Определение фибриногена в плазме крови

Какой уровень фибриногена в крови считается нормальным?

Определение фибриногена в плазме крови

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Фибриноген — самый главный показатель свертываемости крови. Он синтезируется в печени и образуется в результате воздействия тромбина.

Нормативное значение уровня фибриногена варьируется в пределах 2-4 грамм на литр крови. У беременных женщин и у новорожденных детей данный показатель несколько изменен.

Любое отклонение от нормы свидетельствует о соответствующих патологических состояниях в организме.

Фибриногеном называют специфический белок плазмы крови, который синтезируется в печени. Он входит в группу анализов свертываемости.

Этот белок необходим для нормального состояния гемостаза.

Превращаясь в нерастворимый фибрин под воздействием тромбина, фибриноген образует некое образование (тромб), которое останавливает кровотечение, закрывая своими нитями поврежденную стенку сосуда.

Интересно! Если в составе плазмы крови фибриноген отсутствует, то она не свертывается. Такая плазма называется сывороткой.

Нормированные значения

У взрослого человека фибриноген находится на уровне 2-4 г/л. Норма фибриногена в крови у женщин в положении несколько увеличена −2-6 г/л, все зависит от срока беременности. У новорожденных данный показатель варьируется в пределах 1,3-3 г/л.

Узнать более подробно о норме фибриногена по неделям у беременных женщин можно в статье на нашем портале

Определение фибриногена

В медицине фибриноген называют плазменным фактором гемостаза или свертывания, поэтому забор крови производят исключительно из вены. Пациентам назначают сдать кровь на коагулограмму (анализ свертываемости крови) или биохимию (биохимический анализ крови).

Что это? Исследование производят в лаборатории. Венозную кровь помещают в специальную пробирку, где есть антикоагулянт. Спустя некоторое время скрининговые тесты гемостазиограммы специалисты лаборатории выдают лечащему врачу или пациенту.

Чтобы расшифровать заключение лаборантов необходимо знать, какие компоненты в него входят:

  1. Фибриноген
  2. АЧТВ
  3. Протромбин
  4. Волчаночный антикоагулянт
  5. Тромбиновое время
  6. Тромбоциты
  7. Протромбиновое время
  8. Протромбиновый индекс
  9. ДВС-синдром и др.

Еще один способ определения фибриногена в крови — исследование по Клаусу. К разведенной плазме добавляют большое количество тромбина и следят за скоростью образования сгустка. Таким образом исследуют уровень фибриногена в плазме.

Чтобы результат анализов был правдивым, нужно соблюдать определенные правила:

  • не принимать медицинские препараты, влияющие на свертываемость крови;
  • за 6-8 часов до исследования ничего не есть и не пить;
  • исключить физические нагрузки;
  • нормализовать прием пищи.

Отклонение фибриногена от нормы

Если в биохимическом анализе крови или коагулограмме указан повышенный фибриноген, это может свидетельствовать о наличии тех или иных патологических состояниях:

  • острые воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • рак;
  • полиорганная недостаточность функции внутренних органов;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • заболевания, связанные с некрозом тканей и клеток;
  • хирургическое вмешательство;
  • обезвоживание организма;
  • прием эстрогенсодержащих противозачаточных средств и др.

Факт! Повышенный фибриноген в ряде случаев определяется в крови у пациентов пожилого возраста и у людей с вредными привычками (курение, алкоголь).

Отклонения фибриногена от нормы в положительную сторону можно корректировать, принимая фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, витаминные препараты с большим содержанием никотиновой кислоты, витамина А, С, Е и др.

Пациенты с повышенным уровнем фибриногена должны исключить из повседневного рациона холестериновые продукты и пищу с высоким содержанием жиров животного происхождения. Чтобы понизить фибриноген, врачи рекомендуют принимать в пищу фрукты, овощи, горький шоколад, морепродукты, какао.

Народные целители советуют пить сок алоэ, отвар корня пиона и свежий сок каланхоэ.

Важно! Самостоятельно расшифровывать анализ крови на фибриноген и назначать себе лечение не стоит. Это должен делать специалист лаборатории или лечащий врач.

Пониженный фибриноген зачастую указывает на несбалансированность питания или нехватку витаминов С и В12.

