Определение крови на совместимость

Проба на совместимость по группам крови системы АВО (на плоскости)

Определение крови на совместимость

Порядок проведения исследования:

Пробу производят на планшете со смачиваемой поверхностью.

1. Планшет маркируют, для чего указывают Ф.И.О. и группу крови реципиента, Ф.И.О. и группу крови донора и номер контейнера с кровью.

2.

Из пробирки с исследуемой кровью реципиента берут осторожно пипеткой сыворотку и наносят на планшет 1 большую каплю (100 мкл).

3. Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут маленькую каплю (10 мкл) донорских эритроцитов и наносят рядом с сывороткой реципиента (соотношение сыворотки и эритроцитов 10:1).

4. Капли перемешивают стеклянной палочкой.

5. Наблюдают за реакцией 5 минут, при постоянном покачивании планшета. По истечении этого времени добавляют 1-2 капли (50-100 мкл) раствора натрия хлорида, 0,9%.

Трактовка результатов реакции:

реакция в капле может быть положительной или отрицательной.

а) положительный результат (+) выражается в агглютинации эритроцитов, агглютинаты видны невооруженным глазом в виде мелких или крупных красных агрегатов. Кровь несовместима, переливать нельзя! (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Кровь реципиента и донора несовместима

б) при отрицательном результате (-) капля остаётся гомогенно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются. Кровь донора совместима с кровью реципиента (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Кровь донора совместима с кровью реципиента

3.2. Пробы на индивидуальную совместимость по системе Резус

3.2.1. Проба на совместимость с использованием 33 % раствора полиглюкина

Порядок проведения исследования:

1. Для исследования берут пробирку (центрифужную или любую другую, вместимостью не менее 10 мл). Пробирку маркируют, для чего указывают Ф.И.О. и группу крови реципиента, и Ф.И.О донора, номер контейнера с кровью.

2.

Из пробирки с исследуемой кровью реципиента осторожно берут пипеткой сыворотку и вносят 2 капли (100 мкл) на дно пробирки.

3. Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут одну каплю (50 мкл) донорских эритроцитов вносят в эту же пробирку, добавляют 1 каплю (50 мкл) 33% раствора полиглюкина.

4. Содержимое пробирки перемешивают путём встряхивания и затем медленно поворачивают по оси, наклоняя почти до горизонтального положения так, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам. Эту процедуру выполняют в течение пяти минут.

5. Через пять минут в пробирку добавляют по 3-5 мл физ. раствора. Содержимое пробирок перемешивают 2-3-кратным перевертыванием пробирок (не встряхивая!)

Трактовка результатов реакции:

результат учитывают, просматривая пробирки на свет невооружённым глазом или через лупу.

Если в пробирке наблюдается агглютинация в виде взвеси мелких или крупных красных комочков на фоне просветлённой или полностью обесцвеченной жидкости, значит, кровь донора не совместима с кровью реципиента. Переливать нельзя!

Если в пробирке равномерно окрашенная, слегка опалесцирующая жидкость без признаков агглютинации эритроцитов — это значит, что кровь донора совместима с кровью реципиента в отношении антигенов системы Резус и другими клинически значимыми системами (см. рисунок 3).

Рисунок 3. Результаты исследования проб на совместимость по системе Резус (с использованием 33% раствора полиглюкина и 10% раствора желатина)

3.2.2. Проба на совместимость с использованием 10 % раствора желатина

Раствор желатина необходимо тщательно просмотреть перед употреблением. При помутнении или появлении хлопьев, а также при потере свойств застудневания при t+4 0С…+8 0С желатин непригоден.

Порядок проведения исследования:

1. Для исследования берут пробирку (ёмкость не менее 10 мл). Пробирку маркируют, для чего указывают Ф.И.О., группу крови реципиента и донора, номер контейнера с кровью.

2.

Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут одну каплю (50 мкл) донорских эритроцитов, вносят в пробирку, добавляют 2 капли (100 мкл) 10% раствора желатина, прогретого на водяной бане до разжижения при температуре +460С…+48 0С. Из пробирки с кровью реципиента осторожно берут пипеткой сыворотку и вносят 2 капли (100 мкл) на дно пробирки.

