Почему высокий сахар ночью

Почему ночью поднимается сахар в крови

Почему высокий сахар ночью

Ситуация, когда ночью повышается сахар в крови, связана с питанием пациента или со сбоем в работе организма. Если уровень глюкозы в вечернее время не выходит за допустимые нормы — ситуация считается нормальной, так как утром показатели всегда ниже до приема пищи.

Если же утром сахар выше, это говорит о синдроме «Утренней зари» у диабетиков или обильном переедании, употреблении алкоголя накануне вечером. Физиологические изменения показателей (сильна нагрузка, мыслительный процесс, переживания) вводят дисбаланс на короткое время, после чего он приходит в норму.

В остальных случаях нужно обращаться к эндокринологу за помощью.

Нормальный показатель

Уровень сахара в крови при диабете 2 типа и 1 типа — основополагающие показатели. В норму для здорового человека принято закладывать уровень в 3,3—5,5 ммоль/л — тощаковый сахар (сахар утром натощак). Состояние, при котором сахар по утрам находится на самой низкой отметке (в плоскости суточного измерения), а сахар перед сном — на высокой — нормально.

Норма сахара в крови гарантирует хорошее состояние пациента, отсутствие негативных симптомов. Показатель выше 5,5 ммоль/л указывает на нарушение в организме и возможные изменения. Измерить показатели глюкозного уровня возможно самостоятельно либо с помощью лабораторных анализов, которые нужно делать в утренний период. Измеряется сахар в крови натощак.

Почему периодически повышается?

Причины, по которым поднимается сахар, не всегда указывают на диабет 2 типа или 1 типа. Он может быть больше из-за таких физиологических причин:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • высокая концентрация внимания и умственная деятельность;
  • страх;
  • при беременности;
  • стресс.

Такие ситуации способны вызвать кратковременный высокий сахар в крови, который повышен непродолжительный период и самостоятельно приходит в норму.

Острые блюда могут вызывать вечернее повышение глюкозы в крови.

Если повышен вечерний нормальный показатель — причиной может стать тяжелая, жирная пища или кофеиносодержащие напитки. Пряные и острые блюда также способны спровоцировать повышенный уровень.

При диабете 1 типа и 2 типа такую тенденцию содержит высокоуглеводная и крахмальная еда, особенно это проявляется вечером. Антидепрессанты и кортикостероиды вызывают повышенный сахар.

Физиологические нарушения в системе органов создают ситуацию, когда подскочил уровень глюкозы:

  • печеночные недуги;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • гормональный сбой.

Высокий сахар натощак возможен после недосыпания, злоупотребления алкогольными напитками и повышения температуры тела. Если глюкоза находится в показателе ниже нормы — пациент должен обратить внимание на интенсивность работы, увеличить количество отдыха и не допускать голодания.

Причины таких состояний указывают на необходимость обращения к доктору за консультацией и диагностикой. Игнорирование симптомов способно привести к серьезным проблемам со здоровьем. Диабетики часто страдают синдромом «Утренней зари». В этом состоянии уровень глюкозы превышает 6,1 ммоль/л.

Это корректируется только доктором с помощью изменения дозировки и времени ввода инсулина.

Причины ночного повышения сахара в крови

Переедание перед сном вызывает скачек глюкозы в крови вверх.

Разобравшись с факторами, которые объясняют почему показатель глюкозы утром высокий, нужно указать на возможную обратную ситуацию. Ночные подъемы уровня глюкозы связанны исключительно с режимом питания. Вечером повышается из-за:

  • высокого содержания углеводов в продуктах;
  • переедания перед сном.

В такой ситуации организм вынужден тратить большее число энергии и задействовать скрытые ресурсы. Нехватка пищи на протяжении дня и избыток вечером нарушает все обменные процессы в организме, и нормальный глюкозный показатель нарушается. Понизить его в таких условиях возможно только скорректировав режим питания и свой рацион.

Что делать?

Снизить глюкозу в крови, что находится выше нормального показателя, можно только с помощью традиционного лечения и правильного питания. Исключение из меню продуктов, которые провоцируют скачки глюкозы, отказ от алкоголя поможет стабилизировать показатели. В других ситуациях поможет только медицина.

У беременных скачки сахара регулировать не нужно, так как это связано с изменением физиологического состояния и гормонального фона. Если уровень глюкозы на голодный желудок утром выше 7 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи идет повышение до 11 ммоль/л — ситуация опасная и указывает на развитие диабета.

В таком случае нужно немедленно обращаться к доктору.

