Повышенный билирубин и перегиб желчного пузыря

Билирубин и желчный: почему повышается показатель при проблемах с пузырем, после удаления органа

Повышенный билирубин и перегиб желчного пузыря

Билирубин повышается, если желчный пузырь воспален (холецистит), есть камень (холелитиаз) или перегиб. Все эти причины приводят к механической желтухе, когда из-за препятствий для оттока желчи растет внутрипротоковое давление. Тогда прямой билирубин не поступает в кишечник, а всасывается в кровь.

Симптомы поражения желчного пузыря – пожелтение кожи, обесцвечивание кала, потемнение мочи, боль в правом подреберье после острой, жирной пищи, употребления алкоголя, физической нагрузки, стресса.

Чтобы снизить показатели, нужно частое и дробное питание с исключением тяжело перевариваемой пищи. После обследования назначают желчегонные травы, Урсофальк.

При камне, перекрывающем проток, проводится операция. 

Как взаимосвязаны пузырь желчный и билирубин

Желчный пузырь предназначен для накопления желчи с пигментом билирубином и ее выделения в кишечник при поступлении пищи. В норме из печени поступает прямая (связанная) билирубиновая фракция (часть). Она потом выделяется с содержимым кишечника, и небольшое количество покидает организм с мочой.

Если в желчном пузыре есть препятствие для оттока желчи (в большинстве случаев камень), то создается повышенное давление в желчевыводящих путях. Тогда билирубин поступает в кровь, и его уровень растет (общий и прямая фракция). При полной закупорке кал становится обесцвеченным, а моча пенистая и темная. Происходит окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет – механическая желтуха.

Желчный пигмент билирубин может быть повышен не только при болезнях пузыря и общего протока, но и внутрипеченочных путей, патологии печени. В последнем случае ухудшается захват несвязанного билирубина из крови, поэтому растут обе части – прямой и непрямой.

Помочь в постановке диагноза могут специфические печеночные ферменты и пробы – при разрушении клеток печени они всегда существенно повышены. 

Рекомендуем прочитать статью о показателях билирубина при желтухе. Из нее вы узнаете о метаболизме билирубина в организме, обмене билирубина при гемолитической, паренхиматозной и механической желтухах, изменениях в организме и в анализах.

А здесь подробнее о правилах определения билирубина в сыворотке крови.

Почему желчный пигмент бывает повышен: билирубин при разных видах желтухи

Билирубин бывает повышен при трех видах заболеваний, чтобы их отличить, учитывают симптомы желтухи и данные анализа крови, мочи, кала на желчный пигмент, его продукты обмена (см. таблицу).

ПоказателиМеханическаяПаренхиматознаяНадпеченочная
Где искать патологиюЖелчные ходы и желчный пузырьПеченьКровь
ПричинаПрепятствие для оттока желчиРазрушение клеток печениРазрушение эритроцитов (гемолиз)
Самые частые болезниКамень, холецистит, опухольГемолитическая анемия
Цвет кожиЖелто-зеленый или желто-серыйЖелто-оранжевыйЛимонный
За счет какой части повышен билирубинПрямойПрямой и непрямойНепрямой
Окраска мочи ТемнаяТемнаяОбычная
Уробилин мочиОтсутствуетЕсть всегдаПовышен
КалСветлыйСветлыйТемный
Стеркобилин калаОтсутствуетСниженНорма или повышен
Ферменты печени (АЛТ, АСТ)Норма или немного вышеВысокиеНорма

Поражен желчный пузырь: билирубин повышен, какие еще симптомы 

При повышении билирубина из-за заболеваний желчного пузыря возникают симптомы спазма путей оттока желчи:

  • приступ боли под правым ребром – ощущения режущие, колющие, отдают в правое плечо, шею, под лопатку;
  • болезненность появляется после острой, жирной пищи, переедания, алкоголя, работы в наклонном положении, стресса;
  • тошнота, рвота.

Если есть воспаление (холангит, холецистит), то повышается температура тела, а при полной остановке оттока желчи из пузыря желтеет кожа, темнеет моча и светлеет кал. Нарушение желчевыделения при хроническом воспалительном процессе может проявляться:

  • умеренной болезненностью в правом подреберье;
  • тошнотой;
  • вздутием живота;
  • отрыжкой воздухом;
  • неприятным привкусом горечи во рту;
  • кожным зудом;
  • чередованием поносов и запоров.

Билирубин после удаления желчного: показатели нормы

Если удален желчный пузырь, то показатели нормы билирубина не меняются:

  • общий – 5-17 мкмоль/л,
  • непрямой – 3,4-12 мкмоль/л,
  • прямой – 1,7-5 мкмоль/л.

Очень часто у больных обнаруживают повышение прямого билирубина и иногда непрямого. Периодически возникают приступы боли и желтушное окрашивание кожи.

Почему все равно может быть высокий показатель

Высокие показатели билирубина после удаления желчного пузыря объясняются тем, что операция не может изменить состав желчи. Поэтому при сохранении вредных привычек, недолеченном воспалении или спазме внутрипеченочных протоков начинают образовываться мелкие камни в желчных путях.