Также отклонение от нормы в меньшую сторону может говорить о циррозе печени, ДВС-синдроме, интоксикации ядами, гепатите или токсикозе.

Отклонения в отрицательную сторону корректируются приемом специальных медикаментов и употреблением в пищу некоторых продуктов: картофеля, гречка, шпинат, яйца, орехи, бананы и др.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/norma-fibrinogena-v-krovi/

Фибриноген

Определение фибриногена в плазме крови

Синонимы: Фибриноген, Fibrinogen.

Фибриноген или фактор I (первый) является компонентом коагулограммы, который демонстрирует свертывающую способность крови. После синтеза в печени фибриноген выбрасывается в кровоток вместе с аналогичными веществами, обеспечивая гемостаз всего организма. Благодаря фибриногену образуется тромб – кровяной сгусток, который закупоривает открытую рану, замедляя и останавливая кровотечение.

Анализ на фибриноген входит в программу пренатальной (дородовой) диагностики, назначается в процессе обследования сердечно-сосудистых, воспалительных и инфекционных заболеваний, а также в предоперационной подготовке больного.

Общие сведения

Печень производит белок фибриноген, который трансформируется в нерастворимый фибрин. Именно он составляет базу для кровяного сгустка в процессе свертывания. Сгусток, в свою очередь, уплотняется и образует тромб – корочку, которая образуется на поверхности раны. Этот этап считается завершением процесса свертывания.

Уровень фибриногена в крови зависит от здоровья и функционирования печени. Также для его активизации необходим тромбин, который преобразует фибриноген в фибрин-мономер.

Фактор свертывания XII трансформирует фибрин-мономер в фибрин-полимер, что позволяет закрепиться кровяному сгустку в зоне повреждения сосудистой стенки.

Под воздействием фибринолизина фибрин-полимер расщепляется на мелкие фракции, которые всасываются организмом.

На заметку: недостаточное производство всех указанных компонентов или нарушение их связей может вызвать тромбоз (закупорку сосудов кровяным сгустком) или же кровотечение. Интересно, что плазма крови без соединений фибриногена полностью теряет способность к свертыванию и в медицинской практике называется «сыворотка».

Фибриноген относится к факторам «ревматической пробы», поэтому его концентрация резко повышается при острых воспалительных процессах, разрывах тканевых покровов, некрозах.

Также высокий фибриноген может свидетельствовать об онкологических и аутоиммунных процессах, сердечно-сосудистых болезнях, патологическом протекании беременности.

Он влияет на скорость оседания эритроцитов, что необходимо учитывать при проведении анализа на СОЭ.

У беременных фибриноген в норме начинает увеличиваться на последнем триместре и достигает пика к моменту родов (6 г/л при норме 4 г/л).

Уменьшение концентрации этого белка может говорить о сердечной недостаточности, заболеваниях крови и печени, развитии послеродовых осложнений.

Анализ на фибриноген используют для выявления способности организма к гемостазу и тромбообразованию. В качестве биоматериала выступает венозная кровь, взятая с утра на голодный желудок.

Показания

Исследование концентрации фибриногена (в рамках коагулограммы) назначается в следующих случаях:

  • в семейном анамнезе фиксируются нарушения свертываемости крови и связанные с этим генетические патологии;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • острые инфекционные и воспалительные процессы;
  • болезни крови и нарушения системы кровообращения;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • заболевания или функциональные расстройства печени;
  • диагностика состояний, обусловленных врожденным или приобретенным дефицитом фибриногена;
  • недавно полученные обширные ожоги или травмы;
  • контроль лечения тромболитиками, коагулянтами и антикоагулянтами;
  • плановое обследование перед хирургическим вмешательством;
  • скрининг-диагностика будущих мам каждый триместр беременности.

Расшифровку результатов анализа на фибриноген проводит врач-гинеколог, гематолог, терапевт, педиатр, хирург, ревматолог, кардиолог, анестезиолог и другие специалисты.

Нормы фибриногена в крови

Для начала гемостаза (процесса свертывания) необходимо не менее 0,5 г/л

  • у небеременных пациентов норма 2-4 г/л*
  • у беременных женщин – 6-7 г/л.