Источник: http://EtoDiabet.ru/glyukoza-v-krovi/pochemu-nochyu-povyshaetsya-sahar.html

Почему сахар в крови вечером в норме, а утром повышен: причины гипергликемии натощак

Почему высокий сахар ночью

Рядовые обыватели привыкли полагать, что уровень сахара в крови повышается исключительно после приема углеводов.

И как велико бывает их удивление, когда после проведения домашнего теста они обнаруживают, что показатели глюкозы натощак в утреннее время превышают все нормы.

На самом деле процессы, протекающие в организме, имеют немного иной характер. И чтобы не удивляться полученному результату, следует ознакомиться с их особенностями.

Почему сахар в крови вечером в норме, а утром – повышен?

Вы ложитесь спать с нормальными показателями глюкозы, а просыпаетесь с повышенными, и это вас беспокоит… Ведь должно быть наоборот. На самом деле, для подобного положения вещей есть некоторые основания.

В число обстоятельств, вызывающих повышение глюкозы утром, входят следующие действия:

  • вечером вы съели слишком много углеводной пищи, в результате чего уровень сахара повысился;
  • гипогликемический приступ спровоцировал резкое повышение уровня сахара в крови;
  • вы отправились спать без ужина, в результате чего организму пришлось задействовать скрытые запасы;
  • вы неправильно принимаете медикаменты. Также возможен вариант, когда доктор выбрал для вас неправильную дозировку препарата.
  • Если сахар повысился в силу перечисленных причин, обязательно обратитесь к доктору. Специалист отправит вас на обследование, по результатам которого выберет правильные меры, способные обеспечить организм должным эффектом.

    Если же причиной скачков является постоянный стресс, необходимо пересмотреть собственный образ жизни. В противном случае вам не поможет даже постоянный прием серьезных медикаментов.

    Если вы здоровы, прекрасной профилактикой повышения глюкозы соблюдение спокойствия, правильного режима дня и сбалансированного питания. Перечисленные действия помогут как нормализовать показатели, так и не допустить их скачков.

    Почему поднимается уровень глюкозы натощак?

    Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Повышенные показатели сахара утром натощак могут встречаться даже у совершенно здоровых людей. В основу такого результата положены естественные процессы, протекающие в человеческом организме.

    Пока человек находится в спящем состоянии, уровень сахара находится на оптимальной отметке.

    В утреннее время начинается интенсивная работа гормонов, присутствие которых влияет на пробуждение. В определенный момент происходит подавление активного действия инсулина на глюкозу, в результате чего формируется сигнал о начале бодрствования.

    Также причиной резкого скачка утренних показателей может стать высвобождение дополнительной порции глюкозы из печени. Пиком подъема уровня содержания глюкозы в крови является период с 4 до 7 часов утра.

    Именно в это время начинаются биологические часы бодрствования, когда организм человека должен пробуждаться и начинать активную деятельность.

    Не стоит удивляться, если результаты измерений в утренние часы будут выше положенной нормы.

    Причины повышения утреннего сахара при диабете 1 и 2 типа

    Больные сахарным диабетом 1 и 2 типа часто жалуются на резкий скачок глюкозы в утреннее время.

    Чаще всего данное явление наблюдается в период с 3 до 5 часов утра, за что и получило от специалистов поэтичное название “утренняя заря“.

    Такой синдром встречается далеко не у всех больных, имеющих СД. В большинстве случаев им страдают подростки.

    Также “утренняя заря” дает знать о себе и взрослым, независимо от типа заболевания. В настоящий момент причины развития недуга окончательно специалистами не установлены.

    Однако ученые предполагают, что основным фактором, вызывающим резкий скачок, являются естественные эндокринные процессы, нацеленные на пробуждение и протекающие в каждом человеческом организме.

    В число факторов, которые вероятнее всего вызывают наступление “утренней зари”, можно отнести:

    • слишком плотный ужин;
    • пережитый накануне стресс;
    • индивидуальные особенности организма;
    • неверно выбранную дозу инсулина;
    • воспаления внутренних органов хронического или острого характера.

    Для диагностирования синдрома придется провести дополнительное обследование дома в период с 00 до 7 часов утра. Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

    Постоянное проявление “утренней зари” может стать причиной развития диабетических осложнений.

    Причины низкого сахара днем при высоком утреннем

    Причина высокого утреннего сахара при низком или нормальном дневном или вечернем у диабетиков кроется в синдроме “утренней зари”.

    В период с 3 до 5 часов утра организм намеренно начинает делать запасы сахара на предстоящий день, используя скрытые запасы или расходуя употребленный накануне ужин.

    Такие скачки показателей наблюдаются и у тех, кто не страдает СД. Однако здоровые люди обычно не замечают подобных изменений и не реагируют на них.