3. Содержимое пробирки встряхивают для перемешивания и помещают на водяную баню (t+46 0С…+48 0С) на 15 минут или в термостат (t+460С…+480С) на 45 минут.

4. После окончания инкубации пробирку извлекают, добавляют 5-8 мл физ. раствора, содержимое пробирки перемешивают путём одно-двукратного перевёртывания и оценивают результат исследования.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_53970_proba-na-sovmestimost-po-gruppam-krovi-sistemi-avo-na-ploskosti.html

Совместимость групп крови для зачатия ребенка – таблица значений

Определение крови на совместимость

Таблица совместимости крови для зачатия ребенка — это информация, по которой определяют вероятность возникновения резус-конфликта у будущей мамы. Если риск велик, беременной назначают препараты для предотвращения возможных проблем.

Что такое резус-фактор, как он связан с группой крови

Существует четыре группы крови: О (I), А (I I), В (I I I), АВ (IV). Группа крови наследуется ребенком от родителей, она неизменна всю жизнь.

К описанию группы крови, всегда добавляют отрицательная она или положительная. Что это значит:

  1. Плазма крови содержит или не содержит особый антиген.
  2. Если этот антиген есть в крови — значит, у человека положительный резус-фактор.
  3. Если этого антигена в крови нет — значит, у человека отрицательный резус-фактор.

Ребенок наследует резус-фактор от своих родителей.

Совместимость крови при переливании

Если человеку потребуется переливание, важно знать, кровь какой группы ему подойдет, а какой — нет.

Описание групп крови:

Первая группа О (I) — универсальная. Первая группа крови с положительным резус-фактором подходит для переливания всем остальным группам. Если же обладателю этой группы потребуется кровь, ему подойдет только кровь его же группы.

Вторя группа А (I I) — подходит для переливания людям со второй и четвертой группой. Обладателю этой группы переливают только его же группу или первую.

Третья группа В (I I I) – подходит для переливания людям со второй и четвертой группой. Обладателю такой крови переливают только его же группу и первую.

Четвертая группа АВ (IV) — подходит для переливания только людям такой же, четвертой группы. Обладателю этой группы переливают все группы крови.

Общая сводная таблица совместимости групп крови при переливании (без учета резус-фактора):

Группа крови Группы, которымразрешено переливать кровь Группы, от которыхразрешено переливать кровь
O (I)O, A, B, ABO
A (II)A, ABO, A
B (III)B, ABO, B
AB (IV)ABO, A, B, AB

При переливании крови важно учитывать и резус-фактор. Не все люди с одинаковой группой становятся донорами друг для друга.

Таблица совместимости групп крови с резус фактором (для переливания):

Принимает кровь(реципиент) Отдает кровь (донор)
O (I)-O (I)+A (II)-A (II)+B (III)-B (III)+AB (IV)-AB (IV)+
O (I)-+
O (I)+++
A (II)-++
A (II)+++++
B (III)-++
B (III)+++++
AB (IV)-++++
AB (IV)+++++++++

Резус-конфликт при зачатии и беременности

Резус-конфликт — это состояние, при котором иммунная система мамы воспринимает будущего малыша, как чужеродное тело, от которого оно стремится избавиться.

При резус-конфликте иммунный ответ организма мамы угрожает здоровью и жизни ребенка. При первой беременности вероятность такого конфликта низкая, потому что организм матери еще только знакомится с антителами крови малыша. Но при последующих беременностях резко возрастает вероятность конфликта мамы и плода.

Чтобы понять, есть ли опасность развития резус-конфликта, достаточно сдать анализ на определение группы крови с резус-фактором матери и отцу.

