Криз в вбб

Церебральный сосудистый криз: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врачей

Криз в вбб

Список болезней человека на сегодняшний момент огромен, он постоянно дополняется, расширяется.

Есть в этом рейтинге, если можно так сказать, свои лидеры, наиболее распространенными являются онкологические заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы.

В этом материале информация о том, что такое церебральный сосудистый криз, какие он имеет симптомы и клиническую картину, в чем заключается лечение.

Основные понятия и термины

Сначала необходимо разобраться с основными терминами, образующими название заболевания. Значение каждого из них может быть абсолютно понятным человеку, в то же время полное название – церебральный сосудистый криз – ничего не говорит.

Общее значение слова «криз» означает обострение любого заболевания, которое наступает внезапно, термин указывает на динамические характеристики.

Заболевание – это патологический процесс, который протекает при наличии определенных симптомов. При кризе появляются новые симптомы, а старые внезапно усиливаются, становятся более выраженными.

Состояние будет носить кратковременный характер при оказании скорой медицинской помощи.

Определение «церебральный» – это отсылка к месту развития заболевания, указание на то, что патология связана с церебральным (мозговым) кровотоком. Механизмы ауторегуляции кровотока дают сбой при резком подъеме артериального давления, спровоцированного рядом причин, о которых будет рассказано ниже.

Еще одна составляющая названия болезни – «сосудистый» – говорит о том, что поражаются в первую очередь сосуды, внутри них резко возрастает гидродинамическое давление. Это приводит к тому, что у сосудистой стенки повышается проницаемость.

Компоненты плазмы, богатые белком, имеют больше возможностей проникнуть в мозговую ткань, как следствие, формируется отек головного мозга. Сама стенка внутримозговых сосудов подвергается серьезным патологическим изменениям, вплоть до некроза и образования тромбов.

Сосудов в головном мозге очень и очень много, детальнее с кровоснабжением органа вы сможете ознакомится на фото ниже, на котором обозначены главные артерии, питающие мозг.

Таким образом, церебральный сосудистый криз – это осложненная форма гипертонического криза. Она может привести к летальному исходу, вот почему так важно уметь определять симптомы заболевания, знать способы оказания первой помощи.

Международная классификация болезней

Многих пациентов интересует код церебрального сосудистого криза по МКБ-10, который вносит врач в историю болезни. Что за таинственные буквы и цифры, где искать объяснение? Ответ прост: МКБ расшифровывается как Международная классификация болезней, разработанная крупнейшими специалистами из Всемирной организации здравоохранения.

Число «10» означает, что система пересматривалась 10 раз, на сегодняшний момент включает 21 класс, внутри каждого сгруппированы те или иные заболевания, указаны их коды.

Церебральный сосудистый криз по МКБ-10 относится к IX классу «Болезни системы кровообращения».

Внутри него выделяется группа «Цереброваскулярные болезни», точный код заболевания (I60-I69) определит специалист на основании всех симптомов в совокупности и проявления клинической картины.

Классификация кризов

Существуют различные классификации, в их основе – те или иные явления, которыми характеризуется церебрально-сосудистый криз. Например, можно выделить следующие виды кризов:

Первый вид, в свою очередь, подразделяется на подвиды:

  • гипотонический;
  • гипертонический;
  • вегетативный.

Среди регионарных кризов наиболее распространенной является мигрень, вслед за ней идут различные ангионевротичные отеки. Главной характеристикой их является нарушение кровоснабжения конкретного органа либо ткани. Повышение давления может привести к тому, что приток крови значительно уменьшается либо прекращается совсем.

Нарушение сосудистого тонуса также ведет к оттоку крови от органа/тканей, зато в венах и капиллярах развивается обратное явление – застой крови. Регионарные нарушения кровотока – основная причина появления следующих заболеваний:

  • Мигрень.
  • Гипертонические (или церебральные кризы).
  • Болезнь Рейно.

Важно выявить причины, по которым у человека развивается мигрень или церебрально-сосудистый криз, лечение в таком случае будет проходить быстрее и интенсивнее. Меньше времени потребуется на лечение и реабилитацию, меньше сил и средств.

Мигрень – распространенное явление

При попытке выяснить, действительно ли у человека церебральный сосудистый криз, диагностика является неотъемлемым «орудием» врача, поскольку существуют различные виды этой патологии со схожими симптомами. Один из них – мигрени, которые впервые появляются в 20-летнем возрасте (у отдельных молодых людей). Статистика утверждает, что этим заболеванием время от времени страдает каждый пятый житель планеты.

Головная боль может наблюдаться в половине или четверти головы, сама мигрень проходит несколько стадий. На первом этапе начинается спазм сосудов, но болевых ощущений еще нет. Вторая фаза – резкое расширение сосудов, сопровождаемое сильными пульсирующими головными болями. На третьем этапе боли носят ноющий характер, поскольку развивается отек тканей мозга.

Виды кризов

Вегетососудистый и церебральный сосудистый криз причины имеют разные, следовательно, и пути к здоровью различны. Причиной вегетососудистых нарушений становится повышенная концентрация определенных веществ. Наиболее распространенные следующие вещества:

  • адреналин;
  • серотонин;
  • ацетилхолин;
  • стероиды;
  • норадреналин.

Можно продолжать и далее этот ряд биологически активных веществ. При этих патологиях наблюдается иная симптоматика, кроме повышенного давления, общего для всех кризов. У отдельных пациентов начинаются панические атаки, руки и ноги холодеют, проявляются такие качества, как тревожность, беспокойность.