Одной из причин могут быть изменения в печени – гепатит из-за застоя желчи (холестатический). Он развивается при позднем обращении к врачу пациента с желчнокаменной болезнью.

Как правильно сдать анализ

Для того, чтобы получить точный результат анализа крови на билирубин, необходимо:

  • сдавать кровь из вены утром натощак (перерыв в приемах пищи и напитков с сахаром – 8-12 часов);
  • за 3-5 дней необходимо исключить влияние медикаментов (нужная консультация врача по поводу отмены);
  • за 2 суток нельзя употреблять алкоголь, голодать, переедать, следует исключить из рациона жирную и острую пищу;
  • за 24 часа нужно избегать физического и эмоционального напряжения, отказаться от напитков с кофеином (кофе, крепкий чай, энергетики), длительного пребывания под солнцем;
  • за полчаса нельзя курить, активно двигаться и нервничать.

Перегиб желчного и билирубин 

При перегибе желчного пузыря повышается прямой билирубин, так как может возникать механическое препятствие для оттока желчи, содержимое застаивается, и тогда образовываются камни. Эта патология бывает врожденной или приобретенной после холецистита, особенно часто появляется при длительном хроническом воспалении.

При небольшом изменении формы перегиб обнаруживают только на УЗИ, симптомы отсутствуют. При затрудненном поступления желчи в кишечник возникают:

  • боль в правом подреберье;
  • отрыжка, горечь во рту;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • тяжесть в животе после еды;
  • непереносимость жирной пищи.

Сильный загиб желчного пузыря, желтуха и повышенный билирубин опасны, так как это может быть признаком перекручивания органа с нарушением кровообращения в его стенке. При этом есть риск прободения и поступления желчи в брюшную полость. Такое состояние требует срочной операции. 

Билирубин и закупорка желчных протоков

Повышение билирубина вызывает также задержка оттока желчи (холестаз) во внутрипеченочных желчных протоках. К этому приводит воспаление (гепатит) или его последствия (цирроз, фиброз). Тогда в просвет желчного пузыря может попадать обесцвеченная желчь, кал приобретает вид белой глины. Застой и высокое внутрипротоковое давление желчи приводят к разрушению печеночной ткани.

В таких случаях в кровь поступает прямой и непрямой билирубин. При прогрессировании холестаза повреждается большая часть работающих клеток, развивается печеночная недостаточность.

Чем снизить билирубин при камнях желчном пузыре

Если билирубин повышен при камнях в желчном пузыре, то это означает, что среди них есть крупный, который перекрывает проток. Это требует полостной операции или извлечения его через зонд (эндоскопическим методом). Мелкие камни могут быть растворены при помощи Урсофалька и его аналогов, но его можно применять только при условии частичной проходимости желчных путей.

Если есть сгущение и застой желчи без закупорки и воспаления, то стабилизировать показатель можно при помощи правильного питания. Для этого следует полностью отказаться от жирной и трудноперевариваемой пищи, чтобы облегчить работу печени. Под запретом:

  • баранина, жирная свинина, мясо утки;
  • копчения, соления, маринады;
  • мясные, рыбные консервы;
  • колбаса, колбасные изделия;
  • соусы (например, майонез, кетчуп);
  • полуфабрикаты;
  • алкогольные напитки, крепкий кофе, шоколад;
  • специи, уксус, горчица, перец;
  • сырой лук, чеснок, редис, щавель;
  • бобовые;
  • навары из мяса, рыбы, грибов;
  • сдоба, торты.

Питание должно быть частым и дробным. При приготовлении используют отваривание в воде, на пару, запекание. При боли в животе употребляют протертые вегетарианские супы, каши, пюре и паровые котлеты, тефтели. Разрешен подсушенный хлеб, нежирный творог, кисломолочные напитки, печеные яблоки. После нормализации состава желчи рацион постепенно расширяют за счет свежих фруктов, овощей.

При необходимости врач может дополнить питание настоями трав с желчегонным эффектом (календула, бессмертник, тысячелистник, березовые почки). Самостоятельно их использовать нельзя, так как в некоторых случаях запрещено стимулировать образование желчи.

Рекомендуем прочитать статью о билирубине при гепатите. Из нее вы узнаете об обмене билирубина в организме, как меняется билирубин при гепатитах, последствиях повышенного билирубина при гепатите.

А здесь подробнее о том, о чем говорит билирубин в кале.

Билирубин повышается при болезнях желчного пузыря – воспалении, камнях, загибе. Для снижения показателей назначается диетическое питание, Урсофальк, при полной закупорке нужна операция.

Смотрите на видео о желчекаменной болезни:

Источник: https://bilirubin.online/bilirubin-i-zhelchnyj/

Проведение лабораторных анализов и аппаратных исследований при холецистите

Повышенный билирубин и перегиб желчного пузыря

Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Симптоматика схожа с рядом других патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Правильно поставить диагноз помогут результаты лабораторных исследований, УЗИ, компьютерная томография.

