.
  • Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
  • Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
  • Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.

Основные предпосылки и их симптомы представлены в таблице ниже:

Фактор рискаХарактерные проявления
ГипертоническийУстойчивое повышение систолического и диастолического артериального давления выше 140/90, кризовое течение гипертонии.
АтеросклеротическийОтложение жировых бляшек на внутренней стенке сосуда, что приводит к головным болям, головокружению, неприятным ощущениям в нижних конечностях, изменению психики и интеллекта.
СтенокардическийПериодическая ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болями за грудиной при чрезмерной повышенной нагрузке и устраняется приемом нитратов.

Отличия от симптомов у женщин

Различие симптомов инфаркта у мужчин и женщин объясняется разными конституциональными особенностями и гормональным фоном.

Признаки острой фазы заболевания в большинстве случаев схожи для обоих полов, за исключением лишь некоторых мужских особенностей. А вот ранние признаки отличаются куда сильнее.

Сравнение представлено в этой таблице:

Ранние проявления у женщинРанние проявления у мужчин
Нарушение сердечного ритма: тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолияСимптомы, похожие на острую вирусную инфекцию
Отеки на нижних конечностяхПродолжительное повышение давления
Частое и обильное мочеиспусканиеРасстройство дыхания
Затяжная депрессияТревога, депрессия
Онемение и болезненные ощущения в левой верхней конечностиНоющие и тупые боли в груди

При этом, первые признаки ишемии миокарда у женщин возникают уже за месяц до острой фазы, а у мужчин их можно увидеть максимум за неделю.

Характерно то, что депрессивные расстройства, перепады настроения и повышенная утомляемость в 3 – 4 раза чаще наблюдаются у представителей мужского пола.

Что касается бессимптомного, или немого течения этой патологии, то оно бывает и у женщин, и у мужчин.

Как оказывают первую помощь?

Первым делом, если на Ваших глазах у кого-то случился инфаркт или есть подозрение на него — нужно звонить в скорую помощь.

После того, как это было сделано, требуется оказать пострадавшему доврачебную неотложную помощь. Самое главное в этой ситуации – не поддаваться панике и все делать поэтапно.

Для наиболее эффективного ее оказания нужно знать определенные нюансы, которые представлены в соответствующей таблице:

Алгоритм действийВажные моменты
Уложить больногоУкладывая больного на кровать, необходимо положить ему как можно больше подушек под голову. По сути, он должен полусидеть. Это облегчит работу сердечной мышце.
Дать нитроглицерин под языкЕсли у пострадавшего действительно инфаркт, то одна таблетка не облегчит боль. Но не стоит давать сразу еще одну! Вторую таблетку нитрата допустимо принять только через 15 минут, так как возможно падение артериального давления.
Померить давлениеЭто важный этап, который многие опускают. Если давление понижено, давать еще одну таблетку нитроглицерина запрещено вообще.
Дать таблетку ацетилсалициловой кислотыТаблетку в 300 мг нужно разжевать, чтоб эффект появился как можно быстрее.
Дать выпить средство, понижающее кислотность желудочного сока: антигистамины, антацидыТак как поражение сердца может имитировать заболевания желудка и кишечника с развитием изжоги, болей в животе, простой метод позволит отличить эти состояния друг от друга. Если изжога не уменьшается после таблетки, скорее всего, имеет место инфаркт.

Возможные последствия инфаркта

Последствия этой патологии, как и ее симптомы, подразделяются на две группы: ранние (острые) и поздние.

Ранние возникают сразу же после нарушения кровотока в коронарных сосудах, если не проведена своевременная терапия.

Чаще всего наблюдаются:

  • Острая сердечная недостаточность – внезапно возникшая неспособность сердечной мышцы обеспечивать кровью внутренние органы и ткани. Появляется при обширном инфаркте, когда отмирает большой участок миокарда.
  • Разрыв стенки сердца – истонченная отмершая мышца повреждается и рвется из-за давления крови на нее.
  • Аневризма сосуда – мешкообразное выпячивание его стенки, которая также может разорваться.
  • Аритмия – нарушение ритма сердцебиения.
  • Перикардит – воспаление сердечной сумки.
  • Тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся от сердечной полости тромбом. Вследствие этого возможно развитие ишемического инсульта головного мозга (ухудшения кровотока в мозговых артериях).