    В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается преддиабет или СД 1 или 2 типа, причиной резкого изменения показателей является плотный ужин, употребленный накануне, или же стрессовая ситуация.

    Проблема требует постоянного контроля со стороны специалиста, а в случае с сильным превышением нормы – приема экстренных медицинских мер.

    Почему глюкоза высокая ночью, а днем и утром – нормальная?

    В медицинской практике также встречаются и обратные ситуации, когда сахар повышается в ночное время, а утром приходит в норму и остается на таком уровне в течение всего дня.

    Причина таких изменений кроется в неправильно организованном рационе. Основной причиной ночных скачков является переедание перед сном или злоупотребление углеводами в вечерние часы.

    В подобной ситуации организму приходится тратить больше энергии для переработки поступившей внутрь глюкозы.

    Нехватка пищи в течение дня и обильное поглощение еды в вечерние часы приводит к сбоям в углеводном процессе, в результате чего уровень содержания сахара в крови может резко подняться.

    Единственным способом нормализации уровня сахара является коррекция меню, а также разделение поглощаемой пищи на мелкие порции.

    Как понизить утренние показатели сахара?

    Этот вопрос интересует многих пациентов. Показатель нормального содержания сахара в капиллярной крови для здоровых людей утром натощак составляет 4,0-5,5 ммоль/л.

    Независимо от того, был ли у вас обнаружен СД 1 или 2 типа или преддиабет, требуется принятие стандартных мер.

    Приучите себя к раннему ужину. Ешьте как минимум за 4 часа до сна. Лучше, если интервал между последним приемом пищи и отходом ко сну будет 5 часов (к примеру, поужинать в 18.00 и отправиться спать в 23.00).

    Больным СД 2 типа, помимо раннего ужина, необходимо принимать метформин в таблетках продленного действия (например, Глюкофаж Лонг). Лекарственное средство позволяет удерживать показатели в пределах нормы даже в утренние часы.

    Таблетки Глюкофаж Лонг

    Диабетикам, страдающим инсулинозависимой формой недуга, рекомендуется для нормализации показателей использовать в вечерние часы инсулин пролонгированного действия.

    И запомните, не существует никакой пищи, способной понизить утренние показатели! Снижение может произойти или под воздействием медикаментов, или в результате коррекции рациона и распорядка дня. Поэтому не стоит придерживаться советов по употреблению тех или иных понижающих сахар продуктов, которые в Сети на форумах раздают некомпетентные пользователи.

    по теме

    Почему повышается сахар в крови утром натощак? Ответы в видео:

    Для осуществления контроля утренних показателей сахара в крови не обязательно обращаться в лабораторию. Замеры можно производить и в домашних условиях, используя обычный глюкометр.

    Стабильно повышающийся в одно и то же время уровень глюкозы является тревожным звоночком для пациента. Повышенные показатели могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета или же быть следствием неправильно организованного рациона.

    ПредыдущаяСледующая Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/pochemy-sahar-v-krovi-vecherom-v-norme-a-ytrom-povyshen-prichiny-giperglikemii-natoshak.html

    Скрытые причины высокого сахара в крови утром

    Почему высокий сахар ночью

    Общеизвестные причины, почему ваш уровень сахара в крови может быть высоким по утрам, включают перекус перед сном с высоким содержанием углеводов и недостаточное количество инсулина или противодиабетических препаратов. 

    Тем не менее, есть еще две менее известные причины, которые могут вызывать у вас утренние проблемы с сахаром крови (СК): феномен “утренней зари” и эффект Сомоджи. Эти причины высокого уровня сахара в крови по утрам являются результатом изменений в организме и реакций, которые происходят во время сна.

    Что такое феномен “утренней зари”?

    Ваше тело использует глюкозу (сахар) для энергии, и важно иметь достаточно дополнительной энергии, чтобы проснуться утром. Поэтому в течение некоторого времени в ранние утренние часы, обычно между 3 и 8 часами утра, ваше тело начинает высвобождать  запасенную глюкозу, чтобы подготовиться к предстоящему дню.

    В то же время ваш организм выделяет гормоны, которые снижают вашу чувствительность к инсулину. Если это происходит на фоне снижения количества остаточного инсулина в организме, то СК будет расти еще сильнее. 

    Поскольку такое повышение уровня гликемии происходит  утром (на рассвете), эффект получил название “утренняя заря”.

    Что такое эффект Сомоджи?

    Второй возможной причиной высокого уровня сахара в крови по утрам является эффект Сомоджи, который иногда также называют рикошетной гипергликемией. Он был назван в честь доктора, который первым написал об этом.