Анализы при холецистите выявляют отступления показателей от норм, сигнализируют о начале воспаления, помогают дать оценку состояния печени, желчных протоков.

Диагностика

Холецистит — патология желчного пузыря в сочетании с функциональными расстройствами желчевыделительной системы. Заболевание возникает как следствие погрешностей в питании, инфекционных поражений кишечника и печени, инвазии паразитами. Холецистит может носить наследственный характер, быть проявлением потрясения.

Задача диагностических мероприятий — выявить причину появления и развития патологии.

Возможны 2 формы течения:

  • Острая. Характеризуется резкой болью справа под ребрами, тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в кишечнике, желтушностью кожи и склер глаз, повышением температуры от 38°С. Причина — нарушен желчный отток.
  • Хроническая. Развитие идет постепенно. Отличается ноющими болями, слабостью, снижением веса, повторяющейся тошнотой. Часто на фоне длительного воспаления в пузыре образуются конкременты.

Заболевание долгое время не проявляет себя или его принимают за другие патологии ЖКТ. Выявить его может комплексная диагностика, которая включает ряд стандартных процедур:

  • анализы на холецистит: представляют забор биоматериала (кровь, моча, кал);
  • проведение УЗИ-диагностики, компьютерной томографии;
  • дуоденальное зондирование для взятия проб желчи;
  • печеночное исследование (АСД).

Гастроэнтеролог фиксирует жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез болезни. На основе полученных сведений ставит предварительный диагноз, который требует подтверждения анализами и дополнительными диагностиками.

[sc name=”rtb_content_up”]

Лечение холецистита длительное, строго под контролем врача, часто в условиях стационара. Ежегодно проводят весь комплекс диагностических процедур. Это позволит вести наблюдение за развитием болезни или засвидетельствовать выздоровление.

Анализ крови

При изменении состояния пациента в сторону ухудшения, опасении развития воспаления в организме делается забор крови для изучения и определения отклонений в ее составе.

Врач назначает 2 вида обследования:

  • Клиническое (ОАК). Определяет количество кровяных телец. Берется капиллярная кровь.
  • Биохимическое. Изучает широкий диапазон ферментов, веществ. Объект исследования — венозная кровь.

Анализы крови при холецистите делаются после 12-часового голодания. Чтобы получить точную информацию, их проводят через равные промежутки времени.

Общий анализ крови необходим для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. В период обострения болезни они будут повышены, что говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина укажет на анемию. При хроническом течении параметры кровяных телец будут в норме или меньше ее. На долгое воспаление в холецистите указывает пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

Биохимическое исследование кровяного состава

Показатели биохимического анализа крови при холецистите информируют об уровне билирубина, холестазе. Увеличение в крови показателей нормы щелочной фосфатазы, глобулинов определяет холецистит и застой желчи в пузыре. Повышенный непрямой билирубин предполагает конкременты в желчном пузыре, сокращение сосудов, деструктивные изменения органа, внепеченочный холестаз.

Достоверность результатов зависит от правильной подготовки. Необходимо:

  • отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 5 дней;
  • прекратить принимать лекарственные средства за 3 дня (по согласованию с врачом);
  • уменьшить физические нагрузки;
  • последний прием пищи, напитков перед забором крови должен быть за 12 часов до исследования;
  • проведение УЗИ, рентгена перед сдачей анализа запрещено.

Несоблюдение правил исказит результаты, что будет способствовать постановке ложного диагноза.

Анализ желчи

Лабораторное изучение выявляет отступления от стандартных величин в ее структуре. Нормы состава и секреции:

  • базальная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1015, слабощелочная;
  • пузырная — прозрачная темно-зеленого цвета, плотность 1016-1035, pH 6.5-7.5;
  • печеночная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Фракционное исследование позволит судить о нарушениях функционирования системы желчевыделения. Порции желчи, собранные при исследовании зондом, отправляют на биохимию, при необходимости – на гистологию и микроскопию. Пробы изучают на чувствительность к антибиотикам, микрофлору.

Если показатели анализа отклоняются от норм, можно диагностировать:

  • Воспалительный процесс. Характеризуется снижением прозрачности желчи, увеличением лейкоцитов, присутствием цилиндрических клеток.
  • Камни в протоках, застой желчи. Выявляются при повышенном холестерине, наличии кристаллов кальция.

Исследование желчи может выявить присутствие гельминтов в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях.

Анализ печеночной пробы

Кровь на печеночные пробы показывает вид воспалительного процесса (острый, хронический), выявляет или подтверждает поражение органа.

Виды проб, их нормы (ммоль час/л):

  • АЛТ — 0,1-0,68;
  • АСТ — 0,1-0,45;
  • ГГТ — 0,6-3,96;
  • ЩФ — 1-3;
  • билирубин — 8,6-20,5.

