Капиллярно кавернозная гемангиома

Гемангиомы: разновидности а так же причины и лечение

Капиллярно кавернозная гемангиома

Одна из разновидностей доброкачественных новообразований – ангиома. Такие опухоли развиваются из сосудов, кровеносных или лимфатических. В зависимости от размеров, вида и особенностей ангиом они могут быть небольшим косметическим дефектом или целой проблемой.

Ангиомы чаще всего выглядят как пятна, припухлости или узловатые образования. Они покрыты истонченной кожей или же слизистой оболочкой. Кожа – самое частое место локализации ангиом, хотя они могут сформироваться и во внутренних органах. Цвет этих образований может быть красным, сине-багровым, темно-синим или желто-коричневым.

Почему появляются ангиомы

Причиной развития ангиом становится нарушение развития сосудов во внутриутробном периоде развития ребенка. По сути ангиома представляет собой расширенные или новообразованные сосуды. Увеличение опухоли происходит за счет разрастания сосудов опухоли. Точной причины таких процессов пока не выявлено.

Известно, что в некоторых случаях ангиомы развиваются в результате травматических повреждений, на фоне цирроза печени, злокачественных новообразований внутренних органов. Иногда спровоцировать развитие ангиом может беременность или прием противозачаточных препаратов.

Разновидности

Ангиомы, сформировавшиеся из кровеносных сосудов называют гемангиомами, из лимфатических – лимфангиомами. Часто формирование ангиом происходит в период внутриутробного развития, и они обнаруживаются у трети новорожденных.

Многие из таких новообразований исчезают сами собой, однако часть продолжает развиваться, увеличиваясь в размерах.

Лимфангиомы

Из сосудов лимфатической системы развиваются лимфангиомы. Среди них выделяют образования нескольких разновидностей.

Какие бывают лимфангиомы

  • Простые (капиллярные),
  • Кавернозные,
  • Кистозные.

Также различают первичные лимфангиомы, которые являются пороком развития, и вторичные – следствие нарушения лимфообращения из-за инфекционных заболеваний.

Лимфангиомы располагаются чаще всего на шее, в полости рта, на руках, хотя могут сформироваться практически в любом месте организма. Они имеют желтоватый цвет, хотя могут быть красноватыми или коричневатыми из-за примеси крови.

Капиллярные (простые) лимфангиомы – это сгруппированные, заполненные желтоватой жидкостью пузырьки. Они мягкие на ощупь и безболезненные.

Кавернозные опухоли представляют собой многокамерные полости, которые образуются из лимфатических сосудов с толстыми стенками. Они деформируют пораженные участки, прорастают в кожу. Выглядят они как подкожные мягкие узлы диаметром 3-5 мм. Формируются на поверхности щек, шеи, на груди, боковых поверхностях туловища или на конечностях.

Чаще всего встречаются кистозные лимфангиомы. Они представляют собой довольно крупные образования, состоящие из полостей, которые заполнены серозной жидкостью. Располагаются в области лимфоузлов в паху, шее, в забрюшинной клетчатке, в брыжейках кишок.

Гемангиомы

Данный вид новообразований развивается из кровеносных сосудов. В зависимости от вида сосудов, образующих гемангиому, от особенностей ее микроскопического строения выделяют несколько разновидностей новообразований данного типа.

Разновидности

  • Капиллярная,
  • Венозная,
  • Артериальная,
  • Кавернозная.

Капиллярная гемангиома

Данный вид гемангиом составляет 90% всех случаев этой патологии. Она формируется из мелких сосудов – капилляров. Локализация чаще всего – наружные кожные покровы в верхней части тела, хотя капиллярная гемангиома обнаруживается и во внутренних органах.

Некоторые особенности развития

Гемангиомы капиллярного типа представляют собой ювенильные новообразования. Они выявляются у новорожденных либо в первые три месяца жизни ребенка.

По мере роста малыша растет и гемангиома, активный рост происходит в первые полгода жизни. В некоторых случаях далее она останавливается в росте или начинает уменьшаться. Ближе к подростковому возрасту, опухоль становится бледной или полностью устраняется. К 20-23 годам капиллярная гемангиома может окончательно выродиться.

Самоуничтожение капиллярной гемангиомы происходит в несколько стадий:

  • Капилляры, из которых состоит опухоль, спадаются и теряют способность пропускать эритроциты,
  • Опухоль теряет цвет, уменьшается в размерах,
  • Стенки сосудов опухоли разрушаются,
  • Капиллярная гемангиома становится совершенно незаметной, хотя ее живые клетки остаются в организме.

Рост и уменьшение капиллярной гемангиомы непредсказуемы. Возможно активное ее увеличение и распространение на соседние участки. Если глубина поражения кожи велика, площадь распространения обширна, и гемангиома располагается в анатомически опасных зонах, то могут быть серьезные последствия.

Например, расположение новообразования в области уха, глаза, носа или в полости рта способно вызвать повреждение тканей и нарушения в работе органов. Возможны проблемы со слухом, зрением, затруднение дыхания. По причине вероятности таких последствий врачи рекомендуют держать капиллярную гемангиому под постоянным наблюдением.

Венозные и артериальные

Гемангиомы такого типа встречаются гораздо реже, чем капиллярные. При разрастании венозных сосудов опухоль имеет синюшный цвет. Если гемангиома сформировалась из артериальных сосудов, то цвет ее будет красным. Артериальные гемангиомы могут быть достаточно большими по площади и нередко залегают глубоко в тканях.