    Эффект Сомоджи – это защитная реакция организма. Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко ночью, когда вы спите, организм постарается спастись от опасности гипогликемии.  Это происходит за счет выделения в кровь контринсулярных гормонов, которые, в свою очередь, побуждают печень высвободить запасенную глюкозу в большем количестве, чем обычно. 

    К сожалению, эта защитная система не идеальна у людей с диабетом. Печень выделяет больше сахара, чем необходимо, что приводит к повышению уровня сахара в крови по утрам. 

    Как понять что стало причиной повышения сахара крови – феномен утренней зари или эффект Сомоджи?

    Ваш доктор, вероятно, попросит вас проследить за уровнем гликемии в промежутке между 2 и 3 часами ночи в течение нескольких ночей подряд. Если ваш уровень сахара в крови постоянно низок в течение этого времени, можно заподозрить  эффект Сомоджи. Если уровень сахара в крови нормальный в течение этого периода времени, скорее всего, причина – феномен утренней зари. 

    Помните! Синдром “Сомоджи” – это повышения уровня глюкозы в крови в ответ на пропущенную гипогликемию. А “утренняя заря” наступает после более-менее стабильных сахаров.

    Некоторые дополнительные признаки эффекта Сомоджи включают ночные кошмары, беспокойный сон и ночную потливость, поскольку все это признаки низкого уровня сахара в крови.

    Также может повыситься концентрация кетоновых тел в моче, что приводит к болям в животе, кислому запаху дыхания и тошноте.

    Если вы подозреваете возможность эффекта Сомоджи, для дополнительной диагностики используйте визуальные полоски для измерения кетонов.

    Как можно взять под контроль утренний уровень сахара в крови?

    Как только вы определите, как уровень сахара в крови ведет себя ночью, необходимо продумать корректирующие действия.  Для принятия решения проконсультируйтесь со своим эндокринологом.

    Самоконтроль и качественная компенсация диабета

    Чтобы справиться с ситуацией врач может посоветовать следующее:

    При феномене “утренняя заря”:

    • Изменение времени введения инсулина или приема лекарств (можно вводить базальный инсулин позже, ориентируясь на пик его действия). 

    • Переход на новый тип препарата.

    • Если вы используете инсулин, лучшее решение – переход на инсулиновую помпу. в которой легко запрограммировать дополнительную инъекцию инсулина на время утренней зари.

    При эффекте Сомоджи:

    • Снижение дозы препарата, которые вызывают ночные падения. Эффект Сомоджи часто возникает на фоне хронической передозировки инсулином.

    • Планирование вечернего приема пищи с добавление нормированной углеводной закуски перед сном.

    • Смешение вечернего занятия спортом на более раннее время. 

    • Для пользователей инсулиновой помпы – настройка базального профиля с уменьшенной скоростью подачей на рисковые часы. 

    При выявлении высокого утреннего сахара крови не впадайте в панику! Найдите причину и обсудите вопрос с врачом. Постарайтесь участить самоконтроль, а также разработать постоянный “вечерний режим”. Определенное время для спорта и еды поможет качественнее удерживать сахара.

    Не забывайте о мерах предосторожности: регулярно контролируйте качество используемых препаратов. Узнайте почему сахара могут быть завышены на последнем инсулине из флакона и как заподозрить хроническую передозировку инсулином.

    Источник: https://sc-diabeton.ru/pub/dialife/diaknowledge/skrytye-prichiny-vysokogo-sahara-v-krovi-utrom.html

    «Ночная жизнь» пациента с сахарным диабетом – зачем и как нужно контролировать уровень глюкозы в крови ночью?

    Почему высокий сахар ночью

    Возможно, вы никогда не прислушивались к советам эндокринолога о контролировании уровня глюкозы ночью.

    Это кажется излишним, ведь ночью никто не ест, нет никакой физической нагрузки и стресса… Зачем тогда вставать посреди ночи? Мы же и так все знаем, что достаточный и качественный сон тоже важен для пациента с сахарным диабетом.

    Однако для многих пациентов с сахарным диабетом (не для всех, конечно!) очень важно контролировать уровень глюкозы ночью, чтобы достичь хорошего и стабильного уровня компенсации сахарного диабета.

    Важно!

    Целевые показатели уровня глюкозы в крови для пациентов с сахарным диабетом, которые принимают препараты инсулина:

    • перед сном – 6,0–7,5 ммол/л;
    • около 2.00–3.00 часов ночи – выше 4 ммол/л;
    • с утра, натощак – 4,4–6,1 ммол/л.

    Краткий словарик

    Целевые показатели – уровень глюкозы в крови, который должен быть достигнут в результате лечения у большинства пациентов при помощи диеты, физических нагрузок, препаратов и самоконтроля уровня глюкозы.

