Как пить несколько таблеток

Сколько лекарств безопасно принимать одновременно

Как пить несколько таблеток
Как пить несколько таблеток

Предыстория

Ко мне обратилась женщина пенсионного возраста, совершенно обессилев и не понимая, что делать с назначениями врачей. Она вручила мне кипу выписок и рецептов, попросив разобраться, какие лекарства ей действительно нужно принимать и когда.

Проверив эту стопку бумаг, я с удивлением понимаю, что ей было выписано 5-6 лекарств от давления. Причем некоторые действуют практически одинаково. Нет, я, конечно встречала, трех- и четырехкомпонентную терапию, но 5-6 лекарств, подобранных совершенно бездарно! Зачем?

fitohome.ru

А еще у нее выписаны таблетки от высокого сахара, от холестерина, для щитовидки, она пропивает курсами лекарства от варикоза и для суставов. Всего больше 10 препаратов.

Что же делать? Большинство пациентов ничего не понимают в лекарствах (да и не должны. Я вот ничего не понимаю в автомобилях, если я приду в салон или СТО, то тоже вылуплю глаза ничего не понимая). К тому же часто в таком возрасте у людей уже есть проблемы с сосудами мозга, и они с трудом воспринимают новую информацию.

А сколько денег уходит на все эти лекарства? Это не менее важный вопрос.

Сколько препаратов можно принимать одновременно?

мояоколица.рф

Между тем, явлению, с которым столкнулась эта пенсионерка, уже давно присвоили название — полипрагмазия — необоснованное назначение множества лекарств.

Так, согласно исследованиям, при приеме трех препаратов, вероятность возникновения побочных эффектов вырастает в десять раз.

При приеме пяти препаратов, у половины пациентов наблюдаются лекарственные взаимодействия. Взаимодействия приводят либо к отсутствию эффекта препаратов, либо к росту их побочных реакций.

Если назначено более 10 препаратов, то лекарственные взаимодействия будут в 100% случаев.

medstream.ru

Кроме того, приверженность пациентов к таким неадекватным назначениям очень низкая. Они забывают про все эти лекарства, иногда просто не хватает денег либо нет сил во всем этом разобраться.

Таким образом, можно сделать вывод:

  • постоянный прием 1-2 лекарств относительно безопасен;
  • если выписано 3-4 лекарства, то нужно обязательно проверить их совместимость;
  • если выписано пять и более препаратов, то врачам нужно обязательно проверить целесообразность выписки, постараться исключить малоэффективные препараты и препараты с похожим действием. Иначе возрастет число побочных реакций, снизится эффективность препаратов и приверженность пациентов к терапии.

Согласно Приказу Минздрава №1175н “Об утверждении порядка назначения и выписывания препаратов…”, если пациенту выписывается более пяти препаратов в один день либо более десяти препаратов в месяц, должна созываться специальная врачебная комиссия.

vitvesti.by

Комиссия эта должна оценить целесообразность назначения и как препараты между собой взаимодействуют.

На деле же у нас никаких комиссий не созывается: пациент бегает от одного врача к другому (часто проводя огромное количество времени в очередях либо неделями ожидая талончика на прием), каждый врач не смотрит на то, что назначил предыдущий, и выписывает ему еще новых препаратов. Часто пациенты не помнят, что им прописали (и не должны, все должно быть записано в карточке), карточки с назначениями и результатами анализов постоянно куда-то теряются.

Что с этим делать?

Винить врачей и персонал мед.учреждений бессмысленно. Они просто не успевают все это контролировать. А еще на прием у нас отводится 10-15 минут, более половины этого времени занимает заполнение бессмысленных бумажек. Нужно успеть за оставшееся время глянуть пациента, а до всяких там взаимодействий уже нет времени.

vashdoctor-rostov.com

Неужели в 21-м веке так трудно придумать правильную систему? Например, электронный учет, в который будут заноситься все анализы, все осмотры и все назначения. Врачу не нужно будет писать ничего, кроме рецепта (который кстати тоже может быть в электронном виде), он сможет больше уделить времени пациенту и быстро найти нужную информацию.

Все это в руках чиновников и Минздрава. Но пока народ отмалчивается, они думают, что мы и так все стерпим. И что можно продолжать ничего не делать.

Если статья была полезна для Вас,жмите палец вверхиподписывайтесьна канал. Спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b154e7a7ddde8d404eaf048/5bf50d196151740caf8fbf7f

Если врач назначил много лекарств

Как пить несколько таблеток

Греческое слово «полипрагмазия» в переводе означает «множественное действие». В фармакологии оно описывает ситуацию, когда больной принимает четыре или больше лекарств одновременно. Так ли это необходимо? Лечит такой насыщенный комплекс или, скорее, калечит?

Глубина проблемы

Проработав в аптеке много лет, я столкнулась с сотнями, а быть может, с тысячами рецептов.

Они отличались друг от друга содержанием, но плотность заполнения большинства рецептурных бланков была схожей: в среднестатистическом рецепте почти не остается пустого места.

Назначения, в которых фигурируют один или два лекарства, — счастливое исключение из непонятно кем установленных правил. И полипрагмазия — одновременное сочетание нескольких лекарственных препаратов — явление вполне обыденное.

Официальная западная статистика утверждает, что 44 % мужчин и 57 % женщин в возрасте старше 65 лет принимают более 5 лекарств, а около 12 % — более 10 препаратов в неделю.

Привести цифры, отражающие положение дел в российской медицине, практически невозможно. Наши врачи выписывают назначения не только на специальных бланках, но и на клочках бумаги и страницах из блокнота.

И, значит, точно подсчитать, сколько же пациентов получают лекарственный «коктейль» из множества ингредиентов, — задача невыполнимая.