Кавернозные

Этот вид сосудистой опухоли довольно редкий. Она состоит из тонкостенных сосудов, имеющих широкий просвет и образующих каверны (полости), где могут быть тромбы. Локализация кавернозной гемангиомы – кожа и органы желудочно-кишечного тракта.

Внешне это выглядит как выпуклость на коже красновато-синюшного цвета. По строению представляет собой губчатое образование, имеющее полости, наполненные кровью.

Опасность кавернозных гемангиом – их высокая уязвимость к травмированию, а также вероятность самопроизвольного открытия кровотечения. Если размеры опухоли велики, то может быть нарушен нормальный кровоток в области гемангиомы, это сопровождается аномалиями развития прилежащих тканей.

Поверхностная гемангиома

По месту формирования чаще всего встречаются гемангиомы, образовавшиеся в верхних слоях кожи – поверхностные.

Обычно такие гемангиомы уже есть у ребенка при рождении или появляются в первые месяцы жизни. Небольшие красные точки располагаются на лице, шее, на спине или на руках.

Родители должны наблюдать за этими пятнами и при их увеличении в размерах или количестве показать ребенка специалисту.

Коварство поверхностных гемангиом в том, что они могут очень быстро начать расти и занять большие площади. Тогда возникает опасность некроза тканей, кровотечений, изъязвлений и присоединения инфекции.

Винные пятна

Такое название получили огненные невусы. Они являются врожденными и вызывают беспокойство родителей. Эти сосудистые опухоли не выступают над кожей и представляют собой неровные синеватые или красноватые пятна. Огненные невусы могут быть больших размеров и при локализации на лице обезображивать внешность. Лечению они не поддаются.

Звездчатая гемангиома

Такое новообразование еще называют паукообразным невусом. Оно представляет собой ярко-красное пятно твердой консистенции, от которого лучами расходятся сосуды. Такие сосудистые звездочки чае всего бывают единичными и образуются у взрослых. Множественные паукообразные невусы могут формироваться при таком заболевании, как цирроз печени.

Вишневые ангиомы

Данный вид сосудистых опухолей также характерен для взрослых людей. Как правило, они встречаются у тех, кто старше 30 лет. Вишневые ангиомы – это округлые выпуклые новообразования от 1 до 5 миллиметров. Сначала они имеют вишнево-красную окраску, потом темнеют до бордового оттенка. Их количество на теле может доходить до нескольких сотен.

Характер вишневых ангиом доброкачественный, однако быстрое увеличение их количества – повод для посещения онколога.

Лечение сосудистых опухолей

В лечении нуждаются далеко не все сосудистые опухоли. Если размер невелик, новообразование не мешает пациенту, не доставляет ему эстетического дискомфорта и не увеличивается в размерах, то трогать его не стоит.

Показания к удалению ангиомы

  • Предрасположенность к кровоточивости,
  • Быстрый рост,
  • Глубокое проникновение в ткани,
  • Потеря функциональных способностей органов,
  • Неудобства при ношении обуви и одежды,
  • Склонность к травматизации,
  • Эстетический дискомфорт.

Современные методы лечения

  • Лазерное удаление,
  • Электрокоагуляция,
  • Криотерапия,
  • Лучевое лечение,
  • Хирургическое удаление,
  • Гормональное лечение.

Основные усилия при лечении сосудистых опухолей направлены на прекращение развития новообразования, восстановление кровообращения и при необходимости удаление поврежденного участка.

Выбор метода зависит от многих особенностей. Такие методы, как электрокоагуляция и лазерное лечение, позволяют удалить поврежденные ангиомой слои кожи. Криотерапия успешно применяется в практике лечения детей и показывает хорошие результаты.

Лучевое лечение чаще всего бывает эффективно при лечении сосудистых опухолей, расположенных в труднодоступных местах или при их глубоком проникновении в ткани.

Для удаления глубоких опухолей также применяется хирургическое лечение. В некоторых случаях ангиомы не могут быть удалены, особенно если они занимают большую площадь.

Тогда с помощью гормональных препаратов приостанавливается их рост. 

Рекомендуем также прочитать почему появляется купероз на лице человека.

Источник: https://prososud.ru/veny/kapiliarnaya-gemangioma.html

Кавернозная гемангиома: лечение, фото, симптомы и удаление

Капиллярно кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – вид инфантильной гемангиомы. Встречается в подавляющем числе случаев у детей и носит врождённый, но не наследственный характер. Представляет собой патологическое разрастание сосудов, образующих полости (каверны), наполненные кровью. Под микроскопом видны разросшиеся, хаотично сплетённые в узлы сосуды.

Заболевание носит доброкачественный характер, хоть и отличается быстрым ростом и прорастает в окружающие ткани. Встречается редко – составляет 7% сосудистых опухолей по наблюдениям ВОЗ. Код по МКБ-10 – D18.0.

Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что в первом триместре беременности происходит нарушение формирования сосудистой системы плода. Предрасполагающие факторы: недоношенность, патология беременности, многоплодная беременность, вирусные заболевания, вредные привычки и другие факторы, негативно отражающиеся на состоянии будущего ребёнка.