    Однако врач может определить несколько отличные целевые показатели именно для вас, поэтому обсудите этот вопрос со своим врачом!

    Возможно, вы уже поняли, что для пациентов с сахарным диабетом, лечение которых происходит препаратами инсулина, особенно важно определять уровень глюкозы ночью.

    Зачем нужно определять уровень глюкозы ночью?

    Определив уровень глюкозы ночью, можно ответить на многие вопросы, на которые иначе ответить невозможно.

    Например, если у вас повышен уровень глюкозы с утра, то причиной этому может быть:

    1. «Феномен рассвета», когда уровень глюкозы перед сном и ночью близок к целевым показателям, но утром повышается.

    Для того чтобы ваш врач мог выбрать подходящее лечение «феномена рассвета», ему необходимо знать, какой уровень глюкозы был перед сном, в 2–3 часа ночи и утром натощак. Таким образом необходимо замерять уровень глюкозы в течение, например, 3–4 дней.

    Замерять, конечно же, нужно не каждую ночь, но одного раза будет недостаточно, чтобы понять, было это случайностью или нет.

    2. Второй причиной высокого уровня глюкозы утром может быть неопознанная гипогликемия ночью. Возможно, вы даже не проснулись, только помните, что неспокойно спали, потели и с утра встали невыспавшимся и с головной болью. Для того чтобы избежать снижения уровня глюкозы, организм вырабатывает т. н.

    контринсулярные гормоны (например, кортизол, глюкагон), которые сохраняются в крови до утра, поэтому уровень глюкозы утром повышен. Если не контролировать уровень глюкозы ночью, то в данном случае можно принять неверное решение и повысить дозу инсулина продолжительного действия.

    Именно поэтому – для того чтобы констатировать неопознанную гипогликемию ночью – необходимо контролировать уровень глюкозы также в ночные часы.

    Также уровень глюкозы нужно контролировать ночью, если ночью повторяются приступы гипогликемии и происходит смена лечения сахарного диабета.

    Важно!

    Гипогликемией считается уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммол/л, или если есть признаки гипогликемии, например потоотделение, учащенное сердцебиение, слабость, тремор рук (уровень глюкозы при этом может быть и выше 4,0 ммол/л).

    Краткий словарик

    Контринсулярные гормоны – гормоны, которые действуют противоположно инсулину, то есть повышают уровень глюкозы в крови. Некоторые из них – адреналин (поэтому во время гипогликемии человек потеет, учащается сердцебиение), кортизол, глюкагон.

    Что может способствовать появлению гипогликемии ночью?

    • Недостаточное количество углеводов во время ужина
    • Слишком низкий уровень глюкозы в крови перед сном
    • Длительная и/или слишком интенсивная физическая нагрузка в течение дня
    • Слишком высокая доза инсулина перед ужином или доза инсулина длительного действия, или несоответствующая схема введения инсулина

    Почему уровень глюкозы в крови нужно контролировать именно в 2.00–3.00 часа ночи?

    Именно в это время у человека физиологически самый низкий уровень глюкозы в крови, поэтому есть возможность констатировать, не слишком ли низок уровень глюкозы в крови – близок к гипогликемии.

    Что может сделать врач, чтобы снизить риск гипогликемии ночью?

    Сначала нужно убедиться, что низкий уровень глюкозы в крови не вызвали упомянутые выше особенности образа жизни (например, физические нагрузки, приемы пищи) и слишком высокая доза инсулина перед ужином.

    Если это не так, врач может рассмотреть необходимость поменять препарат инсулина длительного действия и/или изменить время введения этого вида инсулина. Сейчас доступны аналоги инсулина длительного действия, которые действуют равномерно и которые нужно вводить лишь раз в день.

    Результаты исследований и клинический опыт очень многих врачей свидетельствует, что при лечении этими препаратами гипогликемия в ночное время происходит гораздо реже.

    А нельзя ли обойтись без подъема в ночное время?

    Это возможно, если вы используете монитор iPro2 для непрерывного контроля уровня глюкозы, который определяет уровень глюкозы в крови 288 раз в сутки.

    Важно!

    Регулярный самоконтроль, при сотрудничестве с врачом, позволит вам достичь целевого уровня гликемии на протяжении всего дня и ночи!