И хотя, не владея цифрами, нельзя прямо обвинить отечественных докторов в склонности к медикаментозным излишествам, тем не менее любой практикующий провизор подтвердит: российская полипрагмазия далеко не ограничивается пожилыми пациентами.

Мишенью для нее становятся больные ангиной и банальной простудой, а также дети и беременные женщины. Это явление прочно вошло в кабинеты поликлиник и ординаторские стационаров. Чем же чревато чрезмерное употребление лекарств?

Много лекарств — не всегда хорошо

Каждый лекарственный препарат, независимо от состава и действия на организм, может иметь побочные эффекты. Увеличивая количество медикаментов в схеме лечения, мы заодно повышаем вероятность неблагоприятных событий. При этом не нужно забывать, что лекарства еще и могут взаимодействовать между собой!

Фармакологи и врачи без труда прогнозируют реакцию между двумя или даже тремя препаратами. Но когда в один многострадальный желудок попадает с десяток лекарств, результат становится трудно предсказуемым. Образовавшиеся в итоге продукты могут обладать новыми побочными эффектами, а в качестве объекта для испытаний выступает и без того нездоровый человек.

Доказано также, что полипрагмазия способствует повышению вероятности падений в пожилом возрасте. Использование более четырех сердечно-сосудистых, ноотропных и психоактивных, то есть действующих на центральную нервную систему, препаратов связано с постоянно накапливающимся риском падений.

Не забывайте, что падение в пожилом возрасте, особенно для женщин, может вылиться в тяжелую травму.

И если здоровый человек, подвернувший во время быстрой ходьбы ногу, тотчас же забудет об этом, то больной остеопорозом будет созерцать «упакованную» в белоснежный гипс конечность еще несколько месяцев.

Пожилая женщина, принимающая всего пять сердечных препаратов, может и не связать свои участившиеся падения с лекарственной терапией. А вот врач не только может, но и должен это предвидеть.

Категория риска: дети и беременные женщины

Назначение уймы препаратов пожилым людям легко объяснить. Обычно у людей, достигших солидного возраста, «за плечами» сразу несколько хронических заболеваний, каждое из которых требует лечения. Но как объять умом полипрагмазию в отношении детей и беременных женщин?

Обратившись в детскую поликлинику с ОРВИ, вы получаете на руки список из пяти, а то и больше лекарств.

Противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие, интерфероны, витамины, местные анестетики, иммуномодуляторы и так далее — фантазии нет предела.

Согласно данным российских педиатров, среднестатистический ребенок до года принимает 5,5 препаратов, а дети старшего возраста могут в определенные промежутки времени съедать по десятку разных таблеток и сиропов.

Ненамного лучше обстоит ситуация и в акушерстве. Несмотря на то что действие многих лекарств во время беременности изучено недостаточно, медикаменты назначают, не скупясь.

За последние 30 лет число беременных женщин, принимающих более четырех препаратов одновременно, выросло более чем на 30 %! Уже в первом, самом ответственном триместре множество женщин с нормально протекающей беременностью принимают поливитамины, препараты кальция, прогестерон, седативные и спазмолитики.

На более серьезных сроках количество поглощаемых лекарств только увеличивается. Между тем ведущие специалисты рекомендуют ограничиться одним-единственным препаратом — фолиевой кислотой. Остальные же средства нужно принимать строго по показаниям.

Защити себя сам. Руководство к действию

Лекарственный террор, процветающий в современной отечественной медицине, может затронуть каждого. И хотя обезопасить себя и своих детей от сонма ненужных лекарств непросто, но, говоря устами Верочки из «Служебного романа», нет ничего невозможного для человека с интеллектом.

Получив из рук доктора внушительный список лекарств, вспомните, что назначение каждой позиции должно быть оправданным. Не стесняйтесь уточнить, для чего необходимы препараты из вашего рецепта. Не покидайте кабинета врача, пока не убедитесь, что полипрагмазия в вашем случае — это необходимость, а не неумеренность.

Если же без комплексного лечения не обойтись, помогите организму совладать с солидными медикаментозными нагрузками и преодолеть текущую болезнь, а не заработать новую. А поэтому не забывайте о трех правилах.

  1. Честность с врачом. Обязательно скажите врачу, какие лекарства вы уже принимаете.
  2. Скрупулезность в приеме лекарств. Запишите (и не стесняйтесь переспросить у врача), как, сколько и когда принимать препарат. А записав, не подходите к процессу творчески. Например, когда вы на ходу запиваете обжигающим кофе капсулу с лекарством, вы можете и не догадываться, что желатиновая капсула легко растворяется в горячей воде. Лекарство, больше не защищенное капсулой, разрушается в желудке, не достигая точки назначения — кишечника, и желанный эффект заставляет себя ждать бесконечно долго.
  3. Ответственность перед собой. Не прекращайте курс раньше положенного срока только потому, что «стало уже легче», и не меняйте терапии из-за того, что в упаковке не хватило всего-то пары таблеток. Один-единственный пропущенный день во время лечения антибиотиками — и в вашем организме вырастают устойчивые, вами же выведенные штаммы бактерий, с которыми не так просто бороться.

Поэтому доверяйте лечащему врачу и узнавайте информацию, предназначенную для пациентов. Будьте педантичны, проверяя дозу и правила применения лекарств, — медицина не терпит халатности. И тогда лечение пойдет на пользу, а не наоборот.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/vrach-naznachil-mnogo-lekarstv/

Как правильно принимать лекарства (как правильно пить таблетки)

Как пить несколько таблеток
Как правило, вся информация о правильном приеме лекарств отражена в инструкции, продаваемой с препаратом. В связи с этим, перед приемом препарата ее следует изучить. Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе есть риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения.

