Почему кровит матка

Причины кровотечения из шейки матки

Почему кровит матка

Кровотечения из шейки матки могут быть симптомом различных заболеваний и состояний, свидетельствующих о нарушении целостности покровного эпителия органа. Причиной повреждения поверхности шейки выступают химические, физические и биологические факторы. Почему кровит шеечный отдел матки, можно узнать только после детального обследования на приеме у гинеколога.

Шейка матки может кровить с различной степенью интенсивности. Так, отмечаются выделения, содержащие прожилки свежей крови, коричневое отделяемое, нередко встречается и мазня у женщин, имеющая темно-коричневый или почти черный цвет.

Также описываются различные условия возникновения кровотечений или выделений, содержащих кровь:

  • за несколько дней до и после месячных;
  • в промежутке между менструациями;
  • после гинекологического обследования;
  • после секса;
  • в процессе заживления после хирургического лечения.

Шейка матки кровит по различным причинам. Этиологическим фактором кровотечений может стать как болезнь, так и временное состояние, требующее исключения травмирующего фактора. Основными причинами кровянистых выделений считаются:

  • прием оральных контрацептивов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • нарушение менструального цикла;
  • травмирование при сексе и гинекологической манипуляции;
  • эрозия или псевдоэрозия;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия;
  • эндоцервицит;
  • эритроплакия;
  • папилломатоз;
  • миомы;
  • аденомиоз;
  • полипы цервикального канала;
  • рак.

Одной из причин, почему может кровить, является патология маточного тела и его полости. Вагинальные выделения могут содержать кровь при эндометрите, эндометриозе, кистах. Кровотечение нередко наблюдается во время беременности при угрозе выкидыша, внематочной беременности, а также в случае отслойки плаценты.

Узнать причину кровянистых выделений из половых путей самостоятельно не представляется возможным, поэтому появление крови должно стать поводом для скорейшего обращения к гинекологу. Только после всестороннего исследования можно установить, почему кровит шейка.

Болезни, которые могут стать причиной кровотечений, специалисты делят на фоновые и предраковые. К фоновым относят эктопию, эрозию, эктропион, аденомиоз, кондиломы, эндоцервицит. Одной из причин, почему возникает фоновая патология, считаются половые инфекции.

К предраковым состояниям относят дисплазию различной степени, лейкоплакию, эритроплакию. При таких заболеваниях кровит чаще, чем при фоновых состояниях.

Причина кровотечений заключается главным образом в том, что любой повреждающий агент приводит к разрушению покровного эпителия и поверхностному расположению сосудов.

Эрозия и эктопия

Основной причиной фоновых заболеваний шеечного отдела матки являются половые инфекции, реже – травматические (физические) и химические факторы.

Результатом инфицирования различными возбудителями ИППП, является истинная эрозия, которая существует приблизительно 10-14 дней. Эрозия считается реакцией шеечного эпителия в виде образования раны, которая кровит.

Наиболее часто причиной становятся хламидии, генитальный герпес, мико и уреаплазмоз, гарднереллез и другая условно-патогенная флора.

Разрушение участка многослойного плоского эпителия под воздействием бактерий и вирусов ведет к некротическим его изменениям и десквамации – слущиванию. Формируется кровоточащая поверхность.

Одной из причин, почему появляется рана на шейке матки, и она начинает кровить, считается травма, ожог, нарушение трофики тканей. Снижение уровня эстрогенов в менопаузе ведет к сухости влагалищной части, что является причиной травм. Кроме того, травмы случаются и при грубом половом акте, изнасиловании.

Причиной ожога шейки матки и кровотечений считаются попытки самолечения и спринцеваний, разрушающих слизистую оболочку. Во время деструкции различных патологических образований с помощью жидкого азота, радиоволн, лазера, тока формируется ожоговый струп – это одна из причин, почему может кровить.

Усиление кровотечения наступает при отхождении ожогового струпа.

По мере заживления язвы формируется эктопия или псевдоэрозия. Это означает, что рана затягивается не плоским эпителием, свойственным влагалищной части шейки матки, а цилиндрическим, который формирует цервикальный канал. Результатом неправильного заживления становится эктопия.

Истинная эрозия и псевдоэрозия могут кровить только при воздействии на патологический очаг, а именно при сексе, гинекологическом осмотре.

Кроме того, присоединение инфекционного воспаления к эктопии ведет не только к контактным выделениям, содержащим кровь, но и к формированию гнойного отделяемого из половых путей. Эрозия и эктопия могут протекать бессимптомно.