Так выглядит таблица совместимости резус факторов при зачатии (учитывает кровь отца и матери):

Резус-фактор отца Резус-фактор матери Вероятность конфликта
++нет
+50% вероятности резус-конфликта
+нет
нет

Ребенок наследует резус от родителей. Возможность развития резус-конфликта отмечена только в одном случае: когда у мамы кровь с отрицательным резусом, а у отца — резус крови положительный.

Если у мамы отрицательная кровь, а у папы — положительная, есть несколько вариантов развития событий:

  • малыш наследует от мамы отрицательный резус — конфликта нет;
  • малыш наследует от папы положительный резус — есть вероятность конфликта, при первой беременности она низкая, потому что организм мамы еще не успел собрать достаточно информации;
  • если при последующей беременности малыш унаследует положительный резус от папы, вероятность развития конфликта системы «мама-плод» резко возрастает.

Резус-конфликт развивается не так часто. Но резус-положительная плазма плода — это потенциальная угроза для беременной с резус-отрицательной плазмой. В тяжелых случаях резус-конфликт приводит к гемолитической болезни новорожденного или выкидышу.

Последствия резус-конфликта

Когда развивается резус-конфликт, у плода отмечают анемию и следующую за ней гипоксию. Эритроциты, переносящие кислород, погибают под действием антител матери. Чем больше организм мамы вырабатывает антител, тем тяжелее последствия. В критических ситуациях принимают решение о преждевременном родоразрешении или переливании крови сразу после рождения ребенка.

Как предотвратить развитие резус-конфликта

Чтобы предотвратить резус-конфликт, мамам с отрицательным резусом ставят внутримышечные инъекции иммуноглобулина.

Когда ставят иммуноглобулин:

  • в первые трое суток после родов (для предотвращения резус-конфликта при следующей беременности);
  • если есть высокий риск развития иммунного ответа у матери (например, при травмах живота, биопсии хориона);
  • если прерывают беременность;
  • на 28 и 34 неделе беременности.

Влияет ли группа крови на зачатие ребенка

На зачатие ребенка и течение беременности влияет только резус фактор. Группа крови к этому отношения не имеет.

Доказательство этого факта: обязательный медицинский анализ на резус-фактор при постановке на беременность. Если у мамы резус положительный, никаких дополнительных анализов не требуют, какая бы группа крови у нее ни была.

Действия гинеколога, если у мамы резус отрицательный:

  1. Просят принести анализ крови отца.
  2. Если у папы кровь тоже отрицательная — все хорошо.

  3. Если у папы окажется положительный резус, гинеколог выясняет, какая беременность по счету, не было ли до этого прерывания беременности.

  4. Врач объясняет ситуацию и сообщает будущей маме о возможности введения иммуноглобулина для предотвращения возможного развития резус-конфликта.

Общая полная таблица совместимости при беременности групп крови родителей, учитывающая резус-факторы отца и матери:

Группа крови отца Группа крови матери
O (I)-O (I)+A (II)-A (II)+B (III)-B (III)+AB (IV)-AB (IV)+
O (I)-
O (I)+возможен конфликтвозможен конфликтвозможен конфликтвозможен конфликт
A (II)-
A (II)+возможен конфликтвозможен конфликтвозможен конфликтвозможен конфликт
B (III)-
B (III)+возможен конфликтвозможен конфликтвозможен конфликтвозможен конфликт
AB (IV)-
AB (IV)+возможен конфликтвозможен конфликтвозможен конфликтвозможен конфликт

Заключение

Когда родители планируют пополнение в семействе, им важно помнить, что группа крови на успешность зачатия никак не влияет. На вопрос совместимости и возможное развитие осложнений во время беременности влияет только резус-фактор мамы. Те женщины, у которых резус отрицательный, попадают в группу риска.

Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор и у будущего папы тоже — никаких проблем не будет.

Если же у будущей мамы отрицательный резус, а у будущего папы положительный, врачи помогают справиться с ситуацией. Они тщательно следят за протеканием беременности, при необходимости, назначают инъекции иммуноглобулина, что позволяет избежать развития резус-конфликта и выносить здорового малыша.