Если в инструкции к препарату написано: “таблетка жевательная” — жуйте, “сосательная” — сосите, написано “класть под язык” — кладите.
Если не написано: “раскусить”, “разжевать”, то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой.

В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.
Большое значение играет правильность приема лекарствотносительно употребления пищи.

Так, выделяют следующие варианты:

  • натощак (за полчаса до завтрака)В это время нужно принимать таблетки, которые быстро разрушаются в кислой среде. Они быстрее всасываются, и их адсорбция происходит быстрее.
  • до еды (за полчаса до приема пищи)В это время нужно принимать таблетки, которые быстро разрушаются в кислой среде. Они быстрее всасываются, и их адсорбция происходит быстрее.
  • во время еды (вне зависимости от количества пищи)
  • В это время кислотность желудка достигает максимальной величины, в это же время среда в тонком кишечнике имеет щелочную реакцию. Сильнокислая среда желудка и щелочная среда кишечника оказывают воздействие на ионизацию и стабильность лекарств.

  • после еды 
  • После еды следует принимать антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, к моменту наступления болей (через 30-60 минут после приема пищи) и повторно (примерно через 3 часа после еды), для нейтрализации кислоты, оставшейся в желудке, после того как его покинет пища.

  • произвольно

При несоблюдении времени приема лекарств эффективность лекарств уменьшается. Причём в наибольшей степени если препарат принимают во время еды или сразу же после нее. Это меняет скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту и скорость их всасывания в кровь.

Прием таблеток по возможности нужно равномерно распределить на равные временные промежутки, что бы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Особенно это важно для противовирусных препаратов, антибиотиков или некоторых других средств. Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя. Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения — без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. Некоторые пациенты, пропустив время приема лекарственных средств, во время следующего приема удваивают дозу, что является ошибочным действием. Это обусловлено тем, что значительно возрастает вероятность развития побочных реакций, связанных с токсическими концентрациями препарата в крови. Кроме того, если это становится привычкой, возникают периоды времени, когда концентрация препарата слишком низкая, из-за чего должного лечебного эффекта не отмечается. Средства экстренной помощи принимают вне зависимости от времени суток – если поднялась температура или началась колика. В таких случаях соблюдение графика не принципиально. Соблюдайте длительность приема лекарств (курс лечения). Например, с помощью мобильных приложений.

Лучше не принимать одновременно несколько разных лекарств, особенно если они назначены разными врачами. При назначении нового медикамента проконсультируйтесь с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.

Если приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. При лечении сорбентами (активированный уголь, смекта и т.п.) перерыв между ними и любыми другими лекарствами должен составлять не менее 2 часов.

Принимать таблетки лучше всего стоя или сидя. Но не лежа.
После принятия лекарств не надо ложиться еще в течение полутора минут, иначе лекарство может “прилипнуть” к внутренней поверхности пищевода.Если больной лежачий то что бы сделать удобным приём лекарств через рот (или напоить/накормить такого больного) приподнимают головной конец кровати. В больницах для ухода за такими больными существуют функциональные кровати. В домашних условиях больному следует помочь приподнять торс тела, тогда опираясь на другой локоть он может в другую руку взять лекарство и запить его водой. Если дело совсем плохо, то под опору головного конца кровати для приёма пищи, просто, подкладывают что-нибудь. Положение торса человека во время приёма лекарств должно быть выше линии горизонта.

Запивать таблетки лучше всего водой. Кипяченой. В количестве 100 мл.

Молоком можно запивать те лекарственные вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка, но при этом не изменят свою активность.

Кальций содержащийся в молоке образует не нужные соединения: кофеином, тетрациклином, препаратами железа, при этом нарушая их всасывание. Не запивают молоком препараты, имеющие кислотоустойчивое покрытие.

Кислые жидкости (например, соки) нейтрализуют действие некоторых антибиотиков, замедляют всасывание (амидопирина, пироксикама, фуросемида). Усиливают эффект салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов.

Тонизирующие напитки, фруктовые и чай содержат дубильные вещества, образующие труднорастворимые и не всасывающиеся соединения со многими препаратами.Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.

При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.

“,”author”:””,”date_published”:”2019-01-25T00:00:00.000Z”,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/08/kak-prinimat-tabletki.html”,”domain”:”lik-o-dil-es.blogspot.com”,”excerpt”:”Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе есть риск, что действующее”,”word_count”:756,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/08/kak-prinimat-tabletki.html

Сколько лекарств безопасно принимать одновременно

Как пить несколько таблеток
Как пить несколько таблеток

Предыстория

Ко мне обратилась женщина пенсионного возраста, совершенно обессилев и не понимая, что делать с назначениями врачей. Она вручила мне кипу выписок и рецептов, попросив разобраться, какие лекарства ей действительно нужно принимать и когда.

Проверив эту стопку бумаг, я с удивлением понимаю, что ей было выписано 5-6 лекарств от давления. Причем некоторые действуют практически одинаково. Нет, я, конечно встречала, трех- и четырехкомпонентную терапию, но 5-6 лекарств, подобранных совершенно бездарно! Зачем?

fitohome.ru

А еще у нее выписаны таблетки от высокого сахара, от холестерина, для щитовидки, она пропивает курсами лекарства от варикоза и для суставов. Всего больше 10 препаратов.

Что же делать? Большинство пациентов ничего не понимают в лекарствах (да и не должны. Я вот ничего не понимаю в автомобилях, если я приду в салон или СТО, то тоже вылуплю глаза ничего не понимая). К тому же часто в таком возрасте у людей уже есть проблемы с сосудами мозга, и они с трудом воспринимают новую информацию.

А сколько денег уходит на все эти лекарства? Это не менее важный вопрос.