Наиболее частым поздним осложнением инфаркта является синдром Дресслера — аутоиммунное поражение внутренних органов.

Его основные симптомы:

  • Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца.
  • Плеврит – поражение оболочки, покрывающей легкие.
  • Пневмонит – воспалительный процесс в легочной ткани.

При возникновении перикардита больной ощущает боль за грудиной, у него появляется одышка. Можно увидеть набухание вен шеи, увеличение живота за счет накопления в нем транссудата, несимметричность брюшной стенки из-за увеличения печени.

Симптомы плеврита включают в себя боль в грудной клетке, ухудшение дыхания, цианоз кожных покровов.

Также возможно развитие рецидивирующего (в срок до двух месяцев) и повторного инфаркта или микроинфаркта миокарда (спустя два месяца).

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/infarkt/priznaki-u-muzhchin/

Инфаркт у мужчин: симптомы и признаки

Признаки прединфаркта у мужчин

В результате инфаркта миокарда могут возникнуть необратимые изменения в работе сердечно-сосудистой системы, что приведет к нарушению в функционировании иных важных структур организма. От знания симптомов патологии может зависеть чья-то жизнь, в том числе собственная или близкого человека.

Важность знания симптоматики

В результате инфаркта происходит отмирание определенной части сердечной мышцы. Нарушения возникают в связи с утратой сосудами способности доставлять к тканям кислород и питательные вещества, необходимые для функционирования. Важность знания симптоматики болезни у мужчин определяется тем, что:

  • мужчины в возрасте от 40 до 70 лет являются в большей степени подверженными развитию патологии;
  • инфаркт в таком возрасте может значительно сократить срок жизни человека;
  • вдвойне опасен, если он не был своевременно выявлен.

Поэтому следует изучить проявления болезни у мужчин с учетом не только первичных признаков, но также симптоматики атипических форм патологии.

Болевые ощущения в груди

Боль, связанная с нарушениями в работе сердца, как правило, распространяется в грудной клетке. Однако она может проявиться и в любом ином месте на участке между верхней частью живота и горлом, в том числе и в плечах. Определяющие инфаркт болевые ощущения могут сопровождаться:

  1. Сильным дискомфортом. Зачастую мешает спать, провоцируя нервозность и усугубление патологии.
  2. Чрезмерным давлением. Подходит формулировка «стянуло обручем» или «сжало тиски».
  3. Жжением. При высокой чувствительности человеку может казаться, что кожа покраснела и появились мелкие вкрапления.

Боль в грудной клетке может быть кинжальная, которую невозможно терпеть. Однако возможно, что человек почувствует только слабые тупые ощущения. В любом случае боль всегда является серьезным проявлением.

Помимо инфаркта миокарда, она может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, которая становится причиной возникновения более тяжелых последствий. Переносить неприятные ощущения на ногах не следует – при их появлении рекомендуется сразу же присесть и дождаться утихания дискомфорта.

Если боль не проходит уже больше 15 минут, важно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Совет остается действительным и в том случае, если не удается достичь облегчения даже после отдыха или при употреблении нитроглицерина, назначенного врачом.

Постоянная одышка

Одышка – как один из наиболее распространенных симптомов у мужчин в возрасте, свидетельствующий об осложнениях с сердцем. Поэтому важно отслеживать собственное дыхание, подмечая изменения:

  1. Так, если на протяжении нескольких дней возникает одышка при прохождении все меньших расстояний, следует задуматься о возможных последствиях.
  2. Также нужно обратить внимание на поведение организма в ночное время. О прединфаркте может говорить заметное усиление дыхания во сне.
  3. Кроме того, больному человеку нужно больше подушек, чтобы уснуть – он их использует для поднятия верхней части тела, тем самым облегчая процесс поступления воздуха.