Этот тип опухоли встречается и у взрослых, крайне редко. Причины: нарушение работы сосудов при заболеваниях внутренних органов, токсическое действие некоторых лекарств, радиация, чрезмерное воздействие УФ лучей, плохая экология.

Классификация кавернозных опухолей

Локализация:

  1. Поверхность кожи и подкожный слой. Излюбленное место – на голове, лице и шее.
  2. Слизистые оболочки.
  3. Внутренние органы с обильным кровоснабжением – печень, почки, селезёнка, мозг. Они ничем себя не проявляют и трудно обнаруживаются. Гемангиома паренхиматозных органов представляет опасность из-за угрозы кровотечения. Учитывая, что этот вид разрастаний обычно образован артериями, опасность таких осложнений велика.
  4. Опорно-двигательная система – позвоночник и суставы. Растущее образование мешает правильному формированию скелета и приводит к дефектам.

Сосудистая структура:

  • Капиллярная. Образована мелкими сосудами, имеет небольшие размеры и склонность к самопроизвольному рассасыванию.
  • Артериальная. Обычно большой величины, расположена в глубине кожи. Ярко-красного цвета артериальной крови.
  • Венозная. Образована мелкими и крупными венами. Цвет – синюшный.
  • Смешанная. Может состоять из разных видов сосудов. Большие каверны наполнены кровью, в них часто бывают тромбы.

Симптомы

Проявляется в первые дни, недели после рождения, протекает в три стадии.

Первые проявления

Первичные проявления кожной и подкожной каверномы зависят от того, насколько глубоко она расположена, и типа сосудов, её образующих. На коже у ребёнка появляется округлое возвышение с небольшим пятнышком в центре ярко-красного, багрового, синюшного или фиолетового цвета.

Окраска зависит от глубины залегания каверны. Чем ближе к поверхности кожи – тем ярче цвет. Если опухоль находится глубоко под кожей, то окраска кожи не меняется, видна только припухлость. Цвет пятна зависит и от вида поражённого кровеносного сосуда.

Артерии дают яркий цвет, вены – тёмный, похожий на синяк.

Поверхность пятна гладкая, реже шероховатая, границы чёткие. На ощупь образование мягкое, безболезненное. Характерен симптом «сжатия» и «наливания» – при нажатии пальцем опухоль уменьшается и бледнеет, а потом восстанавливает форму.

Это происходит из-за наличия кавернозных полостей, сообщающихся друг с другом – при надавливании кровь отливает, а затем снова наполняет полость. При крике, напряжении, кашле кавернома увеличивается, наполняясь кровью, и становится ярче.

На разрезе выглядит как губка, наполненная кровью и пронизанная ходами и отверстиями.

Фаза роста

Продолжается до 6-9 месяцев, иногда дольше. Гемангиома растет вширь и вглубь. При диффузном росте образование становится бесформенным, разрастаясь во все стороны и вглубь, прорастая кожу и подкожную клетчатку.

Если ограничена капсулой, то на вид остаётся прежней, увеличиваясь в размерах. Процесс безболезненный. Скорость различна. Невозможно предугадать ни интенсивность роста, ни величину, которых достигнет образование, ни возраст, до которого будет продолжаться увеличение каверномы.

Возможные осложнения – кровотечение, язвы на поверхности, инфицирование, тромбозы.

Фаза покоя

Рост завершается, и образование приобретает окончательный вид и размер. Происходит это к 5-7 годам. Локальная кавернома похожа на ягоду либо узел – выпуклая, чётко очерченная и шероховатая. Диффузная представляет собой большое пятно с неопределёнными границами. Иногда занимает значительную площадь, к примеру, половину лица или ноги.

Фаза регрессии

Происходит обратное развитие – опухоль бледнеет, становится мягче, постепенно уменьшаясь в размерах. Обычно это происходит к 12 годам. На месте большой кавернозной гемангиомы могут образовываться рубцы, атрофия кожи, гиперпигментация.

Сосудистая опухоль внутренних органов протекает обычно без клинических проявлений.

Диагностика

Как правило, не вызывает затруднений. У кавернозной гемангиомы характерный внешний вид и признаки. Для определения точного размера, типа и структуры новообразования используют УЗИ, ангиографию.

Окончательный диагноз ставит гистолог, исследуя микропрепарат ткани. Под микроскопом видны большие полости в дерме и гиподерме.

Но биопсию назначают редко, в спорных случаях из-за опасности кровопотери при заборе ткани на анализ.

Если на теле более трёх поверхностных образований, то вероятность того, что они есть и внутри велика. Таким пациентам проводят МРТ и КТ, исключая опухоль печени, головного мозга, костей, а также системное заболевание, симптомом которого бывает кавернома.

Дифференциальный диагноз с лимфангиомой, невусом, родимым пятном.

Ребёнок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, дерматолога, хирурга.

При опасной локализации новообразования – глаз, нос, ухо, шея, область промежности необходима консультация и наблюдение узких специалистов.

Прогноз благоприятный – не озлокачествляется, способна к инволюции, неплохо поддаётся лечению и редко даёт рецидивы.

Лечение

Подбор метода происходит в зависимости от вида, расположения и степени агрессивности каверномы. Причём угрозу несёт не опухоль, как таковая, а осложнения – кровотечения, изъязвления, инфицирование, нарушение работы соседних органов.