Сколько препаратов можно принимать одновременно?

мояоколица.рф

Между тем, явлению, с которым столкнулась эта пенсионерка, уже давно присвоили название — полипрагмазия — необоснованное назначение множества лекарств.

Так, согласно исследованиям, при приеме трех препаратов, вероятность возникновения побочных эффектов вырастает в десять раз.

При приеме пяти препаратов, у половины пациентов наблюдаются лекарственные взаимодействия. Взаимодействия приводят либо к отсутствию эффекта препаратов, либо к росту их побочных реакций.

Если назначено более 10 препаратов, то лекарственные взаимодействия будут в 100% случаев.

medstream.ru

Кроме того, приверженность пациентов к таким неадекватным назначениям очень низкая. Они забывают про все эти лекарства, иногда просто не хватает денег либо нет сил во всем этом разобраться.

Таким образом, можно сделать вывод:

  • постоянный прием 1-2 лекарств относительно безопасен;
  • если выписано 3-4 лекарства, то нужно обязательно проверить их совместимость;
  • если выписано пять и более препаратов, то врачам нужно обязательно проверить целесообразность выписки, постараться исключить малоэффективные препараты и препараты с похожим действием. Иначе возрастет число побочных реакций, снизится эффективность препаратов и приверженность пациентов к терапии.

Согласно Приказу Минздрава №1175н “Об утверждении порядка назначения и выписывания препаратов…”, если пациенту выписывается более пяти препаратов в один день либо более десяти препаратов в месяц, должна созываться специальная врачебная комиссия.

vitvesti.by

Комиссия эта должна оценить целесообразность назначения и как препараты между собой взаимодействуют.

На деле же у нас никаких комиссий не созывается: пациент бегает от одного врача к другому (часто проводя огромное количество времени в очередях либо неделями ожидая талончика на прием), каждый врач не смотрит на то, что назначил предыдущий, и выписывает ему еще новых препаратов. Часто пациенты не помнят, что им прописали (и не должны, все должно быть записано в карточке), карточки с назначениями и результатами анализов постоянно куда-то теряются.

Что с этим делать?

Винить врачей и персонал мед.учреждений бессмысленно. Они просто не успевают все это контролировать. А еще на прием у нас отводится 10-15 минут, более половины этого времени занимает заполнение бессмысленных бумажек. Нужно успеть за оставшееся время глянуть пациента, а до всяких там взаимодействий уже нет времени.

vashdoctor-rostov.com

Неужели в 21-м веке так трудно придумать правильную систему? Например, электронный учет, в который будут заноситься все анализы, все осмотры и все назначения. Врачу не нужно будет писать ничего, кроме рецепта (который кстати тоже может быть в электронном виде), он сможет больше уделить времени пациенту и быстро найти нужную информацию.

Все это в руках чиновников и Минздрава. Но пока народ отмалчивается, они думают, что мы и так все стерпим. И что можно продолжать ничего не делать.

Если статья была полезна для Вас,жмите палец вверхиподписывайтесьна канал. Спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b154e7a7ddde8d404eaf048/5bf50d196151740caf8fbf7f

Если врач назначил много лекарств

Как пить несколько таблеток

Греческое слово «полипрагмазия» в переводе означает «множественное действие». В фармакологии оно описывает ситуацию, когда больной принимает четыре или больше лекарств одновременно. Так ли это необходимо? Лечит такой насыщенный комплекс или, скорее, калечит?

Глубина проблемы

Проработав в аптеке много лет, я столкнулась с сотнями, а быть может, с тысячами рецептов.

Они отличались друг от друга содержанием, но плотность заполнения большинства рецептурных бланков была схожей: в среднестатистическом рецепте почти не остается пустого места.

Назначения, в которых фигурируют один или два лекарства, — счастливое исключение из непонятно кем установленных правил. И полипрагмазия — одновременное сочетание нескольких лекарственных препаратов — явление вполне обыденное.

Официальная западная статистика утверждает, что 44 % мужчин и 57 % женщин в возрасте старше 65 лет принимают более 5 лекарств, а около 12 % — более 10 препаратов в неделю.

Привести цифры, отражающие положение дел в российской медицине, практически невозможно. Наши врачи выписывают назначения не только на специальных бланках, но и на клочках бумаги и страницах из блокнота.

И, значит, точно подсчитать, сколько же пациентов получают лекарственный «коктейль» из множества ингредиентов, — задача невыполнимая.

И хотя, не владея цифрами, нельзя прямо обвинить отечественных докторов в склонности к медикаментозным излишествам, тем не менее любой практикующий провизор подтвердит: российская полипрагмазия далеко не ограничивается пожилыми пациентами.

Мишенью для нее становятся больные ангиной и банальной простудой, а также дети и беременные женщины. Это явление прочно вошло в кабинеты поликлиник и ординаторские стационаров. Чем же чревато чрезмерное употребление лекарств?

Много лекарств — не всегда хорошо

Каждый лекарственный препарат, независимо от состава и действия на организм, может иметь побочные эффекты. Увеличивая количество медикаментов в схеме лечения, мы заодно повышаем вероятность неблагоприятных событий. При этом не нужно забывать, что лекарства еще и могут взаимодействовать между собой!

Фармакологи и врачи без труда прогнозируют реакцию между двумя или даже тремя препаратами. Но когда в один многострадальный желудок попадает с десяток лекарств, результат становится трудно предсказуемым. Образовавшиеся в итоге продукты могут обладать новыми побочными эффектами, а в качестве объекта для испытаний выступает и без того нездоровый человек.

Доказано также, что полипрагмазия способствует повышению вероятности падений в пожилом возрасте. Использование более четырех сердечно-сосудистых, ноотропных и психоактивных, то есть действующих на центральную нервную систему, препаратов связано с постоянно накапливающимся риском падений.