*по данным независимой лаборатории Инвитро

Факторы влияния

Результат может быть недостоверным по следующим причинам:

  • Врожденные патологии, из-за которых не синтезируется достаточное количество фибриногена (гипо- и афибриногенемия);
  • Диеты, посты, голодания, в результате которых развивается мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ);
  • Переливание крови;
  • Курение (повышает уровень фибриногена);
  • Стресс, психические и физические нагрузки (повышают);
  • Холецистит и сахарный диабет в анамнезе (повышают);
  • Ожирение (повышает).

Повышение значений

  • Склонность к тромбообразованию;
  • Воспалительные, инфекционные или онкологические процессы:
  • Заболевания почек в острой и хронической форме:
    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • почечная недостаточность и т.д.;
  • Патологии соединительной ткани:
    • склеродермия;
    • коллагенозы;
    • ревматоидный артрит и пр.;
  • Лучевая болезнь (возникает вследствие воздействия на организм ионизирующего излучения);
  • Заболевания брюшной полости (перитонит);
  • Патологии сердца и головного мозга:
    • инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • нарушение кровообращения в мозге;
  • Сосудистые заболевания:
  • Амилоидоз (нарушение белкового обмена в организме);
  • Гипотиреоз (недостаточная секреция гормонов щитовидной железы).

Другие причины повышение фибриногена:

  • III триместр беременности, а также при ее осложнении, тяжелых родах;
  • массовые ожоги тела;
  • травмы, сопровождающиеся внутренним или внешним кровотечением;
  • прием гормональных препаратов: эстрогенов, оральных контрацептивов и т.д.

Понижение значений

  • Токсикоз и гестоз у беременных;
  • Дисфункция печени, печеночная недостаточность в острой и хронической форме, другие болезни (цирроз, гепатит);
  • ДВС-синдром (нарушение свертывания из-за массового высвобождения тканевого тромбопластина);
  • Полицитемия (доброкачественные образования системы крови);
  • Миелолейкоз (рак стволовых клеток костного мозга);
  • Рак простаты на стадии появления метастаз;
  • Эмболия (закупорка сосудов) околоплодными водами, которая встречается у новорожденных;
  • Стремительные роды и другие осложнения в родах, кесарево сечение;
  • Бактериальный менингит (вызванный менингококком),
  • Афибриногенемия (наследственная патология, которая характеризуется отсутствием фибриногена в плазме), гипофибриногенемия (дефицит фибриногена).

Концентрация фибриногена снижается и в следующих случаях:

  • нехватка в организме аскорбиновой кислоты, витамина В12;
  • интоксикация змеиным ядом, отравление бледной поганкой;
  • прием лекарственных препаратов:
    • гормоны (андрогены);
    • анаболики;
    • тромболитики;
    • антибиотики;
    • стероиды;
    • барбитураты;
    • вальпроевая кислота;
    • антикоагулянты;
    • ферменты (например, L-аспарагиназа);
    • аспирин;
    • препараты железа;
  • состояние после сильной кровопотери;
  • тромболизис (вид фармакологического лечения, в результате которого растворяется тромб).

Исследование фибриногена при беременности

В норме в 3-м триместре фибриноген повышается – это защищает организм будущей мамы от большой кровопотери, которая обычно случается во время родов.

Триместр беременностиРеференсные значения (г/л)
1-й2,3 – 5,0
2-й2,4-5,1
3-й6,2 – 7,0

На фоне патологического сгущения крови в кровеносных и плацентарных сосудах могут сформироваться тромбы, в результате чего питательные вещества и кислород не будут поступать в достаточном количестве к плоду, что негативно отразится на его физическом и умственном развитии.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Резкое повышение фибриногена при беременности происходит при:

  • онкологических процессах;
  • недостаточности функции щитовидной железы;
  • некрозе тканей;
  • острых воспалительных, вирусных, инфекционных и бактериальных заболеваниях;
  • воспалении легких;
  • приеме гормональных препаратов на основе эстрогена.

И наоборот, если фибриноген снижается, то кровь разжижается, а это может привести к преждевременной отслойке плаценты и кровотечениям.

Уменьшение фибриногена у будущих мам возникает в следующих ситуациях:

  • заболевания печени (гепатит);
  • дефицит витаминов (аскорбиновой кислоты, витамина В12);
  • гестоз (поздний токсикоз).

Подробнее о показателях свертываемости крови

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koagulogramma/fibrinogen

Персональный сайт – Определение фибриногена в плазме крови

Определение фибриногена в плазме крови

ФИБРИНОГЕН

Фибриноген – гликопротеид, растворимый предшественник нерастворимого фибрина.