Если это происходит на постоянной основе и с каждым днем ситуация усугубляется, подобная симптоматика говорит о прогрессировании патологии. Возникновение одышки обусловлено скоплением жидкости в легких, которая появляется из-за неспособности сердца достаточно эффективно выталкивать кровь.

Обмороки и головокружение

Обморок сам по себе признак каких-либо нарушений в деятельности организма. Потеря сознания происходит из-за сниженного притока крови к мозгу, что не позволяет органу, обеспечивающему многочисленные процессы, в полной мере получить необходимый для работы кислород. Подобное следствие говорит:

  • чрезмерно большой частоте сердечных сокращений;
  • напротив, слишком маленькой ЧСС;
  • ситуации, когда просвет клапана в сердце сужен, что не позволяет выталкивать кровь с достаточной силой.

Головокружение в этом случае считается как первичный признак уменьшения притока крови. Причем данные проявления могут свидетельствовать как о прединфарктном состоянии, так и о нарушениях в работе сердца, перенесшего микроинфакрт.

Однако не всегда такая симптоматика говорит, что есть серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Головокружение может возникнуть при стремительном, но временном снижении артериального давления, вызванного чрезмерной физической или нервной нагрузкой. Также оно зачастую появляется при употреблении пожилыми людьми средств для лечения сердечной недостаточности.

Атипические формы инфаркта

Подобные формы патологии распознать достаточно сложно, так как их симптоматика может соответствовать проявлениям иных заболеваний. Первые признаки атипического инфаркта можно разделить на ряд типов, в зависимости от преобладания тех или иных симптомов.

Форма. Признаки.
Отечный. Слабость в теле, сопровождающаяся развитием отеков в конечностях и увеличением в размерах печени.
Аритмический. Наблюдаются негативные изменения в сердечном ритме.
Церебральный. Отмечаются нарушения в нервной системе – неразборчивая речь, головная боль, обмороки.
Астматический. Острая нехватка воздуха с нарастающим кашлем.
Абдоминальный. Формируются признаки расстройства желудочно-кишечного тракта, будь то тошнота со рвотой, газы, чувство переполненности кишечника.
Коллаптоидный. Чрезмерное снижение АД с потемнением в глазах вплоть до потери сознания.

Еще одна возможная категория симптомов атипической формы – безболевая. Достаточно редкий вариант и все же отмечается на практике. Зачастую данной разновидности патологии подвержены лица, болеющие сахарным диабетом.

Суть проста – при таком заболевании затрагивается работа не только сосудов сердца, но также и функционирование нервов. В связи с чем при инфаркте даже молодые диабетики могут чувствовать только незначительную боль в груди. Этот тип проявлений опасен из-за того, что человек не обращается в медицинское учреждение за помощью, что чревато развитием осложнений.

Кашель и хрипы

В этом случае больной может наблюдать у себя постоянный кашель, а также:

  • затяжные хрипы;
  • свистящий звук в легочных путях;
  • трудности с дыханием.

Высока вероятность развития у мужчин за 60 лет кашля с мокротой, в которой присутствуют вкрапления крови. Развитие подобных симптомов обусловлено застоем жидкости в легких, что провоцирует возникновение осложнений с дыханием.

Но в то же время такие признаки могут говорить о наличии легочной инфекции, чрезмерном употреблении табака на протяжении нескольких десятков лет. Также сухой продолжительный кашель может выступать в качестве побочного эффекта от приема некоторых средств, назначение которых заключается в помощи организму в борьбе с сердечной недостаточностью.

Даже простуда может помешать диагнозу инфаркта за счет того, что долгое время после устранения вируса кашель не воспринимается как нечто, относящееся к проблемам в сердечно-сосудистой системе. Поэтому дополнительно нужно учитывать иные проявления.

Нарастание отеков

В первую очередь отек развивается в ногах и лодыжках.

Его возникновение обусловлено чрезмерным накоплением ненужной жидкости в организме, что косвенно свидетельствует о прогрессировании сердечной недостаточности и риске развития инфарктного состояния.