    Источник: http://diabetsunveseliba.lv/ru/%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0-%D1%81-%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D0%B4%D0%B8/

    Повышенный сахар с утра при диабете

    Почему высокий сахар ночью

    Вопрос: 

    Пью утром 2 Амарил-М, весь день сахар от 4 до 6, даже после еды через 1,5 часа не выше 6,5.  В 4.00 — 5,3, в 7.00 — 7,5. Именно с 7 до 9 всегда высокий сахар, выше дневных и ночных. Почему? 
    От эндокринолога один ответ — перекус на ночь обязательно, и, наоборот, на ночь не пить препарат, ночью падает, к утру поднимается. 

    Иван, 56 лет

    ______

    Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья. 

    Отвечает врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

     От феномена  (эффекта, синдрома) утренней зари страдает довольно большое число больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Это особый феномен, при котором уровень сахара крови плавно нарастает в утренние часы без влияния каких-либо внешних факторов.

    Обычно такое явление наблюдается в интервале с 4 до 9 часов утра. При этом в течение всей ночи гликемия (уровень сахара в крови) остается стабильной.  Наиболее вероятная причина феномена — действие определенных гормонов поджелудочной железы, гипофиза и надпочечников.

    К ним относятся глюкагон, соматотропный гормон, тиреотропный гормон и кортизол. Как раз—таки они и  вызывают повышение сахара в крови (гипергликемию) в утренние часы.

    Эти гормоны так же называются контринсулярными — то есть их действие обратно действию инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови).

    Следует отметить, что увеличение контринсулярных гормонов в крови в утреннее время – это норма. Все гормоны нашего организма имеют свой «график» секреции, одни в большей степени синтезируются утром, другие — днем, вечером, или в ночные часы. Максимальный выброс контринсулярных гормонов приходится на утро.

    Этим гормонам свойственно стимулировать выработку глюкозы в печени, которая затем поступает в кровь. Когда человек здоров, в ответ на гипергликемию поджелудочная железа синтезирует дополнительное количество инсулина и уровень сахара в крови приходит в норму.

      При сахарном диабете, в зависимости от типа и длительности течения заболевания, снижения гликемии не происходит по двум возможным причинам:

    1. Поджелудочная железа не способна синтезировать в необходимом объеме инсулин для преодоления гипергликемии.
    2. От инсулина зависит усвоение клетками сахара из крови. Он как бы «открывает двери» клетки для «входа» в нее глюкозы. При сахарном диабете 2 типа клетки оказываются неспособными воспринимать инсулин и сахар крови остается высоким.

    Чтобы разобраться в причине повышения сахара крови в утренние часы, рекомендуется в течение 2-3 ночей ( не обязательно подряд) мониторировать сахар крови посредством глюкометра.

    Измерения проводить в десять часов вечера, в полночь, а также с трех часов ночи до семи часов утра каждый час.

      Если  зафиксировано плавное повышение гликемии примерно с 4 часов утра, то наиболее вероятен феномен «утренней зари».

    Феномен «утренней зари» нужно отличать от феномена Сомоджи, при котором сахар крови закономерно повышается после предшествующей гипогликемии (снижение сахара в крови). Происходит это вследствие передозировки инсулина и ряда других сахароснижающих препаратов.

    При описанном выше мониторировании будет зафиксировано сначала снижение глюкозы в крови вплоть до гипогликемии, а после этого — повышение уровня сахара в крови до гипергликемии.

    В случае выявления феномена Сомоджи требуется коррекция сахароснижающей терапии, которая заключается в уменьшении доз препаратов, оказывающих влияние на сахар крови в течение позднего вечера и ночи. Коррекцию осуществляет лечащий врач больного.

    Если же сахар в крови плавно нарастает с вечера до утра, наиболее вероятной причиной является недостаточная сахароснижающая терапия в течение суток, которая требует коррекции лечащим врачом.

    Если у больного сахарным диабетом 2 типа, получающего таблетированную терапию, выявлен феномен «утренней зари», рекомендовано следующее:

    • Отказ от поздних ужинов, перекусов на ночь. Последний прием пищи (закончить ужин) до 19.00. Если незадолго до сна хочется кушать, перекус должен быть или белковым (допускается нежирная рыба, сыр, творог, яйцо), или это должны быть зеленые овощи (исключить свеклу, кукурузу, картофель, морковь, репу, тыкву), или белково—овощной перекус, порция маленькая! После 19.00 нужно полностью отказаться от употребления любых углеводов, в том числе круп, хлебобулочных изделий,  макаронных изделий, картофеля, фруктов, ягод, сухофруктов, молока и жидких молочных продуктов, напитков, содержащих углеводы, бобовых, орехов и овощей, указанных выше.
    • Если при строгом систематическом соблюдении вышеуказанной диеты (оцениваем в течение недели — двух) феномен «утренней зари» сохраняется — обсудить со своим лечащим врачом возможность приема перед сном таблетированного препарата с действующим веществом метформин пролонгированного (длительного) действия. Дозировку препарата подбирает лечащий врач.
    • Если указанное выше лечение не имеет должного эффекта, дополнительно к существующей таблетированной терапии может быть назначена инъекция инсулина средней продолжительности действия на ночь. Дозировку инсулина подбирает лечащий врач.