Фибриноген синтезируется печенью в количестве 2-5 г в день, время его полувыведения из крови около 4-х дней.

Фибриноген относится к острофазным белкам, увеличивающийся в острой фазе воспаления. Повышение уровня фибриногена в острой фазе, как правило, имеет транзиторный характер в отличие от атеросклероза, при котором наблюдается устойчивое увеличение этого показателя, трудно поддающегося корреляции лекарственными препаратами.

Поскольку фибриногену принадлежит важная роль в системе свертывания крови, повышение его уровня при атеросклерозе принято рассматривать как один из патогенетических механизмов, обусловливающих повышенную свертываемость крови и нарушение регуляции тромбообразования, которое, в свою очередь, приводит к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Определение фибриногена в плазме крови часто используют не только при диагностике нарушений гемостаза, но и при распознавании и оценке тяжести воспалительных, иммунных и опухолевых процессах.

Клинико-диагностическое значение.

Гиперфибириногенемия – повышение уровня фибриногена в крови.

Является фактором повышенного риска развития артериальных тромбозов и инфарктов органов.

Физиологическое: беременность, менструация.

Патологическое повышение:

· Реакции острой фазы (лихорадка, инфекционные болезни, воспалительные и некротические процессы; травмы, ожоги, хирургические операции).

· Злокачественные опухоли (рак легкого)

· Острый инфаркт миокарда

· Болезни почек (острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит; нефротический синдром)

· Коллагенозы

· Лучевая болезнь

Гипофибириногенемия – снижение концентрации уровня фибриногена в крови.

· Наследственный дефицит фибриногена (а- и гипофибриногенемия)

· ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания)

· Состояние после кровотечения, травмы, ожога.

· Болезни печени (острая желтая атрофия печени, цирроз)

· Отравление гепатотропными ядами.

· Заболевания, сопровождающиеся поражением костного мозга (лейкозы)

· Лекарственные препараты (фенобарбитал)

Уменьшение содержание фибриногена плазмы до уровня ниже 1 г/л служит фактором риска появления кровотечений из сосудов внутренних органов.

Определение содержания фибриногена весовым (гравиметрическим) методом по Рутберг Р.А.

Принцип. Образовавшийся после свертывания плазмы крови фибрин быстро высушивается, и по весу определяют содержание фибриногена в плазме.

Реактивы:

1. Хлорид кальция, 5% раствор;

2. Эмульсия тканевого тромбопластина на трис-буфере, 0,05 М (или буфере Михаэлиса), рН 7,3-7,4, для чего навеску сухого тромбопластина (50мг) тщательно растирают в 1,0 мл буфера.

Постепенно объем смеси увеличивают добавлением буфера до 5,0 мл. Полученную эмульсию центрифугируют при 1500 об/мин в течение 5 мин, надосадочную жидкость отделяют и используют для анализа..

Эмульсия тромбопластина хранится при +2….+8° С в течение 3 суток.

Активность тромбопластина может быть в пределах 11 – 20 сек.

Материал для исследования: цитратная плазма.

Ход определения:

К 1,0 мл плазмы в пробирке последовательно добавляют 0,1 мл эмульсии тромбопластина (или раствор тромбина) и 0,1 мл 5% р-ра хлорида кальция. Реагенты перемешивают стеклянной палочкой. Палочку оставляют в пробирке.

Смесь инкубируют в термостате с прозрачными стенками (ТПС) или на водяной бане (37° С) 10 – 20 мин, после чего образовавшийся сгусток переносят на фильтровальную бумагу и высушивают путем сжатия и перемещения сгустка по бумаге.

Такое высушивание продолжают до тех пор, пока на фильтре не перестанут определяться следы влаги в проходящем свете. Сгусток фибрина взвешивают на торсионных весах.

В норме масса сгустка фибрина составляет 9 – 18 мг.

Расчет: для определения концентрации фибриногена, выраженной в г/л, массу фибрина в мг умножают на коэффициент 0,222.