0

0

24081

Источник: https://littleone.com/publication/0-6598-tablica-sovmestimosti-grupp-krovi-dlya-zachatiya-rebenka

Методика проб на совместимость крови при переливании

Определение крови на совместимость

До проведения гемотрансфузии следует установить группу крови (ГК) реципиента, донора и провести ряд проб на индивидуальную совместимость. Рассмотрим каждую из этих проб подробнее.

Определение ГК донора и реципиента

Вначале медицинский работник проводит определение ГК пациента по антигенам группы AB0. Самыми распространенными являются два метода – определение ГК при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток и с использованием цоликлонов.

Методика проведения проб с использованием стандартных сывороток и планшеток

При использовании изогемагглютинирующих сывороток применяются стандартные сыворотки и специальные белые гладкие эмалированные тарелки со смачиваемой структурой, размеченные по 4 группам соответственно.

Порядок действий врача следующий:

  1. Врач указывает на тарелке ФИО пациента.
  2. Капает по 1 капле сывороток 0, А и В, причем используется 2 серии сывороток (получается 6 капель).
  3. Берет кровь у реципиента (капиллярную или венозную).
  4. Полученную каплю крови помещает в центр тарелки и смешивает отдельно с каждым образцом сыворотки (причем объем сыворотки нужно брать в 10 раз больше, чем объем капли крови).
  5. Перемешивает каждую пару сыворотка-кровь отдельной палочкой. Агглютинация начинается через 10-30 сек.
  6. В капли, где наблюдается агглютинация, добавляет по 1 капле физраствора и оценивает результаты.

Четвертая сыворотка (АВ) используется только если агглютинировали три предыдущие сыворотки для проверки результата. Отсутствие агглютинации со стандартной сывороткой означает отсутствие соответствующего агглютинина на эритроците. То есть, например, кровь группы 0(I) не будет агглютинировать ни с одной из используемых сывороток.

Цоликлоны, использующиеся при определении групп крови

Также возможны постановки проб с цоликлонами (анти-А и анти-Б). Процедура определения ГК будет похожа на описанную выше.

Отсутствие агглютинации с цоликлоном будет также означать отсутствие однобуквенного агглютинина на эритроците. Так, кровь III группы будет давать агглютинацию только с анти-В цоликлоном.

При проверке резус-фактора в медицине применяется так называемый ускоренный метод со стандартным универсальным реагентом .

Для этого в цетрифужную пробирку объемом не более 10 мл капают 1 каплю реагента (универсальной антирезусной сыворотки четвертой группы, с 33% декстраном — полимерным углеводом) и капают туда 1 каплю крови пациента.

Затем круговым движением смешивают и разносят смесь по стенкам пробирки, затем ждут 3 минуты. На следующем этапе добавляют в емкость 2-3 мл физраствора и переворачивают емкость 2-3 раза, избегая взбалтывания.

При наличии видимых лепестков агглютинации делают вывод о том, что резус-фактор положительный.

Кровь донора обязательно маркируется

Группа крови донора обычно определяется заранее, и на пакете с кровью должна быть нанесена соответствующая маркировка. Так, II группа обозначается синим, III – красным, а IV имеет желтую полоску.

Перед переливанием нужно визуально оценить ее качество: кровь, подходящая для переливания сверху желтоватая (слой плазмы), а внизу — темно – красная, собственно осадок из эритроцитов.

Однако, если в пакете видны сгустки, хлопья или пленки, а так же если плазма розовая (признак гемолиза), то такую кровь нельзя использовать.

Контрольное установление группы крови донора проводят после полного размораживания пакета. Каплю для анализа берут не из основного, а из маленького дополнительного отсека пакета. Методика определения аналогична таковым при определении у реципиента.

Результаты контрольного определения должны совпасть с информацией на флаконе. После успешного контрольного определения, приступают к выполнению проб на совместимость.

Пробы на индивидуальную совместимость

Пробы на индивидуальную совместимость проводятся по двум системам: по системе АВ0, а также по резус-фактору донора и рецепиента.