Если кавернозная гемангиома растет на туловище или конечностях, не подвергается повреждениям из-за трения одежды, травмированием самим ребёнком, не нарушает функции организма, нет необходимости в срочном начале лечения. Предписывается пристальное наблюдение под контролем врачей.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Немедленное лечение требуется при:

  1. Кровотечении или его угрозе из наружной или внутренней гемангиомы; изъязвлении; инфицировании.
  2. Локализации на критических участках – в области глаз, губ, носа, ушей. Реальная угроза снижения или потери зрения, слуха, деформации носа нуждается в срочных мерах. Образования на губах подвергаются постоянной опасности травм и самостоятельно не проходят либо это происходит очень медленно. Каверномы в области заднего прохода и половых органов также требуют безотлагательных мер. При локализации на шее возможны нарушения дыхания.
  3. Расположении на слизистых.
  4. Быстром росте опухоли любой локализации.
  5. Большой площади – 5% и более от общей площади поверхности тела, и рост продолжается.
  6. Косметическом дефекте. Пятно, расположенное на лице – в области лба, на щеке может не представлять собой угрозу важным функциям, но уродовать ребёнка, нанося вред его психике.
  7. Каверноме вблизи позвоночника и суставов.
  8. Гемангиоме внутренних органов.

Чем быстрее начато лечение в этих случаях, тем лучше прогноз.

Цель лечения: замедлить рост новообразования, избежать осложнений либо устранить возникшие.

Опухоль в фазе инволюции нуждается в наблюдении. При возникновении осложнений лечение проводят и в этом периоде.

Методы лечения

Рассмотрим подробно методики избавления от недуга.

Консервативная терапия

Лечение бета-адреноблокаторами. Пропранолол – препарат первого ряда в терапии сосудистых образований всех типов, в том числе и кавернозных. Первый опыт применения пропранолола описан в 2008 году. За 10 лет научные исследования подтвердили его высокую эффективность и безопасность. 98% сосудистых опухолей поддаются лечению этим средством.

Показания – обширные поверхностные опухоли и гемангиомы сложной локализации – область глаз и орбиты, дыхательные пути, печень. Каверномы с изъязвлениями.

Препарат принимается внутрь в индивидуальной дозировке под контролем кардиолога детям любого возраста. Малыши до 2 месяцев в начале курса пропранолола госпитализируются на короткий срок для наблюдения. Остальные лечатся амбулаторно.

Действие лекарства видно очень быстро – через несколько часов. Уменьшается кровенаполнение опухоли, она становится бледнее и более мягкой консистенции. Препарат сужает патологические сосуды и запускает процесс их отмирания. Побочные действия слабые.

Пропранолол произвел революцию в лечении сосудистых опухолей. Его эффективность намного выше любого, ранее применяемого средства.

Тимолол. Ещё один бета-адреноблокатор. Применяется в виде геля при небольших поверхностных образованиях. Простой в применении и действенный препарат.

Лекарства, не являющиеся препаратами выбора. Назначаются, когда применение препаратов первого ряда невозможно по каким-либо причинам. Преднизолон – стероидный гормон, имеет много серьёзных побочных действий при низкой результативности – полное излечение при обширных и неоперабельных процессах наступает в 2% случаев.

Противоопухолевые средства – Винкристин, Сиролимус, Интерферон (иммунотерапия).

Лазерная терапия

Под воздействием импульсного лазера расширенные сосуды склеиваются. Лазер не затрагивает здоровую ткань, не оставляет рубцов, безопасен. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах.

До и после процедуры удаления гемангиомы лазером

Криотерапия

Прижигание жидким азотом. Безболезненная процедура, хорошо переносится. На месте прижигания остаётся пузырек. Применяется при поверхностных образованиях размером до 1 см.

Электрокоагуляция

Прижигание электрическим током с помощью специальных аппаратов. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.

Склерозирование

Это введение склерозирующих веществ в кровеносный сосуд, образующий опухоль. Чаще всего используется 70% этиловый спирт. Процедура очень болезненна, оставляет шрамы. Применяется редко.

Лучевая терапия

Применяют в труднодоступных местах (позвоночник) при отсутствии других способов повлиять на заболевание. Проводят лучевое лечение курсами. Показывает массу осложнений, небезопасно.

Оперативное лечение

Его не применяют в первую очередь. Хирургия показана при безуспешности консервативных способов или при угрозе косметического дефекта при рассасывании образования. К примеру, при расположении на волосистой части головы высок риск, что останутся участки с лысиной. В этом случае лучше сделать операцию.

Также хирургическим путём проводят удаление остатков опухолевых тканей в период регрессии. К оперативным методам прибегают и в экстренных ситуациях, когда есть угроза кровотечения из поражённых органов, либо оно началось.

Комбинированное лечение

Для достижения наилучшего результата сочетают несколько методов.

Кавернозная гемангиома – доброкачественное, но далеко не безопасное заболевание, которое требует систематического и тщательного наблюдения и своевременного лечения.

Источник: https://onko.guru/dobro/kavernoznaya-gemangioma.html

Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная): причины, симптомы, лечение

Капиллярно кавернозная гемангиома

Такое образование, как гемангиома, является опухолью доброкачественного характера, и развивается она из тканей сосудов. В медицине выделяют два ее типа. Это гемангиомы капиллярная и кавернозная.