Одной из причин, почему может кровить шейка, является эктропион. Нередко после тяжелых родов, а также при значительных вмешательствах может формироваться процесс деформации – эктропион.

Патология представляет собой выворот цервикального канала. Находясь в неестественной среде, цилиндрический эпителий подвергается атаке кислой среды влагалища, что ведет к разрушению тканей, рубцеванию.

При контактах с очагом шейка матки кровит.

После полового акта или гинекологических манипуляций патологический очаг кровит. Свежая кровь в незначительном количестве обнаруживается на нижнем белье. На следующий день кровянистые выделения приобретают коричневый цвет и исчезают.

Полипы и папилломы

Поверхность шеечного отдела матки и цервикального канала может быть покрыта полипами и папилломами.

Одной из причин, почему может кровить шейка матки, становится полип.

Единственным симптомом полипа цервикального канала является периодическое кровотечение из шейки матки. Патология может не иметь иной клиники.

Женщины отмечают сукровичные выделения, а после секса или осмотра в зеркалах шейка кровит.

Причиной полипа считаются гормональные нарушения, в частности, повышенная продукция эстрогенов. Гормоны стимулируют рост и пролиферацию тканей шейки матки, что ведет к гиперплазии – патологическому разрастанию и формированию полипа.

Поражение сосудистого компонента ведет к кровотечениям и мазне, не связанной с менструальным циклом. Часто полипы сопровождают гиперплазию эндометрия.

Среди причин, почему возникают кровотечения из шейки матки, выделяют папилломатоз. Формируются генитальные кондиломы в результате инфицирования вирусами папилломы человека. При таких образованиях возникают контактные выделения.

Папилломы и полипы могут переродиться в раковую опухоль.

Аденомиоз и миома

Одной из нередких причин, почему кровит шейка матки, является аденомиоз. Такая патология считается разновидностью эндометриоза – патологического разрастания эндометрия в несвойственных для него местах.

Внутренний слой полости матки начинает прорастать в мышцы и шейку – это внутренний эндометриоз или аденомиоз. Женщину беспокоят обильные кровотечения во время месячных, а также шейка кровит до и после менструации. При этом кровяные выделения имеют коричневый, шоколадный цвет.

Помимо кровотечений, возникает болевой синдром. Живот болит до, во время и после месячных.

Причиной патологии считаются травмы маточной полости и шейки, которые создают условия для имплантации эндометриальной ткани. Чаще всего так происходит при операциях, диатермокоагуляции, проведенной в середине или конце цикла, после родов. Но не у всех женщин эндометрий приживается в шейке матки. Для этого требуется нарушение работы иммунной системы.

Аденомиоз, как причина кровотечений, имеет благоприятный прогноз в аспекте рака, но может стать причиной бесплодия.

Миома, локализующаяся в области шеечного отдела – редкость в гинекологии, однако, способна давать обильные кровотечения, особенно при месячных, становясь причиной анемии.

Воспалительный процесс

Одной из причин, почему может кровить шейка матки, является эндоцервицит. Данная патология представляет собой воспаление цервикального канала и наружного зева. Причиной становятся бактерии и вирусы. Наиболее часто воспалительный процесс инициируют хламидии, герпес, мико и уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды.

При эндоцервиците возникают контактные выделения. Само по себе воспаление не вызывает кровянистого отделяемого. Помимо того, что шейка матки кровит, отмечаются слизисто-гнойные выделения из половых путей, периодическая ноющая боль в нижней части живота.

Среди причин, почему может кровить из половых путей, является эндометрит – инфекционное воспаление внутреннего слоя матки. Выделения коричневого цвета в виде мазни, а менструальная кровь становится темной или грязно-коричневой.

Предраковые состояния и рак

Причины кровотечений, обусловленных предраковыми изменениями, связаны с разрушением и поражением капилляров. Дисплазия развивается в результате патогенного действия ВПЧ высокого риска канцерогенеза.

Шейка матки может кровить только при умеренной и тяжелой дисплазии, легкая степень протекает бессимптомно.

При 2 и 3 уровне дисплазии возникают контактные кровотечения.

Одной из немногочисленных причин, почему кровит шейка, является злокачественная опухоль. Рак шейки матки сопровождается разрушением сосудов прорастающей опухолью, а не изменением их структуры и проницаемости, поэтому кровотечения развиваются не только при контакте, но и спонтанно. При деструкции крупного сосуда кровотечения могут быть обильными.

Нарушение менструального цикла и беременность

Среди множества причин, почему кровит шейка матки, различают гормональный дисбаланс.

Менструальные циклы без овуляции, проходящие на фоне повышенной продукции эстрогенов и низкого уровня прогестерона, ведут к дисфункциональным кровотечениям.