Не забывайте, что падение в пожилом возрасте, особенно для женщин, может вылиться в тяжелую травму.

И если здоровый человек, подвернувший во время быстрой ходьбы ногу, тотчас же забудет об этом, то больной остеопорозом будет созерцать «упакованную» в белоснежный гипс конечность еще несколько месяцев.

Пожилая женщина, принимающая всего пять сердечных препаратов, может и не связать свои участившиеся падения с лекарственной терапией. А вот врач не только может, но и должен это предвидеть.

Категория риска: дети и беременные женщины

Назначение уймы препаратов пожилым людям легко объяснить. Обычно у людей, достигших солидного возраста, «за плечами» сразу несколько хронических заболеваний, каждое из которых требует лечения. Но как объять умом полипрагмазию в отношении детей и беременных женщин?

Обратившись в детскую поликлинику с ОРВИ, вы получаете на руки список из пяти, а то и больше лекарств.

Противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие, интерфероны, витамины, местные анестетики, иммуномодуляторы и так далее — фантазии нет предела.

Согласно данным российских педиатров, среднестатистический ребенок до года принимает 5,5 препаратов, а дети старшего возраста могут в определенные промежутки времени съедать по десятку разных таблеток и сиропов.

Ненамного лучше обстоит ситуация и в акушерстве. Несмотря на то что действие многих лекарств во время беременности изучено недостаточно, медикаменты назначают, не скупясь.

За последние 30 лет число беременных женщин, принимающих более четырех препаратов одновременно, выросло более чем на 30 %! Уже в первом, самом ответственном триместре множество женщин с нормально протекающей беременностью принимают поливитамины, препараты кальция, прогестерон, седативные и спазмолитики.

На более серьезных сроках количество поглощаемых лекарств только увеличивается. Между тем ведущие специалисты рекомендуют ограничиться одним-единственным препаратом — фолиевой кислотой. Остальные же средства нужно принимать строго по показаниям.

Защити себя сам. Руководство к действию

Лекарственный террор, процветающий в современной отечественной медицине, может затронуть каждого. И хотя обезопасить себя и своих детей от сонма ненужных лекарств непросто, но, говоря устами Верочки из «Служебного романа», нет ничего невозможного для человека с интеллектом.

Получив из рук доктора внушительный список лекарств, вспомните, что назначение каждой позиции должно быть оправданным. Не стесняйтесь уточнить, для чего необходимы препараты из вашего рецепта. Не покидайте кабинета врача, пока не убедитесь, что полипрагмазия в вашем случае — это необходимость, а не неумеренность.

Если же без комплексного лечения не обойтись, помогите организму совладать с солидными медикаментозными нагрузками и преодолеть текущую болезнь, а не заработать новую. А поэтому не забывайте о трех правилах.

  1. Честность с врачом. Обязательно скажите врачу, какие лекарства вы уже принимаете.
  2. Скрупулезность в приеме лекарств. Запишите (и не стесняйтесь переспросить у врача), как, сколько и когда принимать препарат. А записав, не подходите к процессу творчески. Например, когда вы на ходу запиваете обжигающим кофе капсулу с лекарством, вы можете и не догадываться, что желатиновая капсула легко растворяется в горячей воде. Лекарство, больше не защищенное капсулой, разрушается в желудке, не достигая точки назначения — кишечника, и желанный эффект заставляет себя ждать бесконечно долго.
  3. Ответственность перед собой. Не прекращайте курс раньше положенного срока только потому, что «стало уже легче», и не меняйте терапии из-за того, что в упаковке не хватило всего-то пары таблеток. Один-единственный пропущенный день во время лечения антибиотиками — и в вашем организме вырастают устойчивые, вами же выведенные штаммы бактерий, с которыми не так просто бороться.

Поэтому доверяйте лечащему врачу и узнавайте информацию, предназначенную для пациентов. Будьте педантичны, проверяя дозу и правила применения лекарств, — медицина не терпит халатности. И тогда лечение пойдет на пользу, а не наоборот.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/vrach-naznachil-mnogo-lekarstv/

Как правильно принимать лекарства (как правильно пить таблетки)

Как пить несколько таблеток
Как правило, вся информация о правильном приеме лекарств отражена в инструкции, продаваемой с препаратом. В связи с этим, перед приемом препарата ее следует изучить. Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе есть риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения.

Если в инструкции к препарату написано: “таблетка жевательная” — жуйте, “сосательная” — сосите, написано “класть под язык” — кладите.
Если не написано: “раскусить”, “разжевать”, то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой.

В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.
Большое значение играет правильность приема лекарствотносительно употребления пищи.

Так, выделяют следующие варианты:

  • натощак (за полчаса до завтрака)В это время нужно принимать таблетки, которые быстро разрушаются в кислой среде. Они быстрее всасываются, и их адсорбция происходит быстрее.
  • до еды (за полчаса до приема пищи)В это время нужно принимать таблетки, которые быстро разрушаются в кислой среде. Они быстрее всасываются, и их адсорбция происходит быстрее.
  • во время еды (вне зависимости от количества пищи)
  • В это время кислотность желудка достигает максимальной величины, в это же время среда в тонком кишечнике имеет щелочную реакцию. Сильнокислая среда желудка и щелочная среда кишечника оказывают воздействие на ионизацию и стабильность лекарств.

  • после еды 
  • После еды следует принимать антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, к моменту наступления болей (через 30-60 минут после приема пищи) и повторно (примерно через 3 часа после еды), для нейтрализации кислоты, оставшейся в желудке, после того как его покинет пища.