Деление на первичные и вторичные кризы

Существует еще одно деление, позволяющее определять церебральный сосудистый криз как первичный или вторичный. Первичные патологии развиваются вследствие органического поражения мозга из-за расстройства центров регуляции функциональных систем организма, например изменения тонуса сосудов, дисфункции внутренних органов.

Вторичный церебральный криз появляется из-за сбоев в нервной системе. Он проявляется через неврологические нарушения, патологии соматической системы организма человека.

Деление в зависимости от места поражения

Существует еще одна типология заболевания, в ее основе – очаг поражения. Выделяют виды:

  • височный;
  • стволовой;
  • гипоталамический.

Церебрально-сосудистый криз, симптомы которого могут быть схожи с другими видами патологий, занимает особое место. Причина – сложность установки правильного диагноза, выяснение конкретной причины, вызвавшей криз, устранение причин и их последствий.

На верхнем фото обозначены пораженные участки головного мозга.

Патологии органов сердечно-сосудистой системы вызываются различными причинами, у кризов есть одна, общая, – это расстройство тонуса сосудов. Атеросклеротические изменения, которые происходят в сосудах головного мозга, могут привести не только к церебрально-сосудистому кризу, но и другим неприятным последствиям.

С другой стороны, проблемы с тонусом сосудов проявляются и в ряде других заболеваний:

  • гипертония;
  • патологические изменения в органах ЦНС;
  • заболевания периферических сосудов;
  • врожденные пороки сосудов и/или сердца;
  • дисбаланс вазоактивных веществ (адреналина, серотонина) и патологии, вызываемые им.

Именно поэтому так сложно бывает поставить правильный диагноз даже специалисту с соответствующим образованием и опытом работы.

Клиническая картина

Есть несколько сложных моментов, связанных с таким заболеванием, как церебральный сосудистый криз (симптомы и лечение его взаимосвязаны). Но если симптоматику способен распознать и неспециалист, то правильный курс лечения, исходя из данных анализов, осмотра, различных исследований, может назначить только врач с высшим образованием.

Для потенциального пациента важно знать, что первым признаком гипертонического криза является головная боль. Иногда она может носить диффузный характер (сложно определить очаг боли), чаще болевые ощущения присутствуют в затылочной области. Чем выше артериальное давление и сильнее отек мозга, тем сильнее будут головные боли.

Высокая вероятность того, что у пациента церебрально-сосудистый криз, – симптомы, свидетельствующие о вазогенном отеке мозга:

  • тошнота, рвота;
  • боязнь света;
  • нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
  • расстройства функций органов зрения.

В наиболее тяжелых случаях диагностируется острая энцефалопатия, приступы, сходные с эпилептическими. В отдельных случаях может наблюдаться дезориентация в пространстве, нарушение эмоционального фона, появление излишней тревожности.

Довольно часто встречаются признаки сердечных патологий – сильное сердцебиение, одышка, боли в области сердца. Варианты – обморочные состояния, кратковременные нарушения сознания. Повышенное артериальное давление может привести к гиперемии лица. На смену кризу приходит общая слабость, человек чувствует себя разбитым, уставшим, слабым.

Важные моменты диагностирования

Специалист диагноз ставит на основе анамнеза, где анализирует данные из истории болезни пациента, учитывает условия жизни. Также важны снятые показатели артериального давления, еще лучше, если они не единичные, а на протяжении ряда лет велся мониторинг таких данных.

Развивающаяся клиническая картина, то есть быстро проявляющиеся симптомы заболевания также способствуют установлению правильного диагноза. Еще одно важное исследование – осмотр глазного дна, где видны застойные изменения в зрительных нервах. МРТ головного мозга позволяет выявить отеки и другие симптомы, свидетельствующие, что у пациента церебральный сосудистый криз.

Достаточно трудно отличить сложную форму криза от инсульта, специалисты ориентируются на разные факторы. Обморочные состояния кратковременные, при инсульте – от нескольких часов. Также при последнем заболевании все симптомы более выраженные, сопровождаются нарушением психических функций, нервными патологиями.

Лечение и его основополагающие принципы

Основной принцип терапии криза – никакого самолечения, требуется обязательная госпитализация. В зависимости от степени тяжести это может быть:

  • реанимационное отделение;
  • отделение интенсивной терапии.

И в том, и в другом случае используется специальное оборудование, с помощью которого можно вести мониторинг развития заболевания, то есть осуществлять постоянный контроль. Рекомендовано лечение под контролем реаниматолога и невролога, при необходимости задействуют представителей других врачебных специальностей.

Важный принцип – медикаментозное лечение определяется индивидуально, зависит от общей клинической картины и степени проявления отдельных симптомов. Первоочередная терапия предполагает следующие направления помощи:

  • снижение АД;
  • проведение мероприятий по снижению отечности;
  • борьба с судорогами.

Не менее важна коррекция метаболических расстройств, сопровождающих течение заболевания. Криз купируется с помощью различных лекарственных препаратов, в их числе:

  • ингибиторы АПФ, например “Каптоприл” или “Эналаприл”;
  • антагонисты кальция;
  • гипотензивные препараты.

При выборе средства врач выясняет, есть ли противопоказания к применению в каждом конкретном случае.

Применяются и средства народной медицины, но тоже под контролем врача, например, теплые ножные ванны. Показаны горчичники, которые нужно накладывать на заднюю поверхность шеи, чуть выше лопаток. Активность геморрагических явлений гасится с помощью рутина и аскорбиновой кислоты. Естественно, что специалист может назначить антикоагулянты, при головных болях – известные препараты:

  • анальгин;
  • “Промедол”;
  • “Амидопирин”.