  • первый тип иначе еще именуется простой гемангиомой, и развивается она от капилляров. Распространяется она в разные стороны и имеет багровый или красный цвет;
  • второй вариант гемангиомы иначе именуется как пещеристая. Она развивается из сосудов вен и представлена в виде узла. Цвет кожи при этом может не изменяться, иногда он приобретает синюшный оттенок.

Кроме этого, опухоли бывают смешанные и комбинированные. Кроме непосредственно сосудов, в процесс могут быть вовлечены и ткани, расположенные в непосредственной близости.

Находиться такие опухоли могут в различных местах. Это могут быть полости носа или рта, а также внутренние органы. Но чаще всего они располагаются на коже в области лица, шеи или головы. Выглядит капиллярно-кавернозная гемангиома кожи как пятно, размеры которого могут быть до нескольких десятков сантиметров. В некоторых случаях они незначительны и малозаметны.

При наличии такой опухоли у новорожденных, она проявляется сразу. В некоторых ситуациях она возникает лишь спустя несколько месяцев. В первый год жизни ребенка она характеризуется значительным ростом. Чаще всего в процесс вовлечены и рядом расположенные ткани.

К двум годам ее развитие уже замедляется. В исключительных случаях гемангиомы способны к самоуничтожению. В детском возрасте важно назначить правильное лечение ребенку, поскольку опухоль имеет в этот период прогрессирующее развитие. Также не следует исключать случаи перерастания ее в злокачественную опухоль.

Причины возникновения гемангиомы

В настоящее время нет точных данных о причинах развития опухоли. Специалисты полагают, что причины носят генетический характер. Связано это с наличием наростов у маленьких детей. Кроме этого, на возникновение гемангиомы могут влиять:

  • большое количество ультрафиолетовых лучей;
  • повреждение кожного покрова механическим путем;
  • наличие сосудистых патологий;
  • развитие различных инфекций;
  • недостаток витаминов;
  • заболевания эндокринной системы.

Как выглядит гемангиома

В зависимости от типа новообразования и места его локализации, будет зависеть и внешний вид опухоли. Гемангиома может появиться на любом участке кожи, в том числе и на особо чувствительных. Нередко она встречается на веках или губах.

Выделяют три типа кожных наростов:

  • полостной (кавернозный);
  • простой (капиллярный);
  • комбинированный.

Гемангиома кавернозная

Такой тип опухоли включает в себя сосуды. Между собой они переплетаются, за счет чего образуются полости, в которых скапливаются сгустки крови. На лице такая опухоль будет иметь вид выпуклого пятна синюшного оттенка.

Если мышцы напрягаются или опухоль продолжает расти, то она может становиться темнее. Гемангиома полостная в большинстве случаев располагается на чувствительных участках кожи, где имеется множество кровеносных сосудов.

Гемангиома капиллярная

В большинстве случаев возникает именно простая опухоль. Она выглядит как некоторое возвышение над кожей, и находится в нем множество маленьких капилляров. Нередко можно наблюдать ее увеличение, когда происходит захват и здоровых частей кожи. Встречается опухоль в тех местах, где растут кости.

По своему внешнему виду она представлена красным пятном, которое выступает над поверхностью кожи. В начале своего развития пятно плоское, но со временем оно становится все более выпуклым, приобретая пурпурный оттенок и конкретные границы.

Гемангиома комбинированная

В данном варианте будут объединены признаки, присущие простому и полостному новообразованиям. В смешанном типе также просматриваются сосудистые ткани, полости которых заполнены кровью. Располагаться опухоль может как на поверхности кожи, так и под ней.

Здесь можно наблюдать перерастание капилляров в каверны. Размеры такой опухоли могут быть значительными, поскольку свое развитие она не прекращает длительное время.

Данное образование не переходит в опухоль злокачественного характера. Но не следует исключать тот вред, который оно способно нанести. Любая опухоль может увеличиваться в размерах, чем будет задевать и здоровый эпидермис.

Кавернозные образования попадают и в близлежащие ткани, тем самым нарушая их функционирование. Всякая гемангиома является опасной для человека.

В первую очередь необходимо обратить внимание на те образования, которые появились на таких участках:

  • глаза;
  • ротовая полость;
  • нос;
  • ушные раковины;
  • молочные железы;
  • половые органы;
  • коленные, подмышечные и локтевые складки.

Чтобы вылечить опухоль, ее потребуется удалить. Когда она не прекращается увеличиваться в размерах и располагается на лице или на половых органах, тогда не обойтись без хирургического вмешательства.

Специалисты выделяют такие способы удаления опухоли:

  1. Склерозирующий. В основе такого способа лежит введение внутрь образования раствора спирта, благодаря которому возникает химический ожог с последующим рубцеванием. Используется данный прием, если располагается опухоль в зонах ротовой или ушной полости.
  2. Криодеструкция. Суть лечения состоит в замораживании опухоли с использованием жидкого азота. Подходит такой способ, если гемангиома имеет капиллярный характер.
  3. Диатермокоагуляция. В основе лечения лежит возможность прижигания образования с применением электрического разряда. Подходит такой вариант лечения, если опухоль имеет незначительные размеры.
  4. Низковольтная рентгенотерапия. Применяется метод, когда опухоль выросла до значительных размеров и располагается в труднодоступных местах.
  5. Рентгеноваскулярная окклюзия. Суть метода состоит во введении в основной сосуд такого средства, которое приводит к разрушению гемангиомы.
  6. Гипертермия. Клетки опухоли погибают под воздействием энергии электромагнитного поля.