  • произвольно

При несоблюдении времени приема лекарств эффективность лекарств уменьшается. Причём в наибольшей степени если препарат принимают во время еды или сразу же после нее. Это меняет скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту и скорость их всасывания в кровь.

Прием таблеток по возможности нужно равномерно распределить на равные временные промежутки, что бы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Особенно это важно для противовирусных препаратов, антибиотиков или некоторых других средств. Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя. Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения — без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. Некоторые пациенты, пропустив время приема лекарственных средств, во время следующего приема удваивают дозу, что является ошибочным действием. Это обусловлено тем, что значительно возрастает вероятность развития побочных реакций, связанных с токсическими концентрациями препарата в крови. Кроме того, если это становится привычкой, возникают периоды времени, когда концентрация препарата слишком низкая, из-за чего должного лечебного эффекта не отмечается. Средства экстренной помощи принимают вне зависимости от времени суток – если поднялась температура или началась колика. В таких случаях соблюдение графика не принципиально. Соблюдайте длительность приема лекарств (курс лечения). Например, с помощью мобильных приложений.

Лучше не принимать одновременно несколько разных лекарств, особенно если они назначены разными врачами. При назначении нового медикамента проконсультируйтесь с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.

Если приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. При лечении сорбентами (активированный уголь, смекта и т.п.) перерыв между ними и любыми другими лекарствами должен составлять не менее 2 часов.

Принимать таблетки лучше всего стоя или сидя. Но не лежа.
После принятия лекарств не надо ложиться еще в течение полутора минут, иначе лекарство может “прилипнуть” к внутренней поверхности пищевода.Если больной лежачий то что бы сделать удобным приём лекарств через рот (или напоить/накормить такого больного) приподнимают головной конец кровати. В больницах для ухода за такими больными существуют функциональные кровати. В домашних условиях больному следует помочь приподнять торс тела, тогда опираясь на другой локоть он может в другую руку взять лекарство и запить его водой. Если дело совсем плохо, то под опору головного конца кровати для приёма пищи, просто, подкладывают что-нибудь. Положение торса человека во время приёма лекарств должно быть выше линии горизонта.

Запивать таблетки лучше всего водой. Кипяченой. В количестве 100 мл.

Молоком можно запивать те лекарственные вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка, но при этом не изменят свою активность.

Кальций содержащийся в молоке образует не нужные соединения: кофеином, тетрациклином, препаратами железа, при этом нарушая их всасывание. Не запивают молоком препараты, имеющие кислотоустойчивое покрытие.

Кислые жидкости (например, соки) нейтрализуют действие некоторых антибиотиков, замедляют всасывание (амидопирина, пироксикама, фуросемида). Усиливают эффект салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов.

Тонизирующие напитки, фруктовые и чай содержат дубильные вещества, образующие труднорастворимые и не всасывающиеся соединения со многими препаратами.Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.

При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.

“,”author”:””,”date_published”:”2019-01-25T00:00:00.000Z”,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/08/kak-prinimat-tabletki.html”,”domain”:”lik-o-dil-es.blogspot.com”,”excerpt”:”Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе есть риск, что действующее”,”word_count”:756,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/08/kak-prinimat-tabletki.html

Сколько лекарств безопасно принимать одновременно

Как пить несколько таблеток
Как пить несколько таблеток

Предыстория

Ко мне обратилась женщина пенсионного возраста, совершенно обессилев и не понимая, что делать с назначениями врачей. Она вручила мне кипу выписок и рецептов, попросив разобраться, какие лекарства ей действительно нужно принимать и когда.

Проверив эту стопку бумаг, я с удивлением понимаю, что ей было выписано 5-6 лекарств от давления. Причем некоторые действуют практически одинаково. Нет, я, конечно встречала, трех- и четырехкомпонентную терапию, но 5-6 лекарств, подобранных совершенно бездарно! Зачем?

fitohome.ru

А еще у нее выписаны таблетки от высокого сахара, от холестерина, для щитовидки, она пропивает курсами лекарства от варикоза и для суставов. Всего больше 10 препаратов.

Что же делать? Большинство пациентов ничего не понимают в лекарствах (да и не должны. Я вот ничего не понимаю в автомобилях, если я приду в салон или СТО, то тоже вылуплю глаза ничего не понимая). К тому же часто в таком возрасте у людей уже есть проблемы с сосудами мозга, и они с трудом воспринимают новую информацию.

А сколько денег уходит на все эти лекарства? Это не менее важный вопрос.

Сколько препаратов можно принимать одновременно?

мояоколица.рф

Между тем, явлению, с которым столкнулась эта пенсионерка, уже давно присвоили название — полипрагмазия — необоснованное назначение множества лекарств.

Так, согласно исследованиям, при приеме трех препаратов, вероятность возникновения побочных эффектов вырастает в десять раз.

При приеме пяти препаратов, у половины пациентов наблюдаются лекарственные взаимодействия. Взаимодействия приводят либо к отсутствию эффекта препаратов, либо к росту их побочных реакций.

Если назначено более 10 препаратов, то лекарственные взаимодействия будут в 100% случаев.

medstream.ru

Кроме того, приверженность пациентов к таким неадекватным назначениям очень низкая. Они забывают про все эти лекарства, иногда просто не хватает денег либо нет сил во всем этом разобраться.

Таким образом, можно сделать вывод:

  • постоянный прием 1-2 лекарств относительно безопасен;
  • если выписано 3-4 лекарства, то нужно обязательно проверить их совместимость;
  • если выписано пять и более препаратов, то врачам нужно обязательно проверить целесообразность выписки, постараться исключить малоэффективные препараты и препараты с похожим действием. Иначе возрастет число побочных реакций, снизится эффективность препаратов и приверженность пациентов к терапии.