Если пациент страдает бессонницей, тревожностью, подвержен паническим атакам, то ему назначают успокаивающие средства, препараты для улучшения сна. В противоположном случае – кофеин или эфедрин.

Профилактика

Если хорошо знать состояние своего здоровья, то можно предотвратить наступление церебрального криза. Главное в этом случае – применение адекватной терапии, щадящий режим. Следует избегать переохлаждений и перегреваний, эмоциональных перенапряжений.

Противопоказана тяжелая физическая работа, в наклонном положении или связанная с подъемом тяжестей. Помогает здоровый образ жизни, легкие физические нагрузки, диетическое питание, богатое минералами и витаминами. Появление головной боли следует купировать лекарственными препаратами, массажем шейно-воротниковой области. Можно принять теплый душ, выпить чаю, показан постельный режим.

Зная о причинах криза, можно препятствовать его развитию но, если головная боль не проходит, а физическое состояние ухудшается, следует немедленно вызвать скорую помощь либо обратиться в ближайшее учреждение здравоохранения.

Источник: https://FB.ru/article/415394/tserebralnyiy-sosudistyiy-kriz-prichinyi-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-vrachey

Криз в вбб

Криз в вбб

Сосудистый криз – это патологическое состояние, сопровождаемое нарушением нормального кровообращения в сосудистой системе человеческого организма.

Нарушение может происходить в центральном или периферическом кровотоке. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Оно одинаково часто встречается, как у женщин, так и у мужчин.

В последнее время участились случаи возникновения сосудистого криза и в молодом возрасте. Это озаботило медиков, в результате чего они посвятили достаточно много времени изучению и пониманию механизма появления данного заболевания.

Почему происходит сбой?

Сосудистый криз может возникнуть в результате развития в организме какого-либо серьезного недуга. Чаще всего он является одним из характерных симптомов следующего ряда заболеваний:

  • болезни Рейно
  • отека Квинке (ангионевротического отека)
  • вегетативных пароксизмов
  • врожденного порока сердца
  • артериальной гипертензии
  • ангиотрофоневроза
  • гипертонической болезни
  • шейного остеохондроза

Кроме того, причиной развития сосудистого криза может послужить следующее:

  1. Дисбаланс в организме вазоактивных веществ (выделяются эндотелиальными клетками сосудов), а также изменения, происходящие в рецепторном аппарате сосудов.
  2. Изменения в структуре стенок сосудов, что приводит к нарушению эластичности тканей и их естественных функций.
  3. Зачастую это происходит в результате воспалительных процессов в организме, при нарушении нормального обмена веществ или атеросклеротических изменениях.
  4. Гормональные изменения в организме, которыми сопровождается климактерический период, гинекологические воспалительные заболевания и период полового созревания.
  5. Патологические процессы в эндокринной системе, центральной и периферийной нервных системах.
  6. Врожденный и приобретенные порок сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь.
  7. Неправильно подобранные терапевтические процедуры для лечения различных заболеваний. Сосудистый криз выступает как последствие неправильного лечения.
  8. Воспаления нервной системы.
  9. Врожденная патология шейной аорты.

Порой определить точную причину наступления приступа сосудистого криза достаточно тяжело. Особенно это трудно сделать при вегето-сосудистом форме данного заболевания, механизм возникновения которой до конца не изучен. Среди известных причин ее развития находятся:

  • наследственный фактор
  • гормональный сбой в организме
  • эмоциональные перегрузки и часто повторяющиеся стрессовые ситуации
  • черепно-мозговые травмы, которые были перенесены недавно
  • патологические изменения в нервной системе
  • нарушение нормального режима дня

Как возникает сосудистый криз

Термином «Криз» называют резкие и внезапные изменения состояния человека и последующее стремительное развитие заболевания. Криз проявляется чаще всего в форме приступа. При данном недуге, как правило, наблюдается нарушение кровообращения в тканях и органах.

Спазмы в голове

Как правило, приступ появляется в следующей последовательности:

  1. Возникают спазмы сосудов головного мозга.
  2. Сосуды мозга расширяются, что приводит к возникновению пульсирующей боли в голове.
  3. Головная боль усиливается пока она не становится тупой и давящей. В результате возникает периваскулярный отек мозга и наступает сосудистый криз.

Следует обратить внимание на тот момент, что криз возникает быстро. В некоторых случаях симптомы данного заболевания могут быть выражены достаточно ярко. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу для получения должной медикаментозной помощи. Нередко требуется госпитализация больного.

Сосудистый криз проявляется как приступ, который в среднем длится примерно 20 мин. Однако у большинства больных он проявляется индивидуально и может длиться более продолжительное время.

Первое, что нужно сделать при появлении симптомов сосудистого криза – вызвать скорую помощь, в независимости от того, где вы находитесь.

Врач-специалист проведет визуальный осмотр и при необходимости назначит диагностические исследования.

После этого он подберет необходимое терапевтическое лечение, которое поможет вам преодолеть недуг и избавиться от его неприятных симптомов. При необходимости больного могут положить в стационар.

Классификация сосудистых кризов

В зависимости от характера патологического процесса в организме различают 2 вида сосудистых кризов:

  1. Региональный или органный криз, для которого характерно локальное проявление. Нарушение кровообращения происходит на конкретном участке тела или в определенном органе.
  2. Системный криз, который возникает в результате патологических процессов в периферическом кровотоке. Он сопровождается резким изменением артериального давления и нарушением нормального ритма сердца.