Фибриноген в г/л = мг фибрина ´ 0,222

Норма в плазме: 2 – 4 г/л

Источник: http://bioximia.narod.ru/index/0-125

Определение содержания фибриногена в плазме крови по методу Рутберг

Определение фибриногена в плазме крови

Принцип.Образовавшийсяв результате свертывания плазмы кровифибрин быстро высушивают и взвешивают.По его массе судят о количественномсодержании фибриногена. Количествообразовавшегося фибрина эквивалентносодержанию фибриногена в плазме.

Ходопределения.К1,0 мл плазмы добавляют 0,1 мл 0,45 моль/лраствора хлорида кальция. Ставят в ТПСпри 37 °С на 10 мин. За этот период происходитобразование сгустка.

Далее сгустокпереносят на обеззоленный бумажныйфильтр и просушивают другим фильтромдо сухого состояния, т. е. до тех пор,пока на фильтре не останется влажногопятна.

Сгусток высушенного фибринанемедленно взвешивают на торсионныхвесах.

Норма.Массасгустка составляет 9—15 мг.

Расчет.Дляопределения концентрации фибриногена,выраженной в г/л, массу сгустка фибринаумножают на экспериментально установленныйкоэффициент 0,222.

Примечание.Дляускорения превращения фибриногена вфибрин и более полного образованиясгустка в реакционную смесь вносят 0,2мл раствора тромбопластина, которыйиспользуется в методике определенияпротромбинового времени.

Клинико-диагностическоезначение.

Гиперфибриногенемия(повышенное содержание фибриногена)отмечается при острых воспалительныхи некробиотических процессах (перитоните,сепсисе, гломерулонефрите, пневмонии,туберкулезе легких, ревматизме,злокачественных опухолях, инфарктемиокарда, наклонности крови кгиперкоагуляции и тромбозам).

Гипофибриногенемия (сниженное содержаниефибриногена) наблюдается при врожденныхафибриногенемиях, гипофибри-ногенемиях,приобретенных нарушениях синтезафибриногена (хронический гепатит, циррозпечени, эритремия, ДВС-син-дром), усиленномфибринолизе и фибриногенолизе.

Снижениеуровня фибриногена может наблюдатьсяпри оперативных вмешательствах налегких, поджелудочной и щитовиднойжелезах, матке, преждевременной отслойкеплаценты, при шоковых состояниях.Уменьшение содержания фибриногенаплазмы ниже 1 г/л вызывает кровоточивость.Гипофибриногенемию могут вызватьпрепараты, используемые для активациифибринолиза (стрептаза, урокиназа идр.).

Определение естественного (спонтанного) лизиса и ретракции фибринового сгустка

Принцип.Присокращении (ретракции, Р) и растворениифибринового сгустка (спонтанногофибринолиза, СФ) выделяется сыворотка,а форменные элементы выпадают в осадок.Зная гематокрит (соотношение объемаэритроцитов и плазмы крови) исследуемойкрови и количество форменных элементов,выпавших из сгустка, рассчитывают СФ иР в процентах.

Ходопределения.Всухую центрифужную градуированнуюпробирку набирают 2 мл крови из вены инемедленно погружают в нее якорь (крючокиз нержавеющей стали либо специальнаястеклянная палочка).

Пробирку помещаютв термостат при 37 °С на 2 ч, затем вынимаютиз термостата, осторожно удаляютприкрепившийся к якорьку сгусток апробирку центрифугируют 15 мин при 1500об/мин для осаждения форменных элементовкрови, выпавших в результате лизисасгустка.

Определяют, какой объем (мл) впробирке занимают сыворотка (F 2)и эритроциты (F 3).Спонтанный фибринолиз и ретракциюрассчитывают по следующим формулам:

Р(%)= F2х50

Vпл

где:F 2- объем сыворотки (мл) в 2 мл взятой крови;Vпл — объем плазмы, высчитанный погематокриту (Vпл = 1 – гематокрит); 50 —расчет на 100 мл плазмы. Норма составляет60—80%.

СФ(%)= F3х50

Гематокрит

где:F 3- объем форменных элементов (мл) в 2 млкрови; гематокрит — объем эритроцитов;50 — расчет на 100 мл плазмы. Норма.10—20%.

Клинико-диагностическоезначение.Степеньретракции кровяного сгустка являетсяпоказателем количества и функциональногосостояния тромбоцитов. Недостаточнаяретракция наблюдается при выраженныхтромбоцитопениях, некоторых видахкачественной неполноценности тромбоцитов,избытке эритроцитов (эритроцитозы).