    В случае сахарного диабета 1 типа и сахарного диабета 2 типа на инсулине,  рекомендовано перенести вечернюю инъекцию инсулина средней продолжительности действия/длительного действия на более позднее время (22.00).

    Если феномен «утренней зари» сохраняется, возможна дополнительная инъекция инсулина короткого/ультракороткого действия в 4.00-4.30 утра. Однако, такой метод довольно сложен — нужно точно рассчитать дозу вводимого инсулина и осуществлять мониторинг сахара крови, чтобы не допустить гипогликемии.

    Поэтому такой способ должен быть в обязательном порядке согласован и подробно разобран совместно с лечащим врачом.

    Какова бы ни была причина гипергликемии по утрам, игнорировать ее не следует.  Даже если в течение дня сахар в крови находится в пределах нормы, систематическое повышение гликемии в утренние часы  медленно, но верно способствует возникновению поздних осложнений диабета в будущем.

    Эти осложнения — диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глаз), нефропатия (поражение сосудов почек), полинейропатия, микроангиопатия (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, заболевания артерий нижних конечностей), диабетическая стопа — не возникают спонтанно, а формируются в течение многих лет. 

    _______

    Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/povyshennyj-sahar-s-utra-pri-diabete

    Почему ночью повышается сахар в крови

    Почему высокий сахар ночью

    Колебание концентрации глюкозы в крови на протяжении суток является серьезной проблемой для диабетиков. Известно, что в ночное время сахар повышается особенно сильно. Чтобы избежать неприятных последствий, следует проводить регулярные замеры.

    Диагностика проблемы

    Для определения причин изменения сахара в ночные и предутренние часы следует делать замеры с периодичностью 3 часа в течении ночи. Можно и чаще – это позволит еще точнее определить время колебаний. В зависимости от полученных значений можно говорить о предполагаемом диагнозе.

    Скачки могут быть вызваны следующими причинами:

    • введение низкой дозы инсулина в вечернее время (в 3 и 6 часов утра сахар будет значительно повышен);
    • синдром Сомоджи или постгипогликемическая гипергликемия (к трем ночи сахар упадет, а к шести — поднимется);
    • феномен утренней зари (в ночное время показатели в норме, перед пробуждением повышены).

    Ночные скачки возможны также при употреблении большого числа углеводов перед сном. Они начинают расщепляться, уровень глюкозы растет. Похожая ситуация происходит, когда диабетик в течение дня ест понемногу, а на ночь наедается. Или, напротив, не ужинает. Слишком позднее введение инсулина (позже 23 часов) — частая причина подобного состояния.

    Рикошетная гипергликемия

    Рост ночного уровня глюкозы может быть обусловлен так называемым синдромом Сомоджи. У пациента чрезмерно понижается концентрация сахара в сыворотке крови. В ответ на это организм начинает выбрасывать из печени гликоген, и у диабетика развивается гипергликемия.

    Как правило, понижается сахар в середине ночи. К утру показатели растут. Ночные скачки обусловлены тем, что организм на гипогликемию реагирует как на сильный стресс. В результате происходит выброс контринсулярных гормонов: кортизола, адреналина, норадреналина, глюкагона, соматропина. Они являются пусковым механизмом для вывода гликогена из печени.

    Синдром Сомоджи развивается при передозировке инсулина. В ответ на введение излишней дозы гормона начинается гипогликемия. Для нормализации состояния печень выбрасывает гликоген, но справиться организм самостоятельно не может.

    Получается замкнутый круг: увидев высокие показатели сахара, диабетик повышает дозу инсулина. Его введение становится причиной гипогликемии и развития рикошетной гипергликемии.

    Нормализовать состояние можно, если постепенно понижать дозу гормона. Но делать это необходимо под контролем эндокринолога. Дозу снижают на 10-20%. Одновременно корректируют диету, добавляют физические нагрузки.

    Только при комплексном подходе можно избавиться от феномена Сомоджи.

    Синдром утренней зари

    Большинству диабетиков знакомо состояние, когда при нормальных показателях глюкозы ночью, утром без видимых причин развивается гипергликемия.

    Это не болезнь: у всех людей в предутренние часы происходит рост концентрации глюкозы. Но знают об этом, как правило, лишь диабетики.