Различают следующие разновидности регионального криза:

  • Церебральный криз, который сопровождается внезапным изменением кровяного давления. Это приводит к нарушению нормального мозгового кровообращения.
  • Ангиотрофоневроз, который сопровождается отеком тканей и нарушением кровообращения.
  • Ангионевротический отек, который выражается в локализованном отекании подкожной клетчатки.
  • Мигрень, для которой характерно изменение сосудистого тонуса.

Кроме того, различают следующие разновидности системного сосудистого криза:

  • Гипотонический криз (коллапс), который сопровождается резким и сильным снижением артериального давления. Наблюдается избыточное поступление крови к определенному органу или участку тканей.
  • Гипертонический криз, сопровождающийся резким повышением артериального давления. Наблюдается замедление, ограничение или полное прекращение притока крови к органу или определенному участку тканей.
  • Вегето-сосудистый криз, который представляет собой пароксизм полиморфных расстройств вегетативной системы. При возникновении данной патологии происходит активизация вегетативных структур и центральной нервной системы.
  • Обратите внимание, что вегето-сосудистый криз является самой серьезной формой данного заболевания. На сегодняшний день существует 4 формы этой разновидности недуга:

    1. Гипервентиляционный криз, который сопровождается резким изменением тонуса сосудов и появлением острой нехватки воздуха.
    2. Симпатико-адреналиновый, который возникает в результате резкого повышения активности симпатического отдела центральной нервной системы.
    3. Вегетативно-вестибулярный криз – данная разновидность заболевания зачастую возникает в результате развития патологических процессов в центральной нервной системе.
    4. Вагоинсулярный – основной причиной его возникновения является нарушение нормальной работы парасимпатического отдела центральной нервной системы.

    Какими симптомами сопровождается сосудистый криз

    Характерным признаком сосудистого криза является резкое изменение артериального давления (оно может, как повыситься, так и понизиться). Обратите внимание, что каждая разновидность данного заболевания сопровождается определенными характерными для нее симптомами. Давайте остановимся на этом вопросе более подробно.

    Региональный криз чаще всего сопровождается следующими симптомами:

    • сильной головной болью, которая возникает внезапно
    • появлением шума в ушах
    • фотопсией (ложным ощущением света в глазах)
    • нарушением координации движений и ориентации в пространстве
    • головокружением, тошнотой и рвотой
    • сонливостью
    • мигренями
    • проблемами с речью
    • расстройством памяти

    В некоторых случаях данное заболевание проявляется понижением чувствительности верхних и нижних конечностей, которое может перейти в паралич. Это может свидетельствовать о поражении кризом головного мозга. Только своевременное обращение к врачу позволит избежать этих неприятных последствий.

    Гипертонический криз сопровождается следующими симптомами:

    • значительным повышением артериального давления
    • пульсирующей головной болью
    • ритмичным шумом, который внезапно возникает в ушах
    • появлением черных точек в глазах
    • покраснением кожных покровов лица и шеи
    • тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчение больному
    • тремором конечностей
    • чувством нехватки воздуха

    В качестве основных симптомов гипотонического криза выступает:

    • резкое понижение артериального давления
    • сильное головокружение
    • чувство сильной слабости
    • тошнота, которая может сопровождаться рвотой
    • обильное потоотделение
    • тремор конечностей
    • постоянный звон и шум в ушах
    • испарина на лбу
    • бледность кожных покровов

    Проявлением вегето-сосудистого криза являются следующие симптомы:

    • появление резких болей в области сердца
    • учащение или, наоборот, замедление сердцебиения
    • нехватка воздуха
    • резкие перепады артериального давления
    • повышение температуры тела, появление озноба или усиленного потоотделения
    • тремор и онемение конечностей
    • тошнота, которая может сопровождаться рвотой
    • обморочное состояние
    • сильное головокружение
    • учащенное дыхание
    • появление без каких-либо видимых причин чувства страха или тревоги, панических атак или «замирания» сердца
    • общая слабость

    Как видно из вышесказанного, самые неприятные симптомы сопровождают вегето-сосудистый криз. Больной ощущает слабость, беспричинную панику и чувство страха.

    После подобного приступа он может бояться оставаться один и жить в постоянном страхе повторения подобной атаки.

    Однако такое состояние лишь усугубляет заболевание и провоцирует скорое повторение нового приступа, который может сопровождаться тремором конечностей, частым мочеиспусканием и сильной головной болью.

    При появлении вышеназванных симптомов следует обязательно обратиться к врачу для проведения диагностических исследований, подтверждения или, наоборот, опровержения диагноза – сосудистый криз.

    Диагностика и лечение

    При диагностике сосудистого криза первая задача, которую ставит перед собой врач, – это исключить развитие в организме патологий сердечно-сосудистой системы. Врач измеряет у пациента артериальное давление и проводит общий анализ клинической картины. Кроме того, назначается:

    • диагностика состояния сосудов
    • лабораторная диагностика
    • исследование головного мозга методом магниторезонансной томографии (МРТ)

    Только после проведения всех необходимых диагностических исследований врач решает, какое лечение требуется для устранения возникшего заболевания. Для успешного лечения необходимо точно соблюдать все предписания врача.

    В независимости от вида сосудистого криза данное заболевание требует неотложной помощи квалифицированного специалиста. В зависимости от состояния больного врач подбирает наиболее эффективное медикаментозное лечение. Оно позволяет избавиться от наступления новых приступов, а также укрепляет организм психически и физически.

    Обратите внимание, что не стоит заниматься самостоятельным лечением сосудистого криза, так как это может привести к серьезным, а порой и к необратимым последствиям. Внимательно относитесь к своему здоровью и обращайтесь только к опытным и квалифицированным специалистам.