Ложно завышенная ретракция наблюдаетсяпри анемиях и снижении гематокрита, атакже при гипофибриногенемиях. Увеличениепроцесса лизиса фибринового сгусткасвидетельствует об активности, ауменьшение о торможении фибринолитической(плазминовой) системы крови.

АктивацияФАК наблюдается у больных в послеоперационномпериоде, особенно при операциях наматке, легких, поджелудочной железе,предстательной железе, ожогах, шоковыхсостояниях, циррозах печени, злокачественныхопухолях, действии ионизирующегоизлучения и др. Торможение ФАК являетсяпоказателем риска тромбообразования.

Снижается фибринолиз при атеросклерозе,гипертонической болезни, инфарктемиокарда, тромбоэмболических осложненияхи др.

Источник: https://studfile.net/preview/6886050/page:8/

Определение концентрации фибриногена

Определение фибриногена в плазме крови

Определение концентрации фибриногена в клинической практике проводят для оценки системы гемостаза, острофазного ответа и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Референтный диапазон его концентрации составляет 2,0-4,0 г/л и практически не зависит от пола и возраста, а при тяжелых бактериальных инфекциях, травмах его концентрация может превышать 10 г/л.

Для количественного определения концентрации фибриногена в условиях клинико-диагностических лабораторий наиболее применим метод Клаусса в основе которого лежит логарифмическая зависимость концентрации фибриногена в разведенной исследуемой плазме от lg времени образования сгустка после добавления к плазме тромбина высокой активности.

Перед регистрацией времени образования фибринового сгустка исследуемую плазму первоначально разводят буферным раствором в 10 раз, поскольку   только в условиях высокой активности тромбина и низких концентраций фибриногена наблюдается линейная зависимость концентрации от времени образования фибрина. Такое разведение плазмы крови позволяет определять концентрацию фибриногена ориентировочно в диапазоне до 5,0 г/л. Этап разведения образца плазмы может отрицательно влиять на воспроизводимость метода.

Исключение этапа предварительного разведения пробы представляется целесообразным с позиции контроля качества исследований, и реализовано в модифицированном методе Клаусса используемого новой тест-системой «МультиТех-Фибриноген» производства фирмы « Технология –Стандарт». Модифицированный метод Клаусса   позволяет исследовать концентрацию фибриногена в более широком диапазоне и исключить влияние этапа разведения пробы на правильность и воспроизводимость.

Метод может быть применен для определения концентрации фибриногена на коагулометрах с оптическим, оптико-механическим и механическим принципом регистрации образования сгустка.

Ниже приводятся результаты апробации и сравнения новой тест-системы с наборами реагентов для определения концентрации фибриногена других производителей.

Принцип метода заключается в определении времени свертывания цитратной плазмы избытком тромбина. Концентрация фибриногена определяется по калибровочной кривой, построенной в билогарифмической системе координат.

Подготовка реагентов к работе   и проведение исследования приведены в инструкции к набору реагентов «МультиТех-Фибриноген».

Оценка результатов: Время свертывания исследуемого образца плазмы составляет 5-100 с, в зависимости от концентрации фибриногена и типа коагулометра. Диапазон определения концентрации фибриногена без дополнительного разведения составляет 0,9-10,0 г/л.

Если результаты определения близки к 0,9 г/л или меньше (отсутствие регистрации сгустка), концентрацию фибриногена следует определить классическим методом Clauss набором реагентов «Тех-фибриноген-тест» (кат. № 094 или кат. № 324) или аналогичным с разведением плазмы 1:5.

Концентрация фибриногена у здоровых людей находится в диапазоне от 2,0 до 4,0 г/л.

Результаты сравнительного тестирования набора реагентов «МультиТех-Фибриноген» с близкими по назначению наборами и различных коагулометрах

Калибровка тест-системы «МультиТех-Фибриноген» выполнена на коагулометрах с разным принципом регистрации времени образования сгустка с использованием набора «МультиТех-Калибратор», состоящего из 5 лиофилизированных образцов   калибровочных плазм с концентрацией фибриногена 1.25, 2.2, 3.2, 5.5, 8.0 г/л. Калибровочные кривые, построенные для разных приборов, представлены на рис. Зависимость концентрации фибриногена   от времени образования сгустка в билогарифмической системе координат приближается к прямой линии на всей области тестирования.