По системе АВ0

Центрифуга, которая используется для определения групп крови

При проведении пробы на индивидуальную совместимость по системе AB0 (также известной как холодовая проба) :

  • Берут 3-5 мл свежей крови реципиента, центрифугируют ее
  •  забирают каплю получившейся сыворотки.
  • Затем капля наносится на белую тарелку рядом с небольшой каплей крови донора, капли смешиваются
  • Спустя 5-10 секунд оценивается, изменился раствор или нет.
  • Если «слипания» красных клеток крови не произошло, то можно переходить к проведению пробы на установление индивидуальной совместимости по резус-фактору.

По резус-фактору

Известно два общепринятых способа определить совместимость по резус-фактору.

Первый подразумевает использование центрифуги. Для этого в пробирку для центрифугирования помещают 2 капли сыворотки пациента, 1 каплю крови из флакона, 1 каплю 33% декстрана и центрифугируют 5 минут. После этого к смеси добавляют 3-4 мл физраствора и оценивают результаты. При отсутствии агглютинации можно перейти к пробе на биологическую совместимость.

Второй метод (так называемая тепловая проба) заключается в следующем. В колбочку помещается 1 капля крови донора, 2 капли теплого 10% раствора желатина и пара капель сыворотки реципиента.

Смесь инкубируют в течение 10 минут на водяной бане, где поддерживается температура +46-+48 градусов, а затем также вносят 5 мл физиологического изотонического раствора.

Оценка результатов проводится аналогично пробе с центрифугой.

Проба на биологическую совместимость

Перед процедурой переливания крови необходимо провести биологическую пробу

Проба на биологическую совместимость, по сути — это первый этап непосредственно гемотрансфузии и проводится исключительно врачом. Врач, проводящий пробу, выполняет следующие действия:

  • подсоединяет капельную систему и вводит первые 15-20 мл донорской крови струйно;
  • останавливает трансфузию;
  • ждет 3-5 минут, наблюдая за пациентом. Насторожить должны появление тахикардии, затруднения дыхания, болей в пояснице, озноба или жара.
  • если все протекает благополучно, пробу считают положительной и выполняют дальнейшую трансфузию

Таким образом, если все пробы на совместимость прошли благополучно, можно проводить переливание крови. Правильная скорость переливания составляет 50-70 капель в минуту.

Конечно, существуют не только группы, описанные в системах AB0 и резус-фактора, так как всего на сегодняшний день описано 250 групп крови.

Однако, проведение описанных выше проб на совместимость позволяет выявить несовместимость и по большинству других агглютининов и агглютиногенов, что в итоге делает гемотрансфузиологические мероприятия относительно безопасной процедурой при правильной подготовке.

Из видео вы узнаете как происходит процедура определения совместимости групп крови по резус-фактору:

Источник: https://organserdce.com/cardiovascular/transfusion/gemoproby.html

12. Пробы на совместимость при переливании компонентов крови

Определение крови на совместимость

убедитьсяв пригодности для переливаниятрансфузионной среды: удостоверитьсяв правильности обозначения группы кровии резус-принадлежности, идентичностигруппы крови донора и реципиента.Провести визуальный контроль контейнерас компонентом крови.

Проверитьгерметичность, правильность паспортизации,наличия номера, даты заготовки, обозначениягруппы крови, резус- принадлежности,наименование консерванта, Ф.И.О. донора,наименование учреждения-заготовителя,наличие подписи врача. Компоненты кровине должны содержать сгустки, признакигемолиза и бактериального загрязнения.

Критерий годности: прозрачность плазмы,отсутствие в ней мути, хлопьев, нитейфибрина, гемолиза, наличие чёткой границымежду глобулярной массой и плазмой.

2.показанияк переливанию: острая анемия (прикровопотере, геморрагическом шоке),хроническая анемия (при гипо/аплазиикроветворения), тромбоцитопения,лейкопения, плазмопотеря.

3.противопоказания:абсолютные (отек легких), относительные(остротекущий туберкулез, амилоидоз,печеночно/почечная недостаточность,нарушение коронарного кровообращения(инфаркт миокарда), гломерулонефрит,тяжелые аллергические состояния.