    Как проявляется сосудистый криз в старшем возрасте

    Чаще всего у пожилых людей диагностируют гипертонический криз. В этом возрасте он проявляется следующими симптомами:

    • повышением сердечного ритма и учащением пульса
    • атеросклерозом церебральных сосудов
    • поражением сонной артерии
    • сильным повышением артериального давления
    • появлением гипокинетического типа кровообращения
    • повышенной чувствительностью к поваренной соли

    Для подобной разновидности криза характерно отсутствие внезапного наступления приступа. Недуг развивается постепенно, рецидив длится достаточно длительное время.

    Можно ли вылечить сосудистый криз за один день?

    Однозначный ответ на этот вопрос – нет. Чтобы избавиться от заболевания и предупредить появление новых приступов, необходимо пройти полный курс медикаментозного лечения и терапевтических процедур. Их длительность зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

    Профилактика сосудистого криза

    Чтобы предотвратить наступление сосудистого криза, следует придерживаться таких важных рекомендаций:

    1. Соблюдать нормальный режим дня: обязательно следует обеспечить себе необходимый отдых и достаточное количество времени уделять ежедневной работе.
    2. Обеспечить себе в достаточном количестве регулярные физические нагрузки: заниматься аэробикой, плаванием, бегом и т.п. Спорт должен не только поддерживать вас в хорошем физическом состоянии, но и приносить радость.
    3. Регулярно гулять на свежем воздухе (следует быть на улице минимум 2 часа в день).

    Упражнения на воздухе

    Таким образом, сосудистый криз является достаточно распространенным и серьезным заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Он сопровождается рядом неприятных симптомов, которые не только значительно понижают качество жизни больного, но и способствуют развитию других сопутствующих заболеваний.

    Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

    Источник: http://daltehprom.ru/kriz-v-vbb/

    Недостаточность кровообращения вертебро-базилярного бассейна

    Криз в вбб

    Одной из наиболее серьезнейших патологий сосудистой системы являются острые (ОНМК) и хронические процессы, характеризующиеся недостаточностью мозгового кровообращения.

    Согласно статистическим данным более 80% пациентов, перенесших ишемический инсульт в вертебро-базилярной системе, утрачивают трудоспособность либо остаются инвалидами, не способными к самообслуживанию, и только около 20% больных после лечения и восстановления возвращаются к своей профессиональной деятельности. Среди выживших пациентов в последующие 5-7 лет существует высокий риск повторного инсульта.

    Ишемический инсульт или инфаркт мозга встречается в более 80% всех случаев ОНМК. Развивается на фоне сужения или закупорки артерий, питающих головной мозг. В результате снижается поступление достаточного количества кровотока и наступает кислородное голодание, после чего симптомы ишемического поражения мозга проявляются в течение нескольких минут.

    Установлено, что около 70% всех транзиторных ишемических атак возникает вследствие ОНМК в вертебро базилярном бассейне.

    Развитие вертебро базилярной недостаточности

    Вертебробазилярный бассейн формируют правая и левая позвоночные артерии, которые питают затылочную долю головного мозга, мозжечок и ствол. Они обеспечивают более 25% поступления кровотока в головной мозг.

    Недостаточность ВББ представляет собой один из разновидностей цереброваскулярной патологии, характеризующейся расстройствами кровообращения в позвоночных и базилярной артериях.

    Проявляется эпизодами ишемического поражения тканей головного мозга с последующим развитием функциональных нарушений центральной нервной системы. Эпизоды транзиторных ишемических атак (ТИА) могут повторяться.

    Сосудистые нарушения возникают у пациентов различных возрастных категорий, в частности у детей.

    Патологические процессы нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне являются обратимыми, при условии своевременной диагностики и лечения. Без оказания медицинской помощи повышается вероятность возникновения инфаркта мозга.

    Что приводит к ОНМК?

    Расстройства кровообращения в сосудах, формирующих ВББ имеют множество различных причин. К наиболее часто встречаемым относятся:

    • генетические факторы;
    • врожденные аномалии сосудистой системы (аномалия Киммерли, недоразвитие позвоночных артерий);
    • повреждения шейного отдела позвоночного столба (при спортивных травмах, вследствие автомобильных аварий и прочие);
    • васкулит (воспалительные процессы сосудистых стенок);
    • атеросклероз (происходит поражение артерий ВББ, во время которого на сосудистых стенках формируются холестериновые отложения);
    • сахарный диабет;
    • стойкое повышение АД (гипертоническая болезнь);
    • синдром антифосфолипидных антител (АФС): способствует образованию тромбов;
    • диссекция (расслоение) артерий: надрыв сосудистой стенки и проникновение крови между ее оболочками, является причиной острого инфаркта мозга;
    • сдавливание позвоночных сосудов при межпозвоночной грыже шейного отдела, смещении позвонков, дегенеративно – дистрофических процессах позвоночного столба.

    Симптомы вертебро базилярной недостаточности

    При недостаточности кровообращения в вертебрально – базилярном бассейне различают временные и постоянные признаки. Временные симптомы характерны для ТИА, при этом длительность проявлений составляет от нескольких часов до двух-трех дней.

    Признаки ВБН временного характера проявляется в виде давящих ощущений боли в затылочной области, дискомфортных и болезненных проявлений в шейном отделе позвоночного столба, а также сильных головокружений.

    Симптомы постоянного характера беспокоят человека все время, с прогрессированием патологии их выраженность нарастает. Достаточно часто возникает обострение, на фоне которого происходят транзиторные ишемические атаки и повышается риск инфаркта.