Согласно Приказу Минздрава №1175н “Об утверждении порядка назначения и выписывания препаратов…”, если пациенту выписывается более пяти препаратов в один день либо более десяти препаратов в месяц, должна созываться специальная врачебная комиссия.

vitvesti.by

Комиссия эта должна оценить целесообразность назначения и как препараты между собой взаимодействуют.

На деле же у нас никаких комиссий не созывается: пациент бегает от одного врача к другому (часто проводя огромное количество времени в очередях либо неделями ожидая талончика на прием), каждый врач не смотрит на то, что назначил предыдущий, и выписывает ему еще новых препаратов. Часто пациенты не помнят, что им прописали (и не должны, все должно быть записано в карточке), карточки с назначениями и результатами анализов постоянно куда-то теряются.

Что с этим делать?

Винить врачей и персонал мед.учреждений бессмысленно. Они просто не успевают все это контролировать. А еще на прием у нас отводится 10-15 минут, более половины этого времени занимает заполнение бессмысленных бумажек. Нужно успеть за оставшееся время глянуть пациента, а до всяких там взаимодействий уже нет времени.

vashdoctor-rostov.com

Неужели в 21-м веке так трудно придумать правильную систему? Например, электронный учет, в который будут заноситься все анализы, все осмотры и все назначения. Врачу не нужно будет писать ничего, кроме рецепта (который кстати тоже может быть в электронном виде), он сможет больше уделить времени пациенту и быстро найти нужную информацию.

Все это в руках чиновников и Минздрава. Но пока народ отмалчивается, они думают, что мы и так все стерпим. И что можно продолжать ничего не делать.

Если статья была полезна для Вас,жмите палец вверхиподписывайтесьна канал. Спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b154e7a7ddde8d404eaf048/5bf50d196151740caf8fbf7f

Если врач назначил много лекарств

Как пить несколько таблеток

Греческое слово «полипрагмазия» в переводе означает «множественное действие». В фармакологии оно описывает ситуацию, когда больной принимает четыре или больше лекарств одновременно. Так ли это необходимо? Лечит такой насыщенный комплекс или, скорее, калечит?

Глубина проблемы

Проработав в аптеке много лет, я столкнулась с сотнями, а быть может, с тысячами рецептов.

Они отличались друг от друга содержанием, но плотность заполнения большинства рецептурных бланков была схожей: в среднестатистическом рецепте почти не остается пустого места.

Назначения, в которых фигурируют один или два лекарства, — счастливое исключение из непонятно кем установленных правил. И полипрагмазия — одновременное сочетание нескольких лекарственных препаратов — явление вполне обыденное.

Официальная западная статистика утверждает, что 44 % мужчин и 57 % женщин в возрасте старше 65 лет принимают более 5 лекарств, а около 12 % — более 10 препаратов в неделю.

Привести цифры, отражающие положение дел в российской медицине, практически невозможно. Наши врачи выписывают назначения не только на специальных бланках, но и на клочках бумаги и страницах из блокнота.

И, значит, точно подсчитать, сколько же пациентов получают лекарственный «коктейль» из множества ингредиентов, — задача невыполнимая.

И хотя, не владея цифрами, нельзя прямо обвинить отечественных докторов в склонности к медикаментозным излишествам, тем не менее любой практикующий провизор подтвердит: российская полипрагмазия далеко не ограничивается пожилыми пациентами.

Мишенью для нее становятся больные ангиной и банальной простудой, а также дети и беременные женщины. Это явление прочно вошло в кабинеты поликлиник и ординаторские стационаров. Чем же чревато чрезмерное употребление лекарств?

Много лекарств — не всегда хорошо

Каждый лекарственный препарат, независимо от состава и действия на организм, может иметь побочные эффекты. Увеличивая количество медикаментов в схеме лечения, мы заодно повышаем вероятность неблагоприятных событий. При этом не нужно забывать, что лекарства еще и могут взаимодействовать между собой!

Фармакологи и врачи без труда прогнозируют реакцию между двумя или даже тремя препаратами. Но когда в один многострадальный желудок попадает с десяток лекарств, результат становится трудно предсказуемым. Образовавшиеся в итоге продукты могут обладать новыми побочными эффектами, а в качестве объекта для испытаний выступает и без того нездоровый человек.

Доказано также, что полипрагмазия способствует повышению вероятности падений в пожилом возрасте. Использование более четырех сердечно-сосудистых, ноотропных и психоактивных, то есть действующих на центральную нервную систему, препаратов связано с постоянно накапливающимся риском падений.

Не забывайте, что падение в пожилом возрасте, особенно для женщин, может вылиться в тяжелую травму.

И если здоровый человек, подвернувший во время быстрой ходьбы ногу, тотчас же забудет об этом, то больной остеопорозом будет созерцать «упакованную» в белоснежный гипс конечность еще несколько месяцев.

Пожилая женщина, принимающая всего пять сердечных препаратов, может и не связать свои участившиеся падения с лекарственной терапией. А вот врач не только может, но и должен это предвидеть.

Категория риска: дети и беременные женщины

Назначение уймы препаратов пожилым людям легко объяснить. Обычно у людей, достигших солидного возраста, «за плечами» сразу несколько хронических заболеваний, каждое из которых требует лечения. Но как объять умом полипрагмазию в отношении детей и беременных женщин?

Обратившись в детскую поликлинику с ОРВИ, вы получаете на руки список из пяти, а то и больше лекарств.

Противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие, интерфероны, витамины, местные анестетики, иммуномодуляторы и так далее — фантазии нет предела.

Согласно данным российских педиатров, среднестатистический ребенок до года принимает 5,5 препаратов, а дети старшего возраста могут в определенные промежутки времени съедать по десятку разных таблеток и сиропов.