Больной человек может отметить, что без видимых на то причин и в краткие сроки привычная обувь становится тесной. В этот период даже поверхностный визуальный осмотр пораженных нижних конечностей позволяет выявить признаки отека.

Жидкость застаивается за счет уменьшения кровотока из сердца. Из-за этого кровь вынуждена возвращаться обратно в орган по тем же сосудам. Как итог, происходит ее скопление в:

  • ногах;
  • брюшной полости;
  • легких.

Застой приводит к указанным выше последствиям.

Увидеть отеки в конечностях можно без проблем во второй половине дня, ведь из-за гравитации давление и количество крови в венах ног повышается.

Избавиться от них можно, если принять положение лежа и оставаться в нем несколько минут. Однако это только временное решение.

Отек по той же причине может возникнуть и в верхней части живота. При этом данное проявление зачастую сопровождается болевыми ощущениями из-за застоя жидкости в области кишечника и печени.

Больные могут заметить, что на животе одежда теперь сидит плотнее. Многие стремятся при подобном признаке ограничить потребление жидкости и соли в пище, но на самом деле такие действия ни к чему не приведут – проблемы с сердцем они не исправят.

Потеря аппетита или чувство тошноты

Как один из признаков инфаркта у мужчин старше 50 лет – изменение аппетита или безосновательное появление тошноты. Ряд больных могут чувствовать тяжесть в кишечнике, даже если до этого не ели или приняли только немного пищи. В дополнении дискомфорт может сопровождаться:

  • болевыми ощущениями в желудке;
  • повышенной чувствительностью в области живота.

Как правило, данные проявления присущи пациентам за 50 лет в связи с наличием иных проблем с печенью и кишечником.

Помимо осложнений, приобретенных в течение жизни, эти органы поражаются и при инфарктном состоянии за счет скопления жидкости вокруг них, которая возникает из-за прогрессирования проблем с сердечно-сосудистой системой.

Утрата аппетита и постоянное чувство тошноты могут возникнуть также в результате приема ряда лекарственных средств.

Нарастающее утомление

Обширный инфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин затрагивают не только деятельность сердца и нервной системы. Больные при развитии патологии могут испытывать постоянное чувство усталости. Требуется приложить массу усилий для выполнения вполне обыденных действий:

  • пешие прогулки;
  • неспешный подъем по лестнице;
  • ношение тяжестей больше пяти килограмм.

Невозможность нормально переносить повседневные нагрузки, сопровождающаяся утомляемостью – наиболее распространенный симптом, говорящий о том, что человеку грозит обширный инфаркт, или он уже перенес его.

Такие проявления возникают по причине недостаточных поступлений крови к мышцам и тканям тела в связи с нарушением способности сердца перекачивать кровь.

Организм вынужден отводить кровь от мышц конечностей, чтобы направлять ее к жизненно-важным органам:

Утомление возрастает также за счет того, что тело уже не в состоянии избавляться от шлаков со скоростью, необходимой для обеспечения нормальной работы. Но в то же время усталость может быть вызвана систематическими чрезмерными нагрузками без отдыха, нормального сна и пищи.

Это бытовые причины, но их не следует игнорировать, ведь в итоге они могут привести к развитию сердечной недостаточности и обширному инфаркту.

Резюмируя: нюансы определения патологии

Из вышесказанного можно сделать вывод, что зачастую самостоятельно определить инфаркт достаточно проблематично. Существует масса иных заболеваний, для которых являются характерными аналогичные проявления.

Однако у данной патологии есть один определяющий признак – кинжальная боль в груди, сопровождающаяся давлением и ощущением жжения. Но он возникает не во всех случаях. Форма заболевания может подразумевать незначительную симптоматику.

Вне зависимости от ситуации нужно попросту не игнорировать сигналы своего организма. Даже если боль в груди небольшая, следует оценить иные проявления, обратив внимание на:

  • ритм сердца;
  • состояние конечностей;
  • наличие случаев с потерей сознания;
  • слабость в теле;
  • и т.п.