    Постоянные симптомы при недостаточности кровообращения ВББ:

    • постоянные боли в затылочной части головы, имеют пульсирующий характер или проявляются давящей болезненностью;
    • снижение слуха и шум в ушах, который в запущенных случаях присутствует постоянно, в любое время суток;
    • снижение памяти и внимания;
    • расстройства зрительной функции: размытость контуров предметов, диплопия, мушки или пелена перед глазами, сужение (выпадение) полей зрения;
    • нарушение равновесия и координации движений;
    • быстрая утомляемость, постоянное чувство слабости и разбитости, к вечеру пациенты ощущают полный упадок сил;
    • головокружение, возникающее преимущественно во время неудобного положения шеи, тошнота, кратковременная утрата сознания;
    • повышенная раздражительность, резкие перепады настроения, в детском возрасте- плач без видимой причины;
    • повышенное потоотделение, чувство жара;
    • повышение частоты сердечных сокращений;
    • в голосе появляется осиплость, чувство першения и кома в горле.

    При прогрессировании болезни симптомы проявляются в виде расстройств разговорной речи, нарушений глотательной функции, внезапных падений. На поздних этапах заболевания развивается инфаркт мозга.

    Диагностические исследования при ВБН

    Современная диагностика нарушений кровотока ВББ заключается в сборе анамнестических данных, проведении физикального и инструментального обследования.

    Постановка диагноза ВБН производится при условии, что у пациента одновременно проявляются, как минимум три симптома, характерных для нарушения кровотока, а также при наличии результатов проведенных исследований, подтверждающих присутствие патологических процессов в сосудах вертебро базилярной системы.

    Постановка точного диагноза представляет некоторые трудности, так как выше описанные симптомы могут возникать и при других расстройствах церебрального кровообращения.

    При нарушениях мозгового кровообращения применяются:

    • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – в ходе исследования определяется проходимость магистральных сосудов шеи и головы, показатели гемодинамики (объемная и линейная скорость кровотока), состояние стенок артерий;
    • ТКДГ (транскраниальная допплерография) – один из способов ультразвуковой диагностики для оценки кровотока по внутримозговым сосудам;
    • МР-ангиография и КТ в режиме ангиографии – введение контрастного вещества с последующей визуализацией сосудов вертебро базилярного бассейна и головного мозга, позволяет выявить различные патологии, атеросклеротические изменения, расслоение стенок, мальформацию сосудов, их диаметр;
    • МРТ и КТ – данные методы мало информативны при патологиях сосудов ВББ, однако позволяют выявить возможные этиологические факторы: структурные изменения спинного мозга и позвоночного столба, наличие грыж межпозвоночных дисков;
    • общее и биохимическое исследование крови – позволяет определить возможные изменения в свойствах биологической жидкости, которые появляются при сахарном диабете, атеросклерозе, воспалительных процессов и прочих патологиях.

    Схема лечебных мероприятий при ВБН

    Основные действия при нарушениях кровотока вертебро – базилярной системы направлены на выявление и устранение основных причин патологического состояния, восстановление нормального кровообращения и кровенаполнения сосудов, предотвращение ишемических атак мозга. Лечение заключается в использовании медикаментозной терапии, массажа, гимнастики, физиотерапии и хирургического вмешательства.

    Медикаментозное лечение

    При недостаточном кровоснабжении мозга назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

    • лекарства для снижения уровня липидов в крови ниацин (никотиновая кислота, витамин В3 или РР), фибраты, секвестранты желчных кислот;
    • препараты, препятствующие тромбообразованию (антиагреганты) ацетилсалициловая кислота;
    • препараты сосудорасширяющего действия;
    • нейрометаболические стимуляторы (ноотропы) – улучшают работоспособность головного мозга;
    • гипотензивные препараты, регулирующие АД (назначаются при необходимости, в строгом индивидуальном порядке);
    • симптоматическое лечение – препараты обезболивающего, противорвотного и снотворного воздействия, антидепрессанты и седативные средства.

    Лечение физическими методами

    Применение лечебной гимнастики имеет большое значение при нарушениях кровотока ВББ. Упражнения не должны приносить дискомфорт и вызывать болезненные ощущения, движения выполняются плавно и легко. Ежедневное выполнение гимнастических упражнений устраняют мышечные спазмы, укрепляют мускулатуру спины и шеи, способствуют формированию осанки.

    Не менее важным методом лечения нарушения кровообращения головного мозга является массаж. Массажные движения воздействуют положительно на сосудистую систему, способствуя их расширению, тем самым улучшая процессы кровообращения.

    Физиотерапевтические методы также направлены на улучшение кровоснабжения магистральных сосудов шеи и головы, устранение симптоматического комплекса. Физиотерапия состоит из применения лазерного излучения, магнитотерапии и ультрафонофореза.

    Для снижения болезненности, головокружения и нарушений со стороны зрительного органа назначается рефлексотерапия. Метод кинезиологического тейпирования является новым направлением в лечении ВБН, направлен на устранение спазмов мускулатуры и ущемлений сосудов.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение назначается исключительно при тяжелом течении ВБН и повышенном риске развития инфаркта. В ходе хирургического вмешательства действия направлены на восстановление нормального кровообращения позвоночных артерий с помощью устранения таких причин, как сужение просвета сосудов вследствие спазма, сдавления либо стеноза.

    Прогноз

    Своевременное диагностирование патологических изменений и проведение корректных лечебных мероприятий позволяет полностью устранить недостаточность кровообращения сосудов в вертебро-базилярной системе.