Кровить может на протяжении нескольких месяцев, а также характерны профузные кровотечения. Это связано с постоянной эстрогеновой стимуляцией эндометрия. Мазня наблюдается при приеме КОК и внутриматочной спирали.

Кровить шейка матки может при угрозе выкидыша. При этом наблюдается как отделение свежей крови, так и коричневая мазня. В таких ситуациях важно не пропустить внематочную беременность, при которой наблюдаются такие же симптомы, а также сильная боль.

После родов и оперативных вмешательств кровит из половых путей по причине полученной травмы. В норме кровотечение постепенно ослабевает и переходит в сукровичное отделяемое. При возобновлении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Для поиска причины кровотечения выполняют УЗИ, расширенную кольпоскопию, ПЦР-диагностику инфекций, цитологию мазка, анализ крови на половые гормоны.  

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/pochemu-krovit-shejka-matki.html

Кровоточит шейка матки: причины кровянистых выделений, лечение и возможные осложнения

Почему кровит матка

Если в период между менструациями у женщины наблюдаются кровянистые, чаще коричневатые выделения, то это может свидетельствовать о том, что кровоточит шейка матки. Это тревожный сигнал, который указывает на патологические процессы, а в дальнейшем может привести к серьезным последствиям.

Причины развития патологии

Если шейка матки кровоточит – это тревожный признак, который может указывать на опасное заболевание

Кровотечения из шейки матки не должны присутствовать. Однако бывают случаи, когда женщина замечает незначительное выделение крови вне менструации.

Травмироваться слизистая оболочка может на фоне:

  • Гинекологического осмотра.
  • После полового акта.
  • Трансвагинального УЗИ-исследования.
  • Установки спирали или после ее удаления.

Если кровоточивость после процедур прошла самостоятельно, то можно не беспокоиться. Выделение крови может наблюдаться при аборте, выскабливании, при проведении гистерографии.

Шейка матки может кровоточить вследствие развития определенных гинекологических заболеваний, а именно:

  • Цервицит. Под цервицитом принято понимать воспаление слизистой шейки матки. Возникнуть заболевание может при попадании грибковой или бактериальной инфекции.
  • Полипы цервикального канала. Полипы относят к доброкачественным образованиям, их развитие может протекать бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. По внешнему виду она представляет собой бородавку на ножке. Опухоль следует обязательно лечить, так как она может увеличиться в размерах, в результате чего кровотечение усилится. Возникнуть полипы могут при гормональном сбое, продолжительных стрессовых ситуациях, возрастных изменениях. Образование полипов может быть связано с инфекционными заболеваниями.
  • Эрозия. При эрозии изменяется слизистый эпителий шейки матки на фоне механического воздействия или при инфекционно-воспалительных ЗППП.

Характерные признаки

Мазок на флору из влагалища – эффективная диагностика гинекологических заболеваний

Кровянистые выделения из шейки появляются вне менструации. Обычно они мажущие, коричневого цвета. Выделения наблюдаются периодически. Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Дискомфорт внизу живота.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Выделение серозных, гнойных белей.
  • Обильные месячные.

Боль внизу живота может быть разного характера: острой, тупой, режущей, тянущей. Эти неприятные ощущения обычно появляются после полового акта.

Если возникли болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из влагалища между месячными, то это серьезный повод обратиться к гинекологу и пройти осмотр.

При обращении с указанными симптомами к гинекологу, доктор проведет осмотр с использованием специальных зеркал. В ходе осмотра определяется размер и форма шейки, наличие деформации, разрывов и др.  Гинеколог также произведет забор мазков на флору и инфекции.

При необходимости выполняется кольпоскопия. Данная процедура позволяет более детально изучить слизистую шейки, выполнить забор материала для исследования. Гинеколог также может направить на ультразвуковое исследование для исключения или выявления опухоли, кисты и других образований.

Принципы лечения

Только после выявления причины кровотечения и постановки диагноза назначается соответствующее лечение

Для прекращения кровянистых выделений назначают препараты, останавливающие кровотечение:

  • Если шейка матки кровоточит на фоне инфекционного цервицита, то для лечения используют антибиотики. В зависимости от вида инфекции врач назначает необходимый антибактериальный препарат. Чаще всего используются следующие антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин и др.
  • При воспалении шейки матки могут назначить вагинальные свечи, которые обладают противогрибковым, противовирусным и противомикробным действием. В лечении цервицита применяют: Метронидазол, Доксициклин, Дифлюкан, Тержинан и др.
  • Если причиной кровянистых выделений является эрозия шейки матки, то применяют различные инновационные методы: криодеструкцию, лазерокоагуляцию, радиоволновое лечение и др. При эрозии также применяют препараты Гексикон, Депантол, Супорон. Они оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Назначать лекарственные препараты должен только врач, так как существуют противопоказания к их применению.
  • При полипах шейки матки и связанные с этим кровотечения прибегают к хирургическому удалению. При воспалительном процессе на шейке проводится антибактериальная терапия, только после этого проводится удаление полипа. Операцию обычно выполняют после менструации.