    При компенсируемом диабете вечером сахар в норме, ночью больших колебаний тоже нет. Но в районе 4 утра отмечается скачок. В ночные часы в организме вырабатывается гормон роста. Он подавляет активность инсулина. Из печени начинает высвобождаться гликоген. Это в комплексе приводит к скачкам сахара. У подростков подобные колебания особенно ярко проявляются из-за переизбытка соматотропина.

    Если утренние показатели слишком высоки, следует проконсультироваться с эндокринологом. Возможно, требуется уменьшить количество углеводов на ужин или добавить дозу инсулина.

    Иные причины

    Инсулинозависимые диабетики должны планово анализировать показатели сахара несколько раз в день. При компенсированном диабете скачки не превышают 5,5 ммоль/л на протяжении суток. Если добиться стабилизации не выходит, то ночью или утром сахар будет значительно повышаться.

    Если сахар после еды ниже, чем натощак, возможно, речь идет о развитии диабетического гастропареза. Заболевание характеризуется нарушениями работы желудка, частичной его парализацией.

    Пища не переходит сразу в кишечник после переваривания, а задерживается в желудке на несколько часов. Гастропарез может привести к критическому состоянию.

    Если глюкоза упала ниже показателя 3,2, может развиться гипогликемическая кома.

    Нормой сразу после приема пищи считается цифра до 11,1 ммоль/л. Значения ниже 5,5 для диабетиков считаются низкими – при таких показателях говорят о гипогликемии. Это состояние не менее опасно, чем гипергликемия.

    Тактика действий

    Если уровень глюкозы в крови:

    • понижен после приема пищи;
    • повышен натощак;
    • повышен в ночные часы;
    • понижен ночью;
    • повышается в предрассветное время;
    • высокий с утра после подъема — это серьезный повод обратиться к врачу.

    Тактика лечения определяется после проведения точной диагностики. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия.

    При синдроме утренней зари может потребоваться пересмотр вечернего рациона. Иногда — дополнительное введение инсулина в предрассветные часы.

    Сложнее нормализовать состояние при синдроме Сомоджи. Эту патологию сложно определить, еще тяжелее лечить. Для точной диагностики лучше проводить проверку несколько ночей подряд. Лечение комплексное: изменение режима питания, физических нагрузок, уменьшении количества вводимого инсулина. Как только состояние нормализуется, ночные гипергликемии уйдут.

    Источник: https://adiabet.ru/oslozhneniya/pochemu-nochyu-povyshaetsya-saxar-v-krovi.html

    Причины повышения глюкозы по ночам

    Если вас интересует, почему количество этого компонента в крови повышается после ужина или в ночное время суток, то изучите список возможных факторов:

    • Вы кушаете на ужин продукты, в которых содержится большое количество углеводов. Это стандартная ситуация, когда начинается расщепление энергии и все показатели резко поднимаются;
    • Вы в течение дня едите маленькими порциями, а на ночь переедаете. Тогда наибольшая нагрузка на организм приходится именно в темное время суток.

    Как видите, ответ на вопрос, почему сахар повышается вечером, очевиден. На это не влияют ни гормоны, ни лекарственные препараты. Все дело в вашем рационе питания. Скорректируйте его, предварительно посоветовавшись с доктором, чтобы избежать возможных осложнений. Возможно, вам назначат фармацевтические препараты.

    Инсулинозависимые диабетики должны планово анализировать показатели сахара несколько раз в день. При компенсированном диабете скачки не превышают 5,5 ммоль/л на протяжении суток. Если добиться стабилизации не выходит, то ночью или утром сахар будет значительно повышаться.

    Постоянно пугают осложнениями Сахарного Диабета? Что это такое?

    а) поражение сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия) — основная причина слепоты у больных СД

    б) поражение капилляров почек (диабетическая нефропатия) — в итоге может развиться почечная недостаточность

    в) поражение нервных окончаний и стволов (диабетическая полинейропатия) — сгижается чувствительность сначала наиболее отдаленных участков тела (пальцы стоп), затем процесс идет «ближе к центру». За счет потери чувствительности повышается число микротравм, остается незамеченным ожог или отморожение. Из-за поражения нервной ткани также может быть «безболевой» инфаркт миокарда.

    г) диабетическая ангиопатия — поражение сосудов, которое ведет к нарушению питания органов и тканей. В первую очередь поражаются нижние конечности — есть даже термин «диабетическая стопа». Если этот процесс не контролировать, может развиться гангрена конечности и ее придется ампутировать.

    Источник: https://diabetanetu.ru/pochemu-vysokiy-sakhar-krovi-n/

    БолиНет
    Добавить комментарий