    При отсутствии терапии либо неправильно подобранных препаратах и физиотерапевтических методах в конкретном случае, возможно развитие хронического процесса, сопровождающегося постоянным ухудшением состояния и нарастанием интенсивности симптомов, что приводит к частым ТИА и повышает риск возникновения острого ишемического инсульта и дисциркуляторной энцефалопатии.

    Лечение ВБН представляет собой достаточно длительный и трудоемкий процесс, занимающий от двух месяцев до нескольких лет. Но только при выполнении всех врачебных рекомендаций возможно уберечь себя от тяжелых последствий, зачастую приводящих к инвалидизации или даже смертельному исходу.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/insult/vidy-insulta/nedostatochnost-krovoobrashheniya-vertebro-bazilyarnogo-bassejna

    Синдром вертебробазилярной артериальной системы и как его лечить

    Криз в вбб

    Развитие такого серьезного недуга, как инсульт не происходит самостоятельно, как правило, этому предшествуют нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Одним из таких сосудов является базилярная артерия, а нарушение кровообращения в данной артерии называется синдром вертебробазилярной артериальной системы или вертебро-базилярная недостаточность.

    Общие сведения

    Базилярная артерия представляет собой комплекс нескольких позвоночных артерий и отвечает за кровоснабжение мозжечка, затылочного полушария и ствола необходимыми питательными веществами. Соответственно, когда она не справляется со своими функциями человек начинает испытывать дискомфорт, связанный с нарушениями в вышеназванных местах, а именно:

    • головокружение;
    • нарушение зрения;
    • нарушения речи;
    • шумы в ушах.

    Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденность достается пациенту в результате осложнённого протекания родовой деятельности, в результате чего происходит повреждение позвоночных дисков, что в дальнейшем способствует развитию такого недуга, как синдром артериальной вертебро-базилярная недостаточности (ВБН).

    Приобретенный тип заболевания наиболее распространен и о нем в дальнейшем и будет идти речь.

    Вбн у детей

    Несмотря на то что в 70% случаев ВБН встречается у лиц среднего и пожилого возраста, данный недуг может проявиться и маленьких детей.

    Так как малыши более склонны к различным травмам в результате занятий спортом или физической активности.

    Симптоматика практически ничем не отличается от взрослой, за исключением наличия ряда признаков, по котором можно определить наличие ВБН у ребенка, в частности:

    • искривление позвоночника (осанки);
    • быстрая утомляемость;
    • повышенная сонливость;
    • обмороки или тошнота в душных помещениях;

    неестественные на вид позы малыша.

    Причины возникновения

    Как правило, рассматривают несколько основных причин развития синдрома вертебробазилярной системы, в том числе:

    • развитие недуга на фоне сопутствующих заболеваний;
    • травмы позвоночника;
    • нарушение кровообращения под влиянием других факторов;
    • болезни, способствующие развитию вертебро-базилярной недостаточности;
    • атеросклероз;
    • остеохондроз;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз.

    Наиболее распространенное заболевание может иметь негативные последствия в виде формирования вышеназванного недуга.

    Так, в результате формирования атеросклеротических бляшек, которые мигрирую по кровотоку, существует опасность закупоривания базилярной артерии или сужение просвета, что приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг или к полному прекращению кровоснабжения указанных выше участков. В первом случае, возможно, головокружение, шум в ушах и т. п, а во втором, может случиться инсульт.

    Остеохондроз

    В результате поражения межпозвоночных дисков, может произойти сдавливание базилярной артерии и как результат уменьшение количества поступаемой в головной мозг крови, а результат такой же, как и при атеросклерозе. Отличие лишь в том, что атеросклероз провоцирует подобную ситуацию изнутри, а остеохондроз снаружи.

    Сахарный диабет

    На фоне сахарного диабета может развиться микроангиопатия. В результате чего происходит истощение сосудистых стенок, уменьшение кровеносного просвета, снижение эластичности стенок сосудов.

    Все это приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг и к вышеназванным последствиям.

    Кроме того, причиной развития синдрома вертебробазилярной артериальной системы могут служить:

    • тромбоз артерий;
    • травмирование позвоночника;
    • болезни сосудистых стенок;
    • синдром Хьюза-Стовина;

    Синдром Хьюза-Стовина — сочетание аневризмы легочной артерии с тромбофлебитом периферических вен

    • поражение магистральных сосудов подключичных артерий;
    • травма шейного отдела;
    • антифосфолипидный синдром;
    • гипертония;
    • межпозвоночная грыжа;
    • компрессия шеи ввиду неестественного положения головы.

    Симптомы

    Вертебро-базилярная недостаточность относится к группе болезней, симптомы которые проявляются внезапно и также внезапно прекращаются. Кроме того, есть вероятность непрерывного проявления симптоматики, когда одно из негативных проявлений сменяет другое и кажется что такое состояние никогда не закончится. Основные симптомы следующие:

    • головокружение;
    • тошнота;
    • рвота;
    • нарушение зрения;
    • нарушение речи;
    • шум в ушах;
    • трудности с глотанием;
    • нарушение координации движения;

    болезненное состояние в шейной области. Вертебробазилярная система в разрезе

    Однако, несмотря на обширный список симптомов, на начальном этапе пациента беспокоит только постоянные головокружения, ну а если больной не придает значение данному факту и не обращается к врачу, есть вероятность постепенного развития выше названных симптомов.
    В первые пять лет развития недуга пациент может пережить инсульт, что существенным образом изменит и его дальнейшую жизнедеятельность и отношение к сигналам, посылаемым ему собственным организмом.