Рис. Калибровочные кривые, полученные при использовании набора «МультиТех-Фибриноген» на разных коагулометрах

Сравнение разных тест-систем проведено с использованием контрольной плазмы с концентрациями фибриногена   0,6;   1, 1;   2,3;   3,4;   5,6;   8,4 г/л .

В таблице 1   приведены данные по стабильности определения КФ в плазме крови наборами реагентов разных фирм при проведении исследования по методу Клаусса с предварительным разведением плазмы 1:10, и использовании цельной плазмы, при проведении исследования по модифицированному методу.

ВАЖНО! Применение модифицированного метода Клаусса позволяет расширить диапазон уверенного определения КФ для разных типов коагулометров, особенно в области высоких концентраций, требующих дополнительного разведения пробы при классическом варианте метода.

Таблица 1.
Результаты определения КФ тест-системами разных производителей

г/л

Fibrinigen Assay

Fibrinogen Reagent

Опти-Фибриноген

Фибриноген- тест

Тех-Фибриноген-тест

Multifibren U

МультиТех-Фибриноген

Разведение плазмы 1:10

Цельная плазма

0.60

+

±

+

±

±

±

1.10

+

+

+

+

+

+

+

2.30

+

+

+

+

+

+

+

3.40

+

+

+

+

+

+

+

5.60

+

+

+

+

+

+

+

8.40

+

+

Условные обозначения: ± – время образования фибринового сгустка зафиксировано не всеми приборами; + – определено время образования фибринового сгустка на разных приборах; – – время образования фибринового сгустка не зафиксировано всеми приборами

Проведенное сравнение существующих тест-систем для определения концентрации фибриногена без предварительной плазмодилюции « Multifibren U » и «МультиТех-Фибриногена» в диапазоне заявленной линейности метода. Для этого использовали контрольные аттестованные плазмы с концентрацией фибриногена   от 0,6 до 8,4 г/л (табл.2).

Установлено, что определение КФ в образцах с концентрацией 0,6 г/л, не входящей в диапазон линейности методов, было доступно тест-системе   « Multifibren U» только на коагулометре SТart 4, в то время как использование набора «МультиТех-Фибриноген» позволило надежно определить концентрацию фибриногена   в этом образце на трех приборах.

Таблица 2
Сравнительная характеристика тест-систем по способности определять КФ в широком диапазоне

Концентрация фибриногена, г/л

Аттестованное значение

«Multifibren U»

«МультиТех-Фибриноген»

Start 4

АПГ 2-02

CoaData

KC4D

Start 4

АПГ 2-02

CoaData

KC4D

0.6 (0.3-0.9)

0.87

0.44

0.48

0.62

1.1 (0.8-1.4)

1.16

0.86

0.91

0.94

0.90

1.26

1.01

1.27

2.3 (2.0-2.6)

2.63

2.23

2.21

1. 9 8

2.42

2.11

2.63

2.24

3.4 (2.9-3.9)

3.08

3.37

4.01

3.66

3.88

3.17

3.90

3.17

5.6 (5.0-6.2)

6 .07

5.96

6.03

5.59

5 .82

5 .30

5 .90

5.66

8.4 (7.6-9.2)

8.90

7.87

9.05

8.46

8.80

8.30

7.74

8.79

Полученные результаты входят в определенный производителем контрольных материалов диапазон аттестованных значений на всех используемых приборах.

Значения концентрации фибриногена в плазмах, полученные на различных коагулометрах с использованием наборов реагентов «МультиТех-Фибриноген» и « Multifibren U » на всей области линейности теста были оценены с помощью корреляционного анализа. Коэффициент корреляции Пирсона составил для разных приборов от   р=0.

993 до р=0.998, то есть значимых различий между результатами полученными с использованием этих наборов реагентов, в зависимости от вида коагулометра, не выявлено.

Имеющиеся данные свидетельствуют о высокой информативности НОВОГО набора реагентов «МультиТех-Фибриноген» для определения концентрации фибриногена в плазме крови на разных типах полуавтоматических коагулометров.

Источник: https://tehnologia-standart.ru/diagnostics/opredelenie_kontsentratsii_fibrinogena.html

БолиНет
Добавить комментарий