Может ли гемангиома пройти самостоятельно

Не всегда специалисты будут рекомендовать удаление новообразования. Когда опухоль не прогрессирует и располагается в тех местах, где отсутствует риск заражения нервных окончаний и внутренних органов, то за ней просто наблюдают. В редких ситуациях опухоль может самоустраниться.

Чаще это встречается у молодых людей, хотя и в более зрелом возрасте такое возможно. Исчезает гемангиома постепенно, требуется для этого несколько лет, в зависимости от ее размеров. Когда же наблюдаются любые трансформации с патологией, то без вмешательства специалистов не обойтись.

Наиболее эффективным вариантом лечения считается метод хирургического вмешательства. Но также можно использовать и другие варианты, когда нет осложнений и обязательных показаний к оперативному вмешательству. Вылечить гемангиому можно и посредством приема медицинских препаратов. Когда опухоль поддается консервативной терапии, то применяются для лечения такие препараты:

  • цитостатики. Употреблять такие медикаменты необходимо 10 дней. Доза выбранного препарата должна быть рассчитана для каждого индивидуально в зависимости от веса человека. Используется данный способ не так часто, поскольку он имеет множество побочных моментов;
  • гормоны кортикостероидного типа. Для каждого прием препаратов расписывается индивидуально. Лечение гормонами редко применяется как самостоятельный вид терапии. Обычно он назначается параллельно с оперативным вмешательством;
  • активные вещества тимолола. Медикаменты с данным составляющим признаны наиболее эффективным способом такого типа лечения. Препараты являются безопасными для пациентов, без проявления побочных действий.

В качестве дополнительной терапии для лечения гемангиомы применяются и некоторые процедуры. К ним относят:

  1. Облучение. Метод сводится к использованию рентген-аппарата, на котором выбрана необходимая длина волны. Лечение можно проводить, даже если опухоль располагается глубоко в коже.
  2. Компрессия. Процедура сводится к тому, что опухоль сдавливают повязкой. Отмирание зараженных сосудов происходит из-за недостатка поступления крови.
  3. Введение спиртового раствора. Зараженные сосуды погибают под воздействием спирта и в последующем они превращаются в соединительные ткани.

Способы удаления опухоли

Когда медицинские препараты не оказывают необходимого действия на новообразование, и оно продолжает развиваться или же находится в непосредственной близости от нервных окончаний или внутренних органов, то без оперативного вмешательства не обойтись. Избавиться хирургическим путем от гемангиомы можно, используя несколько способов:

  • лазерное удаление. Срок реабилитации после использования лазера считается наиболее минимальным. Но использовать его можно лишь при капиллярном виде опухоли;
  • замораживание опухоли. Применяется способ, когда гемангиома имеет капиллярный характер и поверхностное расположение. Потребуется до трех сеансов, чтобы полностью избавиться от нароста;
  • прижигание. Используется электрический ток, а на месте удаленной патологии образовывается здоровый эпидермис. Походит методика, когда образования имеют простой характер;
  • иссечение с использованием скальпеля. Способ применяют, только если опухоль глубокая. Поскольку удалено будет не только образование, но и часть здоровой ткани. Метод считается травматичным.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

статьи / 5.

Источник: https://www.spacehealth.ru/zabolevaniya-pecheni/parenhimatoznye/obemnye-obrazovaniya-v-pecheni/kavernoznaya-gemangioma/gemangioma-kozhi-kavernoznaya-kapillyarnaya-prichiny-simptomy-lechenie/

Premium Aesthetics – Гемангиомы

Капиллярно кавернозная гемангиома

Библиотека
Premium Aesthetics

Гемангиома (капиллярная гемангиома, capillary hemangioma) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гиперплазированного эндотелия сосудов. При рождении ребенка зачастую отсутствует, однако появляется в детском возрасте и в дальнейшем отличается прогрессирующим ростом.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления гемангиом:

Особенностью гемангиом является возможность спонтанной инволюции, поэтому тактика лечения данных новообразований подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из текущего состояния опухоли и ее динамики. Спонтанная регрессия отличает гемангиомы от других сосудистых мальформаций — например, винных пятен.

Согласно статистике, капиллярные гемангиомы возникают у 1–2% новорожденных, при этом около 50% новообразований формируются на голове (зачастую в области глаз) и шее.

30% пациентов говорят о том, что их родители или врачи фиксировали признаки гемангиомы сразу после рождения, однако большинство отмечают начало манифестирования данного новообразования в возрасте 6 месяцев.

Соотношение мужчин и женщин в заболеваемости гемангиомой составляет 1:3.

Этиология и патогенез

На сегодняшний день считается, что капиллярная гемангиома является гамартоматозной пролиферацией (т.е.

узловым доброкачественным опухолевидным образованием, представляющим собой тканевую аномалию развития) сосудистых эндотелиальных клеток.

До настоящего момента не найдено специфических генных мутаций или явных наследственных признаков, которые были бы на 100% ответственны за появление гемангиом.

В своем развитии гемангиома проходит 2 фазы  — пролиферативную и инволютивную. Пролиферативная фаза обычно начинается через 8–18 месяцев после манифестации опухоли и характеризуется прогрессирующим ростом новообразования. Гистологически она характеризуется увеличением числа эндотелиальных и тучных клеток, причем последние стимулируют дальнейший рост сосудов.