    Что касается непрерывного проявления заболевания, то хроническое течение характерно следующим:

    • пульсирующая боль в затылочной зоне;
    • развитие обмороков на фоне головокружений;
    • постепенно нарастающее ухудшение зрения (так называемые мушки в глазах);
    • трудности с запоминанием новой информации и воспоминанием старой;
    • быстрая утомляемость;
    • частая смена настроения (нормальное состояние для такого человека -раздраженность);
    • повышенное потоотделение;
    • учащенный сердечный ритм;
    • проблемы с удержанием равновесия, которые приводят к получению механических повреждений.

    Большинство пациентов жалуется на наличие некого шума в ушах и объяснения часто разняться. Так, некоторые утверждают о треске костра или звукам прибоя, другие о свисте. Что касается речи, то она тоже меняется, человек начинает разговаривать так, словно он робот. Однообразно практически не изменяя интонации.

    Нарушение зрения связывают не только с «мушками в глазах», но и с неспособностью больного различать вблизи большие и яркие объекты.Таким образом, даже незначительные проявления болезни приносят человеку массу проблем и ухудшают его уровень жизни, а наиболее запущенные стадии и вовсе могут на длительное время приковать человека к постели.

    Диагностика

    Для того чтобы определить наличие такого серьезного недуга требуется комплексное обследование, которое в себя включает:

    • исследования крови;
    • электрокардиограмма;
    • измерение давления;
    • аускультация сосудов;
    • дуплексное сканирование церебральных артерий;
    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • ангиография;
    • рентгенография шейных отделов позвоночника (возможно, с функциональными пробами);
    • нейропсихологическое тестирование;
    • исследование органов слуха.

    Подобное обширное обследование организма связано с большим количеством заболеваний, имеющих схожие симптомы, в том числе:

    • вестибулярный нейронит;
    • болезнь Меньера;
    • невринома слухового нерва;
    • острый лабиринтит;
    • нормотензивная гидроцефалия.

    Тем не менее основу среди всего выше перечисленного комплекса диагностических процедур составляет ультразвуковая доплерография. Данное исследование применяется для определения скорости циркуляции крови в артерии шейного отдела и головы. Исследование абсолютно не опасно и безболезненно.

    Что касается исследования крови, то оно в себя включает анализ на:

    • электролиты;
    • показатели гемостаза;
    • глюкозу;
    • липидный спектр;
    • антифосфолипидные антитела.

    На основании данных, полученных в результате комплексного обследования, врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

    Лечение

    Как стало понятно, причины возникновения недуга могут различаться, в связи с чем и лечение также отличается. Существует два варианта лечения при подобном заболевании: амбулаторное и стационарное. Первое показано больным с ранней стадией развития болезни, тогда как второе тем, у кого зафиксирована острая фаза и имеются симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.

    Как правило, лечение ВБН комплексное и помимо медикаментозной терапии включает в себя физиотерапевтические процедуры.
    Перечень препаратов, которые могут назначаться при ВБН:

    • сосудорасширяющие;
    • разжижающие кровь;
    • для нормализации артериального давления;
    • ноотропные;
    • обезболивающие;
    • антидепрессанты.

    Сосудорасширяющие

    Препараты данного класса необходимы для предупреждения окклюзии. Как правило, назначаются в осенний и весенний период. В случае отсутствия положительного эффекта лечение корректируется путем замены на другие лекарственные средства такого же класса.

    Препараты для разжижения крови

    Как правило, назначают для удаления образовавшихся в крови тромбов и их естественному рассасыванию. Наиболее распространенный препарат — аспирин. Однако с осторожностью его назначают пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ, так как существует вероятность внутреннего кровотечения.

    Ноотропные

    Данный тип лекарств призван для улучшения мозговой активности человека и улучшения его функционирования. К ним относят — Глицин, Церебролизин, Семакс и т. п.

    Помимо медикаментозного лечения, врач в обязательном порядке (если нет противопоказаний) назначает физиопроцедуры, которые в себя включают:

    • массаж;
    • гирудотерапия (лечение пиявками);
    • иглоукалывание;
    • мануальная терапия;
    • магнитотерапия.

    Радикальным способом при лечении является хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при наличии больших тромбов внутри артерии, которые не поддаются разжижению с помощью специальных лекарств. В ходе оперативного вмешательства данный тромб удаляется, а стенки сосудов аккуратно зашиваются.

    Народные способы лечения

    При избавлении от ВНБ хороши любые методы, в том числе и народные, однако, стоит помнить, что это не единственно правильная методика, а лишь часть общего лечения. И отказываться от врачебной помощи в пользу народной медицины будет крайне глупое и недальновидное решение.

    В качестве средств народной терапии могут применяться:

    • чеснок;
    • витамин С;
    • конский каштан;
    • боярышник;
    • мята;
    • тысячелисник;
    • бессмертник;
    • березовые почки.

    Любое народное лечение должно быть согласованно с лечащим специалистом, так как дозировка корректируется исходя из назначенных лекарственных препаратов и индивидуальных особенностей организма.

    Гимнастика

    Физическая активность никогда не вредила организму, если она применяется с умом и без чрезмерных нагрузок. В случае с ВБН гимнастические упражнения не только предотвратить болезнь, но и оказывают лечебное воздействие.

    Виды лечебных упражнений:

    • наклоны головы;
    • вращения головой;
    • повороты головы;
    • потягивающие упражнения;
    • упражнения для укрепления позвоночника.

    Все вышеназванные упражнения не должны выполняться резко, так как это может привести к серьезным последствиям, вплоть до обморока (при острых стадиях недуга). Ну а выполнение данных гимнастических упражнений в умеренном темпе позволит улучшить состояние больного и устранить некоторые негативные проявления болезни.

    БолиНет
    Добавить комментарий