Повышенное содержание АЛТ, АСТ говорит о воспалении вирусной, токсической, лекарственной этиологии. Увеличение ГГТ можно обнаружить, когда состояние желчного пузыря, его тканей и холедохов не позволяет им полноценно работать. Излишки ЩФ подразумевают неправильный отток желчи, изменение в тканях органа.

Гипербилирубинемия – признак застоя желчи. Причина — нахождение камней в желчном пузыре. Повышенная концентрация билирубина в крови больного может указывать на патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, онкологическое заболевание).

[sc name=”rtb_content_mid”]

Анализ мочи и каловых масс

Как желчный пузырь выполняет свою функцию, оценить можно по результатам проверки урины и кала пациента.

Главный показатель — количество билирубина в биоматериале. Низкое содержание вещества в испражнениях приводит к его накоплению в коже. Желтый оттенок дермы — прямое доказательство неправильного функционирования печени и желчного пузыря.

При холецистите может быть обесцвечивание кала. Копрограмма показывает много азотистых продуктов, жира, которые придают белесый оттенок. Причина — недостаток желчи в кишечнике из-за непроходимости холедохов (ЖКБ).

Анализ кала дает информацию о паразитарных поражениях печени, желчевыводящих каналов.

Какие должны быть анализы мочи при холецистите:

  • цвет темно-коричневый;
  • кислотность не выше 7 pH;
  • билирубин 17-34 ммоль/л;
  • превышена норма белка;
  • присутствуют фосфаты;
  • наличие слизи, бактерий.

Показатели мочи отражают воспаление в желчном пузыре, закупорку каналов оттока желчи.

Правила сбора:

  • исключить из рациона продукты, меняющие ее цвет;
  • за 2-3 дня прекратить прием витаминов, мочегонных лекарств;
  • собирать мочу с утра, именно среднюю часть.

Контейнер для анализов должен быть стерильным. Хранить материал нельзя.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография

Чтобы дополнить анамнез, проводится УЗИ желчного пузыря. Ультразвук выявляет изменение размеров и формы органа, неравномерность стенок, присутствие внутри уплотнений, камней. Позволяет увидеть неравномерное накопление желчи, определить ее плотность.

Подготовка к скринингу:

  • голодание 12 часов до процедуры;
  • исключить напитки (чай, кофе), курение, жевательную резинку на 2-3 дня перед проведением УЗИ, КТ.

Обследование проводится в двух положениях: на спине, на левом боку.

Форма холецистита определяется компьютерной томографией, с помощью которой можно выявить – острая или хроническая фаза. Дополнительно информирует о новообразованиях, воспалении протоков (холангит), дискинезии, полипах и камнях в полости пузыря, его каналов. Лучевой способ дает больше информации о патологии органа, чем УЗИ.

[sc name=”rtb_content_down”]

Специальная подготовка не требуется. При контрастном способе есть ограничение в последнем приеме пищи (за 4-5 часов). Во время процедуры пациент должен снять все украшения, чтобы не исказить результат. Положение – лежа на спине.

Для диагностики заболевания желчного пузыря комплексное инструментальное обследование наиболее информативно. Отличительная его черта — неинвазивность.

Исследование желчного пузыря специальным зондом

Исследовав методом гастродуоденального зондирования желчный пузырь, диагностируют изменения в работе органа. Подготовительный этап заключается в суточном голодании, приеме желчегонных средств.

Зондирование проходит поэтапно:

  • Материал берется из 12-перстной кишки. Порция «A» собирается 10-20 мин.
  • При помощи специального раствора, который вливается через зонд, стимулируется сжатие сфинктера Одди (3-5 мин).
  • Желчь собирается из внепеченочных холедохов. Сбор длится около 3 мин.
  • «B» берется из желчного пузыря в течение 20-30 мин.
  • «C» забирается из печени. Заключительный этап длится 30 мин.

Полученный биоматериал проверяется по 2 направлениям:

  • Микроскопия — для обнаружения слизи, кислот, лейкоцитов, микролитов и ряда других веществ. Наличие их в порции «B» говорит о воспалении органа.
  • Биохимия — определяет уровни билирубина, лизоцима, белков, щелочной фосфатазы, иммуноглобулинов A и B. Отклонения от норм подтверждает диагноз холецистит.

Повторная процедура зондирования делается через 3 суток. Ее проводят с целью анализа желчных протоков на присутствие паразитов, а также для оценки сократимости путей, выводящих желчь.

Какие анализы сдают при холецистите, решает только врач. Комплекс исследований, применяемых в медицине, помогает дать точное заключение. Инструментальные способы проводятся разным оборудованием, но цель одна — определить патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Лабораторная диагностика информирует о воспалительных процессах в органах, наличии болезнетворных бактерий и паразитов. Включает общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ мочи, кала. После тщательного осмотра гастроэнтеролог найдет истинную причину недомогания с помощью анализов и исследований, проводимых ультразвуком (УЗИ) и лучевой томографией (КТ).

Холецистит доставляет неприятные ощущения, боль, ухудшение общего состояния. Часто маскируется под иные болезни в ЖКТ.