При выявлении хотя бы двух совпадающих признаков нужно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. Не обнаружат инфаркт – хорошо. Но подобные симптомы не говорят ни о чем хорошем, поэтому стоит в дополнении пройти обследования по иным направлениям. Такой подход позволит снизить риски развития сердечной недостаточности в дальнейшем.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/kardiologiya/881-infarkt-u-muzhchin-simptomy-i-priznaki.html

Признаки инфаркта у мужчин: симптомы сердечного приступа, первая помощь

Признаки прединфаркта у мужчин

Сердце Инфаркт

Не так давно ученые выяснили, что существуют гендерные различия симптоматики, течения инфаркта.

Также с появлением новых диагностических методик врачи установили, что проявления сердечного приступа не всегда имеют классический характер.

Рассмотрим, какие симптомы инфаркта миокарда характерны для среднестатистического мужчины, признаки атипичных форм заболевания, возможные осложнения, методы лечения.

Ранние признаки, предвестники сердечного приступа

Возникновению инфаркта миокарду предшествует развитие ишемической болезни сердца, наиболее распространенной причиной которой является атеросклероз. По мере роста холестериновые отложения могут перекрывать просвет сердечной артерии, отрываться или разрушаться, провоцируя тромбообразование.

Клетки сердечной мышцы перестают получать адекватное количество кислорода из-за чего появляются симптомы нестабильной стенокардии. Ее более простое название – предынфарктное состояние. Это заболевание очень напоминает инфаркт, но не сопровождается некрозом клеток.

Признаки нестабильной стенокардии:

  • давящая боль умеренной интенсивности или чувство дискомфорта за грудиной. Она может отдаваться в плечо, шею, челюсть;
  • потливость;
  • тошнота или рвота;
  • дурнота или обморок;
  • одышка;
  • ощущение приближающейся смерти;
  • возбуждение или заторможенность.

От обычной стенокардии предынфарктное состояние отличается характером приступа:

  • он длится дольше обычного, боль может быть более интенсивной;
  • начало приступа не связано с волнением, стрессом, физической активностью. Боль возникает даже во время отдыха, сна;
  • приступ сопровождается сопутствующими симптомами;
  • прием таблетки нитроглицерина не устраняет полностью болевой синдром.

Эпизоды нестабильной стенокардии не всегда приводят к сердечному приступу. Однако риск инфаркта миокарда присутствует всегда. У 85% людей (1) ИМ происходит на протяжении 2 часов после первых проявлений предынфарктного состояния.

Ранние признаки инфаркта миокарда у мужчин могут отсутствовать. По статистике только 50% людей ощущают их присутствие (1). Чаще всего их нет у молодых, пожилых мужчин, пациентов с сахарным диабетом. Для молодых мужчин типично внезапное появление выраженных симптомов, высокий уровень догоспитальной смертности – почти 48% (2). У пожилых пациентов, диабетиков болезнь может протекать скрытно.

Особенности течения сердечного приступа у мужчин

Основной признак инфаркта – грудная боль, напоминающая приступ нестабильной стенокардии, но отличающаяся большей интенсивностью, продолжительностью.

Люди, перенесшие сердечный приступ, описывают ее словами «как будто слон сидит у вас на груди».  У мужчин она обычно локализуется в левой, центральной областях грудной клетки, реже – правой.

Боль также может отдаваться в другие части тела (таблица 1).

Другие симптомы включают (1):

  • учащенное, сильное, нерегулярное сердцебиение («сердце выскакивает из груди»);
  • расстройство желудка, напоминающие несварение;
  • одышку;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • холодный пот.

Отличительные особенности инфаркта миокарда у мужчин, нехарактерные для женщин:

  • симптомы более явные;
  • переносимость боли хуже;
  • грудная боль редко имеет несколько локализаций;
  • чаще закупориваются крупные сосуды;
  • площадь некроза гораздо обширнее (3);
  • атипичные формы нехарактерны;
  • закупорки лучше визуализируются на ангиографии;
  • безболевая форма типична только для больных сахарным диабетом, людей пожилого возраста;
  • на момент развития сердечного приступа мужчины лучше обследованы, многие имеют установленную ишемическую болезнь сердца;
  • классическая картина ИМ чаще всего встречаются у мужчин старше 50 лет.