Пролиферативная фаза сменяется инволютивной, которая характеризуется постепенной регрессией гемангиомы. В ней наблюдается редукция ангиогенеза, апоптоз эндотелиальных клеток, снижение активности тучных клеток и расширение васкулярных каналов. Около 50% всех новообразований подвергаются инволюции в возрасте до 5 лет, а около 75% — до 7 лет.

Клинические проявления

Простая гемангиома представляет собой бугристое новообразование красного цвета, возвышающееся над поверхностью окружающей здоровой кожи (рис. 1).

Кавернозная гемангиома находится в подкожной жировой клетчатке и выглядит как опухоль синеватого оттенка (рис. 2). Комбинированная гемангиома расположена как на поверхности, так и внутри кожи.

Есть также смешанные гемангиомы, которые сочетаются с липомами, фибромами, кератомами и другими новообразованиями.

Важным дифференциальным признаком гемангиом является побледнение при надавливании — это отличает их от винных пятен.

Рис. 1. Простая капиллярная гемангиома

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/7-65.html

Рис. 2. Кавернозная гемангиома

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/7-69-2.html

В зависимости от локализации, гемангиома может вызывать различные осложнения. Так, периобритальная опухоль в 43–60% случаях провоцирует амблиопию — «выключение» пораженного глаза из зрительного процесса.

Располагаясь в области гортани, опухоль может вызвать стридор и обструкцию дыхательных путей.

В целом же, несмотря на доброкачественность гемангиом, около 10% из них носят деструктивный характер, вызывая серьезные эстетические дефекты.

Лекарственные методы

В зависимости от наличия у пациента того или иного осложнения, лечебная тактика будет различной — например, могут быть назначены топические кортикостероиды. При этом клинический ответ даже на самые сильные препараты развивается достаточно медленно — в течение нескольких недель. Поэтому данный способ не подходит при угрожающих зрению состояниях.

Инъекционные кортикостероиды обеспечивают более быстрый эффект: побледнение гемангиом наблюдается уже на 2–3 сутки, а инволюция становится заметной через 2–4 недели. Успех данной терапии составляет около 75%.

Системные кортикостероиды используются при амблиогенных угрожающих жизни поражениях. Выраженный ответ обычно наблюдается у 30% пациентов, умеренный — у 40%, отсутствие ответа — у 30%.

Альфа-2а интерферон назначается при резистентности гемангиомы к кортикостероидной терапии. Несмотря на хорошую эффективность, его прием связан с нежелательными побочными эффектами: лихорадкой, артралгией, ангиопатией сетчатки.

Для лечения гемангиом может использоваться пропранолол, хотя его доказательная база относительно слабая и в основном состоит из казуистических случаев. Однако в некоторых исследованиях отмечается, что пропранолол может предупредить снижение остроты зрения в случае периокулярной гемангиомы.

При некоторых поверхностных (а в некоторых случаях и глубоко расположенных) новообразованиях ограниченной площади может быть эффективен тимолол.

Хирургические методы

Раннее хирургическое вмешательство можно рассматривать в качестве варианта первичного лечения только для изолированных капиллярных гемангиом без значительного кожного компонента.

Иссечение новообразования может предотвратить возникновение астигматизма и окклюзионную амблиопию.

Сосудистую эмболизацию поражений рекомендуется использовать только для больших экстраорбитальных новообразований.

Аппаратные методы

Для удаления гемангиом ранее использовался СО2-лазер, который обладает хорошим гемостатическим эффектом.

Недостатком СО2 лазера является длительная реабилитация в следствие нарушения целостности кожных покровов, а также формирование рубца на месте удаленной гемангиомы.

Импульсный лазер на красителях (PDL) эффективен только для поверхностных новообразований. Его эффект развивается достаточно медленно, что не позволяет использовать PDL-лазер при осложнениях.

В настоящее время для лечения гемангиом в эстетических целях используется интенсивный импульсный свет – IPL и длинноимпульсный Nd:YAG лазер 1064 нм, а также их комбинация. Эти методики относятся к неаблятивным и основаны на избирательном нагреве патологических сосудов за счет поглощения световой энергии гемоглобином.

Другие Показания

  • Изменение контуров фигуры
  • Пойкилодермии
  • Гинекомастия у мужчин
  • Источник: https://www.premium-a.ru/disease/sosudistye-dishromii/gemangiomy/

    Капиллярная гемангиома: фото, причины возникновения и лечение

    Капиллярно кавернозная гемангиома

    Капиллярная гемангиома – наиболее распространенная разновидность гемангиом – сосудистых опухолей. Их формирование, как правило, происходит, в период внутриутробного развития, что не исключает образования и у взрослых людей. Патологическим процессам может подвергаться любая часть тела, а также внутренние органы, слизистые оболочки и кости.

    Кроме психологического дискомфорта, вызываемого неэстетичностью, новообразования не доставляют человеку никаких проблем. Однако риск опасных для здоровья осложнений требует консультации специалиста, который на основании данных диагностики назначает лечебные мероприятия или выбирает наблюдательную тактику.

    Что такое капиллярная гемангиома?