Источник: https://puzyr.info/analizy-pri-holecistite/

Повышен билирубин перегиб желчного пузыря

Повышенный билирубин и перегиб желчного пузыря

Здравствуйте Татьяна Владимировна. Нужна ваша консультация. У мужа в течении многих лет переодически повышается билирубин,желтухой и гепатитом никогда не болел. Да и врачи ничего не объсняют. На днях сдал анализы и сделал узи.

Билирубин общий-25,75 прямой-3,44 непрямой-22,31 Ас Алт-0,4 Ал Алт-0,88, о,белок сыв крови-82,5г/л мочевина-7,0 креатинин-0,064 глюкоза-4,3 амилаза сыв.кр-45е/л, общ холестерин-6,4 Тг-2,29 лпвп-1,2 лпнп-4,2. Результат узи: печень в размерах увеличена на 2.0 см. за счет левой и правой доли. структура уплотнена, эхоструктура однородная.

контур ровный, эхогенность повышенная, внутрипеченочные протоки не расширены, холедох не расширен. воротная вена не расширена. Желчный пузырь с перегибом в теле, размеры не изменены, толщина стенок уплотнена, желчь негомогенная, конкременты не лоцируются. Поджелудочная железа: головка норма. тело норма. контур ровынй. эхогенность повышенная.

эхоструктура однородная. селезенка не увеличена. Его систематически мучает изжога, тяжесть в области печени. Сопутствующее заболевание бронхиальная астма, применяет кортикостероиды. Терапевт назначила инъекции эссенциале в течение 10 дней. а затем эссенциале в капсулах в течение месяца.

У меня вопросы: за счет чего у мужа периодически повышается билирубин, какие следует пройти еще обследования и чем пролечиться в данный момент или достаточно эссенциале? Какие курсы лечения следует проходить и с какой периодичностью?

У мужа может быть повышенный билирубин на фоне застоя желчи в изогнутом желчном пузыре. В этом случае можно принимать желчегонные травы и препараты. Я обычно назначаю урсофальк.

Посоветуйтесьс врачом, который курирует Вашего мужа, что бы он выписал Вам рецепт на урсофальк. По поводу изжоги я бы рекомендовала препараты: мотилиум или ганатон в течение месяца (так же обсудите с Вашим лечащим врачом).

Эссенциале назначен правильно. гепатолог Степанова Т. В.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Повышен билирубин

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день. Я мужчина, мне 37 лет. Периодически возникают боли в правом подреберье. В году уже три раза. Однажды пролежал целый день в кровати из-за резкой слабости и тошноты в период возникновения боли, только на следующий день уже все было в норме. Боль по характеру давящая, словно нажали в подреберье и не отпускают.

На УЗИ -печень абсолютно в норме, желчный пузырь без конкрементов и не увеличен, но с перегибом, а поджелудочная железа — умеренно повышенная плотность паренхимы с признаками неоднородности. В анамнезе — язвенная болезнь луковицы 12-персной кишки, которая не беспокоит уже 15 лет (и эти боли были совсем другого характера ранее) Сдал анализы на гепатит В и С — отрицат.

Антитела к антигенам гельминтов — отрицат. Наличие helicobacter pylory IgG — 6,53 (уже прохожу лечение) Все показатели крови в норме, только снижены тромбоциты (164), а эритроциты (5,01) и гемоглобин (158) — на верхней границе нормы. А вот печеночные пробы как и при всех предыдущих обследованиях (даже 15 лет назад) с повышенным билирубином и прямой, и непрямой.

Общий билирубин 37,2Прямой билирубин 10,5Непрямой билирубин 26,7АЛТ 22,3АСТ 20,6ГГТ 30,0

Фосфотаза щелочная 82,0

Склеры уже перестали желтеть, а в 22 года бывали такие периоды. Стул периодически светлеет. И часто.

Кроме того хронический субфебрилитет.

Мой гастроэнтеролог предполагает синдром Жильбера + перегиб желчного пузыря (механич. Причина) Но ведь при синдроме Жильбера повышается непрямой билирубин, а у меня оба повышены. Кроме того врач порекомендовал диету №5 при панкреатите, а при болезни Жильбера наоборот надо кушать калорийную и сладкую пищу.

Уровень глюкозы у меня в норме 5,46

Помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию, чтобы понять в каком направлении двигаться. Нужно ли пить периодически корвалол или лучше желчегонные средства. Может хофитол?

Заранее спасибо.

билирубин 37, корвалол при повышенном билирубине, биллирубин 37

Похожие и рекомендуемые вопросы

Сильно повышен билирубин Сделаны УЗИ, кровь общий и биохимия. Сильно завышен билирубин.

Повышен билирубин Иногда беспокоит тяжесть с права под ребром ближе к желудку. УЗИ.

Печеночная проба расшифровка Моему сыну 9 лет, сдали кровь и пришли такие результаты.

Повышен прямой билирубин Подскажите пожалуйста. В сентябре этого года при сдаче биохими.