Послепереливания наблюдают за пациентом втечение 48 часов. Первые 2 часа – постельныйрежим. Проверяют мочу (количествовведенной/выделенной жидкости, цвет,прозрачность), температуру, АД. Черезсутки делают общ анализ крови, общ анализмочи.

Передпереливанием проводят 3 пробы насовместимость:

  1. совместимость по системе ABO. На планшетку нанести 2-3 капли плазмы донора, 1 каплю эритроцитов реципиента. Перемешать. Ждать 5 мин. Если агглютинации нет, то переливаем. Если есть – помещаем планшетку в суховоздушный шкаф на 5 мин (температура 37 градусов). Агглютинация есть – не переливаем, нет – переливаем.

  2. Совместимость по резусу. В центрифужную пробирку капают 2 капли плазмы донора, 1 калю эритроцитов реципиента, 1 каплю 33% полиглюкина. Встряхнуть, прокручивать 5 мин. Добавить 2-3 мл NaCl, 2-3 раза перемешать. Оценить результаты.

  3. Биологическая проба. Влить струйно пациенту 10-15 мл крови, наблюдать за реакцией. Если появились осложнения (учащение дыхания, сердцебиение, одышка, гиперемия лица, боль в пояснице) переливать кровь нельзя. Если этого ничего нет, проводим пробу еще 2 раза, наблюдаем за состоянием. Если без осложнений – переливает кровь.

Проба Бакстера: проводится больным вкоме, псих.больным, глухонемым, находящимсяпод наркозом. Ввести 30-45 мл эритромассы,взять из вены 5-10 мл крови. Поместить вцентрифугу, если сыворотка розовая, этогемолиз, переливать нельзя. Если сывороткасоломенная, переливаем.

13. Способы определения групповой принадлежности. Перекрестный метод определения групп крови по системе «аво», его предназначение

Способыопределения групповой принадлежностикрови индивидуума основываются на трехпринципах антигенной совместимости(Ландштейнер):

  1. У одного человека не может быть одноименных АГ и АТ.

  2. Если в эритроцитах имеется антиген одной изопары, то в плазме присутствует антитело другой изопары.

  3. При встрече одноименных антигенов и антител происходит реакция агглютинации эритроцитов.

Основноезначение для обеспечения совместимостипри переливании компонентов крови имеетвыбор крови по системе «АВО». Выделяютдва способа определения группы кровисистемы «АВО»:

  1. Прямой метод (прямая реакция): устанавливают наличие или отсутствие групповых АГ системы «АВО» при помощи известных АТ. Происходит определение группы крови при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток или моноклональных антител.

  2. Перекрестный метод (перекрестная реакция): устанавливают наличие и АГ, и АТ при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток или моноклональных антител, а так же при помощи стандартных эритроцитов.

Перекрестный метод – заключается водновременном определении АГ при помощистандартных сывороток, и АТ при помощистандартных эритроцитов. У исследуемогоберут кровь из вены. Ее либо центрифугируют,либо оставляют постоять 20-30 минут дляотделения сыворотки. Пипеткой извлекаютсыворотку, капают ее по 0,1 мл на стандартныеэритроциты.

После пипеткой набирают содна пробирки эритроциты и помещают помаленькой капле рядом со стандартнымисыворотками. Тщательно перемешивают,оставляют на 1-2 минуты в покое, затемпоколачивают. На 3 минуте добавляюттеплый NaCl(для исключенияложной холодовой агглютинации,когдаэритроциты могут принимать вид«монетных столбиков»).

Если после этогоагглютинация исчезла, то она была ложной,если осталась – то образовался комплексантиген-антитело.

Положит.Результат: появляются агглютинаты(комочки из эритроцитов).

Отрицательныйрезультат: в течение 5 минут жидкостьостается равномерно красной.

Источник: https://studfile.net/preview/6859781/page:15/

БолиНет
Добавить комментарий