Народные методы лечения

Народные методы можно использовать как дополнение к консервативной терапии

При использовании нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения:

  • При эрозии поможет сок свежей крапивы. Взять несколько веточек крапивы, промыть, измельчить и отжать сок. Полученным соком пропитать тампон и вставлять во влагалище.
  • Также положительно действует льняное масло. Обычные тампоны пропитывают маслом и вводят на ночь во влагалище. Вместо него можно использовать масло эвкалипта.
  • Если кровоточат полипы шейки, то рекомендуется выполнять следующую процедуру: взять немного свежего творога, добавить сок алоэ и маленькую ложку меда. Смесь хорошо размешать заготовить тампон с последующим введением во влагалище.
  • Для устранения воспалительного процесса и восстановления слизистой шейки рекомендуется принимать отвар зверобоя. Столовую ложку воды залить стаканом воды и прокипятить. Принимать каждое утро по 100 мл перед едой.
  • Эффективно выполнять спринцевания раствором медного купороса. Столовую ложку купороса залить литром воды, предварительно растереть в порошок. Далее проварить в течение 5 минут, дать остыть и процедить. В итоге вода должна стать голубого цвета. Хранить раствор нужно в темной емкость в холодильнике. В литре кипяченой воды разбавить полученный раствор и выполнять спринцевания. Процедуру проводить в течение 10 дней.

Возможные осложнения

Если не предпринимать меры по устранению кровянистых выделений из шейки матки и не лечить заболевания, провоцирующие развитие данной патологии, то существует вероятность развития серьезных осложнений.

Возможные последствия, которые могут возникнуть на фоне кровянистых мажущих выделений:

  • Бесплодие.
  • Внематочная беременность.
  • Выкидыш.
  • Преждевременные роды.
  • Рак шейки матки.

При этом может нарушиться менструальный цикл и вероятность развитии анемии увеличивается из-за обильных кровянистых выделений. У женщины может снизиться качество половой за счет дискомфорта и болезненных ощущений.

— Эрозия шейки матки:

Читайте:  Почему возникают боли в животе после родов и когда они опасны?

Чтобы избежать появления кровянистых выделений из шейки матки, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно проходить гинекологический осмотр. При появлении каких-либо симптомов следует обязательно обратиться к гинекологу и не оттягивать с визитом, так как заболевание может перейти в хроническую форму и привести к ряду серьезных проблем.
  2. Важно исключить травмы шейки матки.
  3. Следует постоянно следить за чистотой половых органов.
  4. Избегать незащищенных половых актов с незнакомыми людьми.
  5. Использовать контрацептивные средства при нежелательной беременности.
  6. Вести календарь, в котором записывать продолжительность менструации и обильность выделений.

Если выполнять все указанные рекомендации, то можно предотвратить появление кровянистых выделений и избежать развития возможных осложнений.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/cytological/krovotochit-shejka-matki.html

Маточное кровотечение: причины, симптомы, виды, первая помощь и лечение

Почему кровит матка

Маточное кровотечение – выделение крови из влагалища, характеризующееся обильностью и длительностью. Данное патологическое состояние несет опасность для жизни и здоровья женщины, является признаком серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Чтобы спасти пациентку, важно незамедлительно оказать ей первую помощь, выяснить причину излияния крови.

Естественные кровяные выделения из влагалища называются менструацией. Менструальные кровотечения характеризуются цикличностью, повторяются через одинаковые промежутки времени. Период между менструациями длится обычно 25 – 30 суток.

Кровь из влагалища не должна выделяться дольше 8 суток, иначе можно говорить о патологии. Нарушение менструального цикла – повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину патологического явления, поможет избавиться от болезни на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Причины маточного кровотечения

Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А гормональные сбои в юном возрасте возникают из-за:

  • физических травм или эмоциональных потрясений;
  • ухудшения работы желез внутренней секреции;
  • неправильного питания, дефицита витаминов в организме;
  • беременности с осложнениями, тяжелых родов;
  • генитального туберкулеза;
  • нарушения свертываемости крови;
  • перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:

  • стрессы, переутомление, нервное перенапряжение, расстройства психики;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • запущенный эндометрит;
  • полипы матки;
  • онкология матки или шейки матки;
  • опухолевые образования в яичниках;
  • внематочная беременность, выкидыш, медикаментозный или инструментальный аборт;
  • инфекционные болезни репродуктивных органов;
  • смена климата, неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания, вредные условия труда;
  • прием медикаментов, способных нарушить системную работу гипоталамуса и гипофиза.

Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.

В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается менструальный цикл, нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • полипоз матки;
  • гормонозависимые опухоли яичников.

Симптомы маточного кровотечения

Общими признаками патологического кровотечения из матки являются:

  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • побледнение кожных покровов;
  • тахикардия сердца;
  • понижение артериального давления.

Специфическими симптомами маточного кровотечения являются:

  • обильное вытекание крови из влагалища;
  • присутствие сгустков в кровяных выделениях;
  • смена прокладки через каждые 2 часа, даже чаще;
  • продолжительность кровотечения более 8 дней;
  • усиление кровотечения после полового сношения;
  • безболезненное выделение крови при дисфункциональном происхождении патологии;
  • несовпадение начала кровотечения со сроком месячных.

Длительность менструации в норме не превышает 8 суток, а кровяные выделения, сохраняющиеся дольше нормального срока, являются патологическими. Нездоровыми следует считать влагалищные кровотечения, период между которыми составляет меньше 21 дня.

При менструации в день вытекает 80 – 120 мл крови, при маточном кровотечении суточный объем крови составляет более 120 мл.

Виды маточных кровотечений

Кровотечения из матки в зависимости от возраста пациенток разделяются на пять видов.

  1. В период младенчества. В первую неделю жизни у новорожденной девочки из влагалища могут пойти незначительные кровяные выделения. Это не является патологическим явление, врачебное вмешательство ребенку не требуется. Младенческие кровотечения обусловлены резким изменением гормонального фона у появившейся на свет девочки, исчезают самостоятельно.
  2. В период до полового созревания. В этот период влагалищные кровотечения у девочек отмечаются редко. Причиной патологического состояния чаще всего является гормонозависимая опухоль яичника, из-за которой половая железа синтезирует слишком много гормонов. В результате у девочки наблюдается ложное созревание репродуктивной системы.
  3. В пубертатный период. Маточные кровотечения в период полового созревания, приходящегося на 12 – 18 лет, называются ювенильными.
  4. В репродуктивный период. Кровотечения из матки, наблюдающиеся в период 18 – 45 лет, бывают органическими, дисфункциональными, прорывными, а также обусловленными беременностью и родами.
  5. В климактерический период. В период угасания репродуктивной функции кровотечения из влагалища чаще всего связаны с патологиями половых органов или с уменьшением синтеза гормонов.

Дисфункциональные кровотечения

Этот тип маточных кровотечений, наблюдающихся в репродуктивный период, является самым распространенным. Патологическое состояние диагностируется и у девушек, и у пожилых женщин в период менопаузы. Причина дисфункциональных кровяных выделений происходит сбой синтеза половых гормонов эндокринными железами.

Эндокринная система, включающая гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники, контролирует выработку половых гормонов.

Если работа этой сложной системы дает сбой, то нарушается менструальный цикл, меняется длительность и обильность менструаций, повышается вероятность бесплодия и самопроизвольного аборта.

Поэтому при любых изменениях менструального цикла нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Дисфункциональные маточные кровотечения бывают овуляторными и ановуляторными. Овуляторное кровотечение проявляется изменением длительности и обильности выделения крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения наблюдаются чаще, обуславливаются отсутствием овуляции из-за нарушения синтеза половых гормонов.

Органические кровотечения

Такие кровотечения вызываются либо тяжелыми патологиями репродуктивных органов, либо заболеваниями крови, либо серьезными нарушениями работы внутренних органов.

Прорывные кровотечения

Такие маточные кровотечения также называются ятрогенными. Они диагностируются после превышения дозировки и курса приема определенных медикаментов, частого использования гормональных противозачаточных препаратов, а также после операции по установке спирали и после иных хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы.

При приеме гормональных препаратов обычно отмечаются скудные кровяные выделения, означающие, что организм адаптируется к синтетическим гормонам. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом насчет изменения дозировки медикамента.

В большинстве случаев при прорывном кровотечении гинекологи советуют пациенткам на определенное время увеличить дозировку гормонального средства. Если после этой меры количество выделяемой крови не уменьшается, а увеличивается, то нужно срочно пройти медицинское обследование. В данном случае причиной патологического состояния может быть серьезная болезнь репродуктивной системы.