Повышен билирубин причина Сдавал кровь на анализы. Вот результаты: Общий билирубин.

Повышен билирубин в крови Пошла лечит насморк, в итоге загоняли по врачам и больницам.

Общий билирубин повышен Пож-та, подскажите план действий, что может быть. Сделала.

Повышенный прямой билирубин Подскажите пожалуйста. Беспокоит повышенный билирубин.

Боли в животе после отравления Ребенка было три недели назад отравление в больнице.

Лимфоциты выше нормы Уважаемые врачи! Около 2.5 лет назад сдал анализ крови (до этого.

Перегиб желчного пузыря и симптомы Замечаю боли в верху живота, в районе нижних ребер.

Повышенный билирубин и холестерин Помогите расшифровать анализы. И какие нужны дальнейшие.

Синдром Жильбера анализ на гены Мужу 50 лет. В детском возрасте сказал переболел желтухой.

Помогите разобраться в узи Мы были с ребенком 1 год 10 мес у гастроэнтеролога, ребенка.

Высыпания на лице и боли в правом боку У моего мужа периодически краснеет лицо в области.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! При синдроме Жильбера возможны подобные результаты. Корвалол можно пропить для диагностики: принимать курсом 10дней, после чего повторить печеночные пробы. Диета N 5 подходит и при синдроме Жильбера. Остальные препараты нужно подбирать индивидуально, у Вашего гастроэнтеролога.

Врачи агитируют людей на диспансеризацию. А дальше могут быть отклонения от нормы, сегодня обсудят такое отклонение. Речь пойдет о билирубине. В крови циркулируют эритроциты, они переносят гемоглобин. Когда гемоглобин распадается, образуется билирубин.

Он сам по себе не растворяется. Определенный фермент его растворяет, он идет в печень, растворяется, выводится печенью. Повышается билирубин при гепатитах, циррозе, воспалении желчного пузыря, при мононуклеозе, опухоли печени или поджелудочной железы, а также под действием лекарств, при наследственности.

Если обнаруживают повышенный билирубин, а нет гепатита и цирроза, то возникает вопрос, что делать, болезнь это или нет. У героя программы возникла такая проблема. Лет 8-9 назад у мужчины была почечная колика. Анализы показали, что сильно повышен билирубин.

Мужчина проверял билирубин еще несколько раз, все было нормально, но билирубин был повышен. На УЗИ доктор сказал, что загиб протока желчного пузыря, желчь застаивается, это может приводить к повышению билирубина.

Мужчина не пьет алкоголь. Иногда у него было пожелтение склер. За все эти годы был билирубин в норме, потом он снова повышался, был даже 42. Ферменты печени у мужчины нормальные.

Загибы протока — это фантазии врачей, это на билирубин не влияет. Может быть лишь тогда, когда есть камень, но будут изменены и другие показатели в крови. Если все в норме, то есть наследственный синдром повышения билирубина. Желтуха при этом может возникать.

Билирубин бы не повышался, но из-за наследственной предрасположенности фермент не работает, билирубин не разрушается. Это доброкачественное состояние. Иногда желтуха видна под языком. Часто при стрессе, голодании, физической нагрузке может повышаться билирубин.

Это не болезнь, она не требует лечения. Синдром есть у многих, он не влияет на продолжительность жизни и самочувствие. Надо жить обычной жизнью. Когда повышается билирубин, надо в отпуск, чтобы был отдых.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1073 от 29 августа

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт http://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.

О сайте:

Это фан сайт передачи О самом главном на канале Россия здесь мы собрали все выпуски программы и у вас есть возможность смотреть их онлайн абсолютно бесплатно.

Это НЕ официальный сайт программы О самом главном Мы также как и вы являемся просто зрителями телепередачи и также как и вам она нам очень нравится поэтому мы и решили сделать сайт о передаче где собрать полный видео архив.

Мы постарались структурировать видео так чтобы это было максимально удобно.Каждый запись в названии содержит номер выпуска а также опубликована под той датой в которую она транслировалась на тв(на канале ртр).Под надписью Архив передач О самом главном вы видите ссылки на каждый месяц.

клинкнув на соответствующий вам откроется весь список выпусков за данный период времени.Смотрите, комментируйте делитесь впечатлениями с друзьями, рассказывайте о сайте на других ресурсах! Здоровья вам!

Друзья сайта

  • здоровье с малышевой Программа Здоровье с Еленой Малышевой.Все выпуски смотреть онлайн и конспекты передач.
  • О самом главном — Конспекты телезрителя, архив передач (с) 2010- Копирование материалов поощряется при условии активной, индексируемой ссылки на сайт.Полное копирование материалов запрещено. бросила девушка как вернуть

    как вернуть девушку

    Источники: http://health.mail.ru/consultation/380484/, http://03online.com/news/povyshen_bilirubin/-11-28-49071, http://osglavnom.ru/o-samom-glavnom-konspekty/povyshenie-bilirubina.html

  • Источник: https://ufolabs.ru/povyshen-bilirubin-peregib-zhelchnogo-puzyrja/

    Перегиб желчного пузыря повышенный билирубин

    Повышенный билирубин и перегиб желчного пузыря

    Перегиб желчного пузыря часто диагностируют при проведении ультразвукового исследования у ребенка.