    Капиллярные (простые) гемангиомы образуются из капилляров и обычно выявляются непосредственно после рождения или на протяжении нескольких месяцев после него. Небольшие не склонные к увеличению образования не угрожают здоровью ребенка. Но существует определенный круг опасных болезней, спутниками которых являются сосудистые опухоли данного вида.

    Обширные гемангиомы на голове и шее могут сопровождаться аномалиями врожденного характера, имеющими общее название синдром PHACE, – головного мозга, кровеносных сосудов, сердца, глаз и другими.

    При синдроме Казабаха – Мерритта гигантские опухоли на кожных покровах или внутренних органах сопутствуют тромбоцитопении и анемии. Заболевание диагностируется преимущественно в грудном возрасте и характеризуется микроциркуляторной кровоточивостью в виде синяков, мелены, кровоизлияний в головной мозг и т.д.

    Виды патологии

    Кроме капиллярных гемангиом, существуют кавернозные (формирующиеся из вен и артерий), а также комбинированные (сочетают признаки двух патологий) образования. Для смешанных опухолей характерно присутствие не только опухолевых сосудистых клеток, но и иных тканей.

    Простые гемангиомы подразделяются на виды.

    Сегментарные – склонны к стремительному увеличению, в том числе и в глубину, достигают больших размеров. Локализованные – характеризуются маленькими размерами, формируются на одном участке тела.

    Могут образовываться единичные и множественные опухоли.

    Причины появления гемангиомы

    Причины, дающие начало патологическим процессам, на сегодняшний момент остаются неизвестными. Считается, что формирование врожденной опухоли происходит вследствие:

    • нарушения формирования сосудов в период внутриутробного развития;
    • наследственной предрасположенности;
    • проникновения эндотелиальных клеток матки в сосудистую систему будущего ребенка;
    • многоплодной беременности;
    • родовых травм;
    • затянувшихся или стремительных родов;
    • эклампсии;
    • поздних родов;
    • недоношенности или переношенности ребенка;
    • фетоплацентарной недостаточности;
    • перенесенных женщиной в начале беременности вирусных заболеваний;
    • воздействия токсичных соединений на будущего ребенка, в том числе продуктов табакокурения, алкоголя, лекарственных препаратов, химикатов.

    Возникновение новообразований у взрослых связано с неблагоприятными экологическими факторами, чрезмерным воздействием ультрафиолетового облучения, заболеваниями сердца, сосудов и других внутренних органов.

    Фото и симптоматика заболевания

    Симптоматика заболевания зависит от места расположения новообразований.

    На начальной стадии опухоли на кожных покровах выглядят как безболезненные точечные образования или пятнышки. По мере роста приобретают специфические очертания и в зависимости от этого подразделяются на:

    • звездчатые – небольшие красные точечные припухлости, возвышающиеся над кожным покровом с отходящими от них «лучиками» (капиллярами);
    • шишковидные – образования ярко-красного цвета сильно выступают над кожей;
    • пещеристые – дольчатые или полушаровидные опухоли с четкими очертаниями;
    • точечные – маленькие красные округлые пятнышки размерами 1–3 мм;
    • ветвистые – опухоли мягкой консистенции с видимыми разветвленными расширенными сосудами;
    • плоские – небольшие красные или розовые плоские пятна.

    Капиллярные гемангиомы на кожных покровах при их благоприятном расположении не доставляют болевых и иных дискомфортных ощущений, однако при достижении значительных размеров придают человеку неэстетичный внешний вид.

    Первоначально бессимптомность присуща развитию патологических процессов во внутренних органах. По мере увеличения опухоли возникают проявления, характерные для заболеваний определенного органа. Так, при новообразованиях в позвоночнике пациент отмечает болевые ощущения в пораженном участке: печени – болям в правом подреберье, почках – пояснице и т.д.

    Заболевание имеет три стадии течения.

    После появления на протяжении от полугода до года опухоль начинает расти и приобретает более яркий оттенок. Именно на данном этапе чаще всего появляются осложнения.

    Далее патологические процессы останавливаются, и начинается стадия стабилизации, которая может длиться 1–5 лет.

    На последнем этапе инволюции происходит полное или частичное исчезновение образования. Данная стадия может продолжаться не один год или отсутствовать совсем.

    Способы диагностики

    Диагностика видимых новообразований не представляет затруднений для квалифицированных специалистов. Они легко определяются по характерному внешнему виду.

    Кроме того, к специфике опухолей относятся побледнение и уменьшение их в размерах при надавливании и быстрое возвращение в первоначальное состояние при отсутствии давления.

    Также у пациента необходимо выяснить, когда была выявлена гемангиома, примерная скорость ее увеличения или, наоборот, уменьшения.

    Патологии внутренних органов на первых этапах протекают без симптомов и могут быть диагностированы случайным образом.

    В дальнейшем для определения точной локализации и размеров образования, а также выяснения его структуры назначается ультразвуковое исследование.

    При глубоких и обширных гемангиомах применяется ангиография, предусматривающая оценку состояния сосудов и тока крови в них.

    К наиболее эффективным диагностическим методам относятся МРТ и КТ, позволяющие выявить сосудистые патологии в головном мозге, позвоночнике и органах брюшной полости. Могут назначаться и для уточнения диагноза.

    Оценка состояния печени, ее кровоснабжения и наличия новообразовании проводится с помощью сцинтиграфии.

    Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/kapillyarnaja-gemangioma.html

    БолиНет
    Добавить комментарий