Если маточное кровотечение возникло после установки спирали, то контрацептивное приспособление, скорее всего, травмировало стенки матки. В данной ситуации следует незамедлительно вынуть спираль и дождаться заживления маточных стенок.

Кровотечения, обусловленные беременностью и родами

В первые месяцы беременности кровотечения из матки являются признаком либо угрозы самопроизвольного аборта, либо внематочного нахождения плода. При этих патологических состояниях отмечаются выраженные боли в нижней части живота.

Беременной женщине, у которой началось маточное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу.

При начинающемся самопроизвольном аборте плод можно спасти, если вовремя начать правильное лечение. На последних этапах выкидыша с беременностью придется распрощаться, в данном случае назначается выскабливание.

При внематочной беременности зародыш развивается в фаллопиевой трубе или шейке матки. Менструация задерживается, отмечаются некоторые симптомы беременности, однако в матке эмбрион не обнаруживается. Когда зародыш достигает определенной стадии развития, возникает кровотечение. В данной ситуации женщине требуется срочная медицинская помощь.

В третьем триместре беременности маточные кровотечения смертельно опасны и для матери, и для развивающегося в утробе ребенка.

Причинами патологического состояния на поздних сроках вынашивания плода являются предлежание или отслойка плаценты, разрыв маточных стенок. В данных случаях женщине экстренно нужна медицинская помощь, обычно проводится кесарево сечение. Пациентки, у которых высок риск вышеперечисленных патологий, должны лежать на сохранении.

Маточное кровотечение может возникнуть и во время родов. В данном случае его причинами могут быть следующие патологические состояния:

  • предлежание плаценты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • низкая сократительная способность матки;
  • отслойка плаценты;
  • застрявший в матке послед.

Если кровотечение из матки возникло спустя несколько дней после родов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Молодой маме потребуется экстренная госпитализация.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.

Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:

  • лечь на спину, убрать из-под головы подушку;
  • подложить под голени высокий валик, сделанный из полотенец или одеяла;
  • положить на живот бутылку с холодной водой или заполненную льдом грелку;
  • выпить холодной негазированной воды.

При маточном кровотечении категорически запрещается:

  • находиться в стоячем и сидячем положении;
  • лежать, прижав ноги к животу;
  • принимать горячую ванну;
  • делать спринцевания;
  • класть грелку на живот;
  • употреблять горячие напитки;
  • принимать какие-либо медикаменты.

Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.

Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.

Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

  • Этамзилат. Данный препарат стимулирует синтез тромбопластина, изменяет проницаемость кровеносных сосудов. Свертываемость крови увеличивается, в результате кровотечение ослабляется. Медикамент предназначается для внутримышечных инъекций.
  • Окситоцин. Гормональное лекарственное средство, часто применяемое во время родов для улучшения сократительной способности матки. В результате сокращения маточной мускулатуры кровотечение останавливается. Препарат окситоцин назначается для внутривенного введения с добавлением глюкозы, имеет большой перечень противопоказаний.
  • Аминокапроновая кислота. Это лекарственное вещество не дает тромбам растворяться под воздействием определенных факторов, за счет этого уменьшается кровотечение. Лекарство либо принимается перорально, либо вводится внутривенно. Лечение аминокапроновой кислотой маточных кровотечений осуществляется под тщательным врачебным надзором.
  • Викасол. Препарат основан на витамине K. При дефиците в организме этого витамина ухудшается свертываемость крови. Медикамент назначается пациенткам, у которых отмечается склонность к маточным кровотечениям. Однако действовать витамин K начинает лишь спустя 10 – 12 часов после попадания в организм, поэтому использовать препарат для остановки крови в экстренных случаях нецелесообразно.
  • Кальция глюконат. Препарат назначается при дефиците в организме кальция. Дефицит повышает проницаемость сосудистых стенок, ухудшает свертываемость крови. Данное лекарственное средство тоже не подходит для применения в экстренных случаях, но используется для укрепления кровеносных сосудов у пациенток, склонных к кровотечениям.

Лечение народными средствами

Для остановки и предупреждения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Ниже перечисляются наиболее популярные и эффективные народные рецепты для остановки крови.

  • Настой тысячелистника. Нужно взять 2 чайных ложки высушенного растительного сырья, залить стаканом кипятка. Раствор настаивается около часа, затем процеживается. Настой принимается по четверти стакана 4 раза в день до еды.
  • Отвар крапивы. Берется столовая ложка высушенных крапивных листьев, заливается стаканом кипятка. Раствор кипятится на медленном огне 10 минут, затем процеживается. Готовый отвар принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.
  • Настой пастушьей сумки. Берется столовая ложка высушенного растительного сырья, заливается стаканом кипятка. Емкость с раствором укутывается теплым полотенцем, оставляется на час для настаивания. Готовый настой процеживается, принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.