    По статистике, до 8% всех выявляемых отклонений приходится на аномалии строения органа, отвечающего за накопление и выделение желчи. Изогнутый пузырь, согласно общепринятой классификации, относится к аномалиям формы.

    Для глубокого понимания того, как влияет подобное обстоятельство на детский организм, важно рассмотреть базисные функции органа.

    Что это такое?

    В норме у детей форма желчного пузыря – веретенообразная. Только по мере созревания организма она приобретает классические грушеподобные очертания. Вариантами нормы является также шаровидная и коническая форма.

    Главное предназначение желчного – депонирование секрета. Специфическая жидкость участвует в переваривании жиров, отвечая за их расщепление.

    При поступлении жирной пищи в начальные отделы кишечника происходит сокращение стенок пузыря. Желчь проходит путь по специальным протокам и попадает в тонкую кишку. В случае резкого изменения формы происходит перегиб шейки, тела или дна желчного пузыря.

    Изгибы могут наблюдаться на любом из этих уровней, что вызывает функциональные нарушения:

    • застой желчи – она начинает более медленно транспортироваться по протокам;
    • уменьшение интенсивности расщепления жиров;
    • ухудшение переваривания пищи;
    • присоединение болевых ощущений в области правого подреберья;
    • чрезмерное накопление секрета;
    • формирование патологических структур в его полости: песка, камней, полипов.

    Перегиб сопровождается повышенным риском развития такого грозного осложнения, как разрыв желчного.

    Виды перегибов

    Загибам у ребенка подвержен не только желчный пузырь. Пути, по которым выводится желчь, также могут вовлекаться в патологический процесс. В случае загиба страдает пузырный проток – анатомическая структура, формирующая, наряду с печеночным протоком, общий путь для прохождения желчи.

    Для перегиба характерно формирование S-образных или спиралевидных очертаний. Бывают варианты, когда признаки загиба у ребенка наблюдаются в нескольких местах одновременно.

    Наиболее часто встречаются следующие варианты загиба желчного:

    • u-образная – пузырь становится похожим на бумеранг;
    • дугообразная;
    • складчатое дно – желчный внешне напоминает изогнутый фригийский колпак;
    • крючкообразная;
    • в форме песочных часов.

    Перегиб пузыря у ребенка бывает как временным, так и постоянным. Временный перегиб считается функциональным и может проходить бесследно или мигрировать, менять место локализации. Постоянный загиб – стойкий, стабильно сохраняет свой первоначальный вид.

    Причины возникновения

    В зависимости от причины возникновения, перегиб желчного пузыря у ребенка может диагностироваться с рождения или же в более позднем возрасте. Такой перегиб называется приобретенным. Также встречаются сочетанные варианты. Знать причины загиба необходимо для подбора эффективной тактики лечения.

    Врожденный

    Врожденные патологии желчной системы формируются на 5 неделе развития эмбриона. Происходит закладка желчного и остальных структур, участвующих в желчеобразовании. О причинах сбоя до сих пор известно немного. Как правило, перегиб сопутствует аномалиям других органов. К примеру, возможна врожденная патология с наличием изогнутого желчного пузыря и порока сердца.

    Чаще всего врожденный загиб остается на своем месте постоянно, но бывают случаи, когда складки меняют положение. Такая аномалия носит название лабильный перегиб.

    Функциональный

    Во время интенсивного роста могу наблюдаться функциональные перетяжки желчного. Тогда перегибы являются вариантом нормы и обусловлены временным повышением нагрузки на желчный за счет смещения других анатомических структур.

    Часто диагностируется загиб во время завершения грудного вскармливания, когда пищеварительный тракт начинает привыкать к перевариванию более грубой пищи.

    Здесь уже характерна именно лабильность, миграция перегиба. При изменении положения тела загиб может полностью исчезать. Подобная ситуация не требует активных действий. Функциональные перегибы проходят сами собой по мере взросления.

    Приобретенный

    Перегибы могут возникать при развитии целого ряда патологических состояний:

    • Малоподвижный образ жизни. Положение сидя не является физиологичным для тела, поэтому часто наблюдается возникновение функциональных загибов.
    • При увеличении соседних органов у ребенка наблюдается сдавливание желчного правой почкой или печенью.
    • Чрезмерное накопление жира меняет топографическое расположение органов что увеличивает нагрузку на пузырь и приводит к смещению.
    • При резком похудении происходит изменение положения органов, что также может стать причиной возникновения загибов.

    Источник: https://okulovka-adm.ru/peregib-zhelchnogo-puzyrja-povyshennyj-bilirubin/

    Что делать при загибе желчного пузыря и насколько это опасно – Печеночка не болей!