Кроме типичных форм существуют атипичные. Их симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, грудная боль может отсутствовать или быть слабо выраженной. У мужчин нетипичное течение встречается гораздо реже, чем у женщин. Основной контингент пациентов с атипичными формами – больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, деменцией (слабоумием).

Существует несколько разновидностей неклассического течения болезни:

  • Абдоминальная – боли локализируются в верхней части живота, сопровождаются икотой, вздутием, тошнотой, рвотой. Ее легко перепутать с острым панкреатитом.
  • Астматическая. Одышка, которая развивается из-за отека легких. Своими проявлениями очень напоминает бронхиальную астму. Типичное время возникновения приступа – первая половина ночи.
  • Церебральная. Обязательный компонент – обморок. Возможные признаки – нарушение координации, ухудшение памяти, бессвязная речь, паралич отдельных частей тела. Такие симптомы легко перепутать с инсультом.
  • Коллаптоидная форма – проявляется внезапной сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания. Артериальное давление (АД) резко падает, пациенты жалуются на сильное головокружение, появление холодного пота, потемнение в глазах.
  • Аритмическая. Основной симптом – разнообразные нарушения сердечного ритма;
  • Периферическая. Боли за грудиной отсутствуют. Болевой синдром локализируются в области горла, нижней челюсти, левой руке, достигают конца левого мизинца, шейном, грудном отделе позвоночника.
  • Отечная. Развивается, когда правый желудочек перестает справляться со своими функциями. Проявляется быстрым появлением отеков, накоплением жидкости внутри брюшной полости (асцит), слабостью, одышкой.
  • Комбинирования. Сочетание симптомов различных атипичных форм.

Особенности локализации загрудинной боли у мужчин (3).

Локализация болиЧастота, %
Центральная часть грудной клетки71,8
Левая половина грудной клетки56,4
Левая рука48,2
Правая половина грудной клетки42,7
Левое плечо39,1
Левая лопатка37,3
Правая рука35,5
Верхняя часть живота28,2
Правое плечо23,6
Шея20,9
Челюсть15,5
Горло13,6
Зубы12,7

Особенности лечения

Исход заболевания сильно зависит от времени оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, локализации тромба. По сравнению с женщинами мужчины раньше обращаются к врачу, получают более полноценное лечение. Врачи объясняют закономерность мужчин большей чувствительностью к боли, классической картиной заболевания, лучшей визуализацией закупорки на ангиограмме.

Первая помощь

Если ухудшение самочувствия напоминает симптомы инфаркта, необходимо немедленно вызвать неотложную скорую помощь. Даже, если у вас есть сомнения в правильном диагнозе.

До приезда врача следует:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • снять сдавливающую грудь одежду или хотя бы расстегнуть воротник;
  • занять полусидящее положение, меньше двигаться;
  • разжевать, проглотить таблетку аспирина, запив ее небольшим количеством воды;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Повторить прием нитроглицерина еще дважды с интервалом 5 минут.

Если дома есть люди, попросите их выполнить все вышеописанные манипуляции.

Важно: прием валидола не эффективен при сердечном приступе. Нельзя принимать препараты, понижающие давление, любые другие лекарства, кроме аспирина, нитроглицерина.

Госпитализация

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, введение препаратов начинают во время транспортировки больного. Ведь чем быстрее удастся восстановить нормальное кровообращение сердечной мышцы, тем лучше будет прогноз. Дальнейшее лечение продолжают в условиях стационара.