Нужно помнить, что народные средства не могут быть полноценной заменой медикаментам, применяются только как дополнение к основной терапии.

Перед использованием растительных средств обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить непереносимость лекарственного растения и другие противопоказания.

записи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/matochnoe-krovotechenie-prichinyi-simptomyi-vidyi-pervaya-pomoshh-i-lechenie/

Опасности маточного кровотечения

Почему кровит матка

Женский организм функционирует в циклическом режиме. В среднем каждый месяц под влиянием гормональных колебаний происходят изменения в репродуктивных органах, которые необходимы для создания благоприятных условий для возможной беременности.

В матке эндокринному воздействию особенно подвержена ее внутренняя слизистая оболочка (эндометрий). Эндометрий состоит из базального и функционального слоёв.

Функциональный слой, если не произошло оплодотворение, ежемесячно отторгается, что проявляется кровотечением из матки и носит название «менструация». Из базальных клеток происходит восстановление эндометрия.

Понимание у женщин того, какое кровотечение из матки считается нормальным, зачастую отсутствует. Какие же кровянистые выделения говорят о патологии, и что может спровоцировать их появление?

Какое кровотечение считается патологическим

Циклическое маточное кровотечение носит название «менструация». Ее длительность составляет в норме 3-7 дней. Месячные повторяются каждые 21-35 дней и сопровождаются кровопотерей до 80 мл.

Если с длительностью самих менструальных выделений и промежутка между ними все понятно, то с оценкой их обильности существуют трудности. Этот показатель субъективно оценивается женщинами по-разному, и они зачастую ошибочно определяют объём кровопотери.

Обильность менструальных выделений можно оценить по количеству прокладок, использованных за час.

Аномальные маточные кровотечения имеют следующие признаки:

  • продолжительность больше недели;
  • объём потерянной крови больше 80 мл (расход прокладок свыше 1 в час);
  • промежуток между двумя менструациями меньше 21 дня.

Дополнительно в эту группу относят контактные выделения крови и кровомазанье в менопаузе. После наступления климакса подобное не должно происходить. Патологическими также считаются любые выделения с признаками крови во время беременности.

Разновидности

Достаточно часто встречаются различные термины для обозначения видов маточных кровотечений. Вот некоторые из них:

  • полименорея – менструально подобные выделения с промежутком между ними меньше 21 дня;
  • меноррагия – чрезмерные по объёму месячные продолжительностью больше недели;
  • метроррагия – нерегулярные межменструальные выделения, не имеющие отношения к менструальному циклу;
  • менометроррагия – обильные месячные, сочетающиеся с межменструальными кровянистыми выделениями;
  • дисменорея (альгодисменорея) – болезненные менструации.

В зависимости от возрастных гормональных особенностей принято разделять:

  1. Ювенильное маточное кровотечение у девочек.
  2. Маточное кровотечение репродуктивного периода (в среднем от 18 до 45 лет).
  3. Маточное кровотечение климактерического периода.
  4. Постменопаузальное кровотечение (через один год и более от наступления менопаузы).

Раньше активно использовалось определение «дисфункциональное маточное кровотечение», объединяющее патологические выделения крови, не связанные с органической патологией матки, а обусловленные гормональным дисбалансом. В настоящее время это понятие устарело и активно используется новое – «аномальное маточное кровотечение», которое объединяет различные факторы его возникновения.

Причины патологических кровянистых выделений

Почему кровит матка? В зависимости от причины, вызвавшей аномальное кровотечение, выделяют 9 категорий кровянистых выделений, первые буквы которых образуют аббревиатуру PALM COEIN.

PALM объединяет органическую и структурную патологию, которую можно подтвердить с помощью гистологического исследования.

COEIN обозначает изменения и особенности функционирования организма, которые невозможно увидеть глазом.

  • P – polip (полип);
  • A – adenomyosis (аденомиоз);
  • L – leiomyoma (лейомиома);
  • M – malignansy (малигнизация) и hyperplasia(гиперплазия);
  • C – coagulopathy (коагулопатия);
  • O – ovulatory disfunction (овуляторная дисфункция);
  • E – endometrial (эндометриальное);
  • I – iatrogenic (ятрогенное);
  • N – not yet classified (ещё не классифицировано).