    Повышенный билирубин и перегиб желчного пузыря

    Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние органа, при котором нарушается правильная анатомическая форма. Это приводит к сбоям в функционировании органа, увеличивается его лабильность, застаивается желчь. Почему возникает данная патология, как определить проблему, чем опасен перегиб, возможные последствия, какие существуют методы лечения – этим вопросам посвящена статья.

    Что собой представляет патология

    Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

    Специалисты выделяют несколько видов загибов:

    • наследственный или фиксированный;
    • приобретенный или лабильный.

    Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

    Негативные факторы, опасные в первом триместре:

    • наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
    • инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
    • терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
    • вредные привычки;
    • влияние неблагоприятной экологии.

    Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

    Причины образования

    Приобретенная патология формируется в результате таких причин:

    • заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
    • подъем тяжестей;
    • недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
    • загиб проявляется желчнокаменной болезни;
    • резкое изменение веса – ожирение или похудение;
    • опущение органов;
    • патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
    • неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.

    Классификация загиба ЖП

    Место изгиба бывает в любом отделе органа:

    • патология тела ЖП;
    • с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
    • ЖП деформирован в области дна;
    • патологическая деформация желчного протока.

    Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.

    Также специалисты выделяют:

    • деформацию нижней трети ЖП;
    • патология верхней трети.

    Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:

    • крючкообразная;
    • дугообразная;
    • в форме песочных часов.

    У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.

    Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.

    Признаки

    Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:

    • увеличение живота;
    • ребенок проявляет беспокойство после кормления;
    • часто и обильно срыгивает.

    Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.

    Характерная симптоматика у школьников:

    • утреннее чувство тошноты;
    • дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
    • рвота;
    • непереносимость жирных продуктов;
    • горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
    • язык приобретает желтый оттенок.

    Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.

    Патология протока ЖП проявляется следующим образом:

    • сильная боль в правой части брюшной полости;
    • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
    • частое сердцебиение.

    Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:

    • дискомфорт в грудной клетке;
    • боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
    • присутствует диспепсия.

    Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:

    • боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
    • кожные покровы становятся желтоватыми;
    • лихорадка.

    Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:

    • живот увеличивается;
    • нарушения пищеварения;
    • отрыжка;
    • изжога;
    • постоянный привкус горечи;
    • налет желтого оттенка на языке.

    Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.

    Осложнения

    Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:

    • смещение конкремента;
    • закупорка желчевыводящего протока.

    Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.

    Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.

    Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.

    На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.

    Лечение

    Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.

    Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:

    • основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
    • физиотерапия;
    • специальный комплекс упражнений;
    • соблюдение особого режима питания.

    Медикаментозное лечение

    При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.

    Популярные желчегонные препараты

    НазваниеДействие
    1ГепабенеУстраняет застойные процессы, активизирует отток желчи, нейтрализует боль и нормализует работу печени.
    2АллохолРаспространенный препарат, его часто назначают при патологии из-за его эффективности и невысокой стоимости. Основные компоненты – желчь крупного рогатого скота, экстракты крапивы и чеснока. Средство активизирует синтез желчи и нормализует функционирование желчных протоков.
    3ФламинЭффективность препарата обеспечивают флавоноиды и гликозиды растительного происхождения (растение — бессмертник). Средство оказывает комплексное действие – снимает воспаление, нейтрализует патогенную микрофлору, активизирует синтез желчи, устраняет боль и спазмы.
    4ОдестонПрепарат нормализует синтез и отток желчи, но также устраняет спазм, нейтрализуя боль. Недостаток медикамента – большой перечень противопоказаний и побочных проявлений.
    5ХофитолОсновной компонент медикамента – артишок, который обладает желчегонным действием и защищает печень. Препарат устраняет дискомфорт, застойные процессы.
    6УрсофалькПрепарат и его аналоги назначают, когда деформация органа сопровождается образованием конкрементов. Урсофальк нормализует функционирование желчного пузыря.

    Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.

    В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник.

    Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений.

    Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.

    Лечебная гимнастика

    Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:

    • замедлить развитие патологических процессов;
    • восстановить функционирование органа.

    В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.

    1. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
    2. Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высоту 20-25 см, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
    3. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.

    Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.

    Физиотерапия

    В случае колик пациенту назначают терапию ультразвуком или электрофорез. Во время процедуры обрабатывают зону органа, где происходит патологический процесс.

    Врач также назначает тюбаж – мягкое промывание желчного пузыря с применением специально подобранного, лечебного состава. Процедура устраняет застойные процессы в органе.

    Специальное питание

    Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

    Запрещенные продукты:

    • жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
    • субпродукты, копчености, сало;
    • колбасы и консервированные продукты;
    • сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
    • жирные молочные продукты;
    • бобовые;
    • грибы;
    • жиры животного происхождения;
    • сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
    • цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
    • острые и чрезмерно жирные соусы.

    Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

    Источник: https://ahcrb.ru/bolezni/chto-delat-pri-zagibe-zhelchnogo-puzyrya-i-naskolko-eto-opasno.html

    БолиНет
    Добавить комментарий