Сердечный приступ является показанием к введению:

  • Обезболивающих, седативных препаратов. Устранение болевого синдрома значительно улучшает шансы на выживание. Нитроглицерин – лекарственное средство первой очереди. При неэффективности препарата больному вводят наркотические анальгетики: морфин, комбинацию фентанила с дроперидолом.
  • Лекарства, препятствующие тромбообразованию. Перенесенный инфаркт миокарда повышает вероятность повторного образования тромба. Чтобы предупредить рецидив сердечного приступа, используют следующие препараты: аспирин, гепарин, тикагрелор, клопидогрел, бивалирудин.
  • Тромболитики. Добиться устранения тромба можно не только хирургическим путем. Существуют лекарства способные растворять закупорку. Их применение по эффективности уступает операции, но значительно улучшают прогноз. Врачи используют следующие тромболитики: стрептокиназу, пуролазу, тенектеплазу, алтеплазу.
  • Бета блокаторы. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, замедляют, нормализируют сердечный ритм. Сердечный приступ является показанием к назначению эсмолола, метопролола, пропранолола.
  • Другие гипотензивные препараты. Помимо способности снижать АД, такие лекарства улучшают сердечную деятельность. Их применение снижает риск повторного инфаркта, повышает выживаемость, минимизирует осложнения. Схема лечения сердечного приступа может включать валсартан, бисопролол, атенолол, спиронолактон.

Экстренное хирургическое лечение предполагает проведение чрескожного коронарного вмешательства. Эта операция хорошо переносится большинством пациентов, поскольку не предполагает масштабного оперативного вмешательства. Она эффективна только в первые 12 часов после начала болевого приступа.

Во время процедуры врач через крошечный разрез на коже вводит в крупный сосуд катетер, оснащенный баллоном. Достигнув участка закупорки он проводит серию надуваний баллона за счет чего просвет артерии расширяется.

Закрепляют результат установкой стента – крошечного металлического каркаса, которой будет удерживать стенки сосуда расширенными. Его также вводят посредством катетера через крупный сосуд. Последний этап необязателен.

В некоторых случаях пациенту достаточно баллонирования.

Реабилитация

Реабилитация – обязательный компонент лечения сердечного приступа. Ее задача – уменьшение вероятности осложнений за счет сокращения факторов риска, увеличение продолжительности, улучшение качества жизни. Реабилитационные мероприятия после инфаркта включают:

  • медикаментозное лечение;
  • отказ от курения;
  • психологическую помощь;
  • диету;
  • физическую активность;
  • нормализацию веса;
  • лечение сахарного диабета, гипертензии;
  • противогриппозную вакцинацию.

Последствия

По времени возникновения все осложнения разделяют на:

  • острые (0-3 дня): желудочковая аритмия, блокада синусного, атриовентрикулярного узла, кардиогенный шок;
  • подострые (3-14 дней): регургитация митрального клапана, разрыв сосочковой мышцы, стенки желудочка, межжелудочковой перегородки;
  • отсроченный (более 14 дней): хронический перикардит, аритмии, фибрилляция предсердий, дисфункция левого желудочка, остановка сердца.

Все последствия сердечного приступа могут привести к летальному исходу. Вероятность развития осложнений зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, анамнеза, времени, качества оказания медицинской помощи.

Неблагоприятно сказываются на прогнозе:

  • дисфункция левого желудочка;
  • поздняя медицинская помощь;
  • наличие других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • специфические изменения кардиограммы;
  • высокая концентрация СРБ-фактора;
  • депрессия.

Вероятность повторной госпитализации составляет около 40%, летального исхода – 10-12% в первый год после инфаркта. Обширный ИМ характеризуется более высоким показателем больничной смертности, но долгосрочный прогноз хуже для мелкоочагового.

Литература

  1. Colleen Story. Symptoms of a Heart Attack, 2018
  2. Селиверстова Д. В., Евсина О. В.

    Инфаркт миокарда у пациентов молодого возраста, 2013

  3. Seyyed Hamid Sharif Nia MSc, Ali Akbar Haghdost PhD, Roghayeh Nazari MSc, Roziata Rezaie MSc, Sousan Sa'atsaz MSc, Seyyed Jalil Seyyedi Andi MSc, Y. H. Chan PhD.

    Difference in Clinical Symptoms of Myocardial Infarction between Men and Women, 2011.

Последнее обновление: Февраль 23, 2020 Как распознать инфаркт у мужчины – характерные признаки, симптомыСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/priznaki-infarkta-u-muzhchin

БолиНет
Добавить комментарий