Одной из самых часто встречающихся причин является овуляторная дисфункция. Овуляция наиболее уязвима к действию различных факторов. Чаще всего кровотечения случаются на фоне ановуляции.

Фолликул в середине цикла не разрывается и продолжает существовать (персистенция фолликула), вырабатывая повышенное количество эстрогена и стимулируя тем самым развитие гиперплазии эндометрия.

Фолликулы могут, не созрев окончательно, подвергаться атрезии (рассасыванию), уровень эстрогена умеренно повышен, что так же приводит к пролиферации внутренней слизистой оболочки матки.

Ановуляторные маточные кровотечения могут быть при синдроме поликистозных яичников, заболевании надпочечников и щитовидной железы, приёме оральных контрацептивов и др. Они проявляются началом кровянистых выделений на фоне задержки менструации.

Овуляторные кровотечения могут произойти в середине цикла и быть обусловлены незначительным падением уровня эстрогена. Начало кровянистых выделений до месячных может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела.

Меноррагии характерны для аденомиоза, субмукозной миомы матки и коагулопатий. Метроррагии встречаются при полипах эндометрия, овуляторных нарушениях, хроническом эндометрите.

Диагностика

Для выбора тактики лечения женщины необходимо установить причину анормального маточного кровотечения.

Прежде всего врач собирает гинекологический анамнез (сведения о становлении менструальной функции, длительности, обильности и болезненности месячных, интервале между регулярными кровянистыми выделениями).

Уточняется и наличие жалоб, указывающих на гипотиреоз или нарушение системы свёртывания, факт приёма комбинированных оральных контрацептивов, антикоагулянтов и других препаратов. Имеет значение наличие внутриматочной спирали.

При маточном кровотечении могут быть назначены следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови. Маточное кровотечение опасно большой потерей крови. Поэтому необходимо знать уровень эритроцитов и гемоглобина, для оценки степени кровопотери.
  • Тест на беременность или определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Матка может кровить при начавшемся выкидыше или внематочной беременности.
  • Коагулограмма. Для определения нарушений свёртывания крови.
  • Анализ крови на уровень гормонов (ТТГ, свободный Т4, прогестерон). Гипотиреоз и пониженный уровень прогестерона могут быть причиной аномальных кровянистых выделений.
  • Мазок из шейки матки на цитологию (ПАП-тест) для исключения предраковых и злокачественных заболеваний.
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путём.
  • УЗИ матки и придатков для выявления органической патологии (патологии эндометрия, миомы матки, кист яичников и др.).
  • Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, аспирационная биопсия эндометрия. Эти исследования необходимы для исключения предраковых и злокачественных процессов в теле матки.

Опасности

Чем опасно маточное кровотечение? Прежде всего во время него происходит кровопотеря, объём которой сложно оценить женщине. Она зачастую имеет ошибочное мнение, так как определяет ее субъективно. Это опасно тем, что женщина может недооценить степень кровопотери, отказаться от медицинской помощи, что чревато печальными последствиями.

Поэтому при любых нерегулярных или чрезмерных кровянистых выделениях необходимо обратиться к врачу. Чем больше объём кровопотери, тем более выражены такие проявления, как слабость, тошнота, головокружение, обморочное состояние, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, учащённый пульс и пониженное давление.

Кровотечение в постменопаузальный период указывает на высокий риск наличия предраковой патологии или злокачественного заболевания матки.

Поэтому при любых кровянистых выделениях через год и более после окончания менструации, а также при сохранной менструальной функции у женщин после 45 лет, особенно при наличии факторов риска (ожирения, синдрома склерополикистозных яичников) настоятельно рекомендуется проведение раздельного диагностического выскабливания и биопсии эндометрия.

Как лечить

Лечение аномальных маточных кровотечений складывается из двух составляющих. Оно включает в себя:

  • остановку кровотечения;
  • предупреждение повторных кровотечений.

Если у женщины случилась подобная ситуация до оказания врачебной помощи, она может:

  • принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
  • положить холод на живот (тепло категорически нельзя использовать, так как это только усугубит ситуацию);
  • пить воду для восполнения потери жидкости;
  • принять кровоостанавливающий препарат: дицинон, транексам, крапива, экстракт водяного перца и другие.

Для остановки и профилактики кровотечений врачом могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы и гестагенные препараты.

В случае неэффективности консервативной терапии или необходимости уточняющей диагностики применяется гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, биопсия эндометрия.

В случае тяжёлых некупирующихся всеми возможными методами кровотечений возможно даже удаление матки.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/matka/krovotechenie-iz-matki.html

БолиНет
Добавить комментарий