Ненамного лучше обстоит ситуация и в акушерстве. Несмотря на то что действие многих лекарств во время беременности изучено недостаточно, медикаменты назначают, не скупясь.

За последние 30 лет число беременных женщин, принимающих более четырех препаратов одновременно, выросло более чем на 30 %! Уже в первом, самом ответственном триместре множество женщин с нормально протекающей беременностью принимают поливитамины, препараты кальция, прогестерон, седативные и спазмолитики.

На более серьезных сроках количество поглощаемых лекарств только увеличивается. Между тем ведущие специалисты рекомендуют ограничиться одним-единственным препаратом — фолиевой кислотой. Остальные же средства нужно принимать строго по показаниям.

Защити себя сам. Руководство к действию

Лекарственный террор, процветающий в современной отечественной медицине, может затронуть каждого. И хотя обезопасить себя и своих детей от сонма ненужных лекарств непросто, но, говоря устами Верочки из «Служебного романа», нет ничего невозможного для человека с интеллектом.

Получив из рук доктора внушительный список лекарств, вспомните, что назначение каждой позиции должно быть оправданным. Не стесняйтесь уточнить, для чего необходимы препараты из вашего рецепта. Не покидайте кабинета врача, пока не убедитесь, что полипрагмазия в вашем случае — это необходимость, а не неумеренность.

Если же без комплексного лечения не обойтись, помогите организму совладать с солидными медикаментозными нагрузками и преодолеть текущую болезнь, а не заработать новую. А поэтому не забывайте о трех правилах.

  1. Честность с врачом. Обязательно скажите врачу, какие лекарства вы уже принимаете.
  2. Скрупулезность в приеме лекарств. Запишите (и не стесняйтесь переспросить у врача), как, сколько и когда принимать препарат. А записав, не подходите к процессу творчески. Например, когда вы на ходу запиваете обжигающим кофе капсулу с лекарством, вы можете и не догадываться, что желатиновая капсула легко растворяется в горячей воде. Лекарство, больше не защищенное капсулой, разрушается в желудке, не достигая точки назначения — кишечника, и желанный эффект заставляет себя ждать бесконечно долго.
  3. Ответственность перед собой. Не прекращайте курс раньше положенного срока только потому, что «стало уже легче», и не меняйте терапии из-за того, что в упаковке не хватило всего-то пары таблеток. Один-единственный пропущенный день во время лечения антибиотиками — и в вашем организме вырастают устойчивые, вами же выведенные штаммы бактерий, с которыми не так просто бороться.

Поэтому доверяйте лечащему врачу и узнавайте информацию, предназначенную для пациентов. Будьте педантичны, проверяя дозу и правила применения лекарств, — медицина не терпит халатности. И тогда лечение пойдет на пользу, а не наоборот.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/vrach-naznachil-mnogo-lekarstv/

Как правильно принимать лекарства (как правильно пить таблетки)

Как пить несколько таблеток
Как правило, вся информация о правильном приеме лекарств отражена в инструкции, продаваемой с препаратом. В связи с этим, перед приемом препарата ее следует изучить. Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе есть риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения.

Если в инструкции к препарату написано: “таблетка жевательная” — жуйте, “сосательная” — сосите, написано “класть под язык” — кладите.
Если не написано: “раскусить”, “разжевать”, то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой.

В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.
Большое значение играет правильность приема лекарствотносительно употребления пищи.

Так, выделяют следующие варианты:

  • натощак (за полчаса до завтрака)В это время нужно принимать таблетки, которые быстро разрушаются в кислой среде. Они быстрее всасываются, и их адсорбция происходит быстрее.
  • до еды (за полчаса до приема пищи)В это время нужно принимать таблетки, которые быстро разрушаются в кислой среде. Они быстрее всасываются, и их адсорбция происходит быстрее.
  • во время еды (вне зависимости от количества пищи)
  • В это время кислотность желудка достигает максимальной величины, в это же время среда в тонком кишечнике имеет щелочную реакцию. Сильнокислая среда желудка и щелочная среда кишечника оказывают воздействие на ионизацию и стабильность лекарств.

  • после еды 
  • После еды следует принимать антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, к моменту наступления болей (через 30-60 минут после приема пищи) и повторно (примерно через 3 часа после еды), для нейтрализации кислоты, оставшейся в желудке, после того как его покинет пища.

  • произвольно

При несоблюдении времени приема лекарств эффективность лекарств уменьшается. Причём в наибольшей степени если препарат принимают во время еды или сразу же после нее. Это меняет скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту и скорость их всасывания в кровь.

Прием таблеток по возможности нужно равномерно распределить на равные временные промежутки, что бы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Особенно это важно для противовирусных препаратов, антибиотиков или некоторых других средств. Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя. Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения — без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. Некоторые пациенты, пропустив время приема лекарственных средств, во время следующего приема удваивают дозу, что является ошибочным действием. Это обусловлено тем, что значительно возрастает вероятность развития побочных реакций, связанных с токсическими концентрациями препарата в крови. Кроме того, если это становится привычкой, возникают периоды времени, когда концентрация препарата слишком низкая, из-за чего должного лечебного эффекта не отмечается. Средства экстренной помощи принимают вне зависимости от времени суток – если поднялась температура или началась колика. В таких случаях соблюдение графика не принципиально. Соблюдайте длительность приема лекарств (курс лечения). Например, с помощью мобильных приложений.

Лучше не принимать одновременно несколько разных лекарств, особенно если они назначены разными врачами. При назначении нового медикамента проконсультируйтесь с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.

Если приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. При лечении сорбентами (активированный уголь, смекта и т.п.) перерыв между ними и любыми другими лекарствами должен составлять не менее 2 часов.

Принимать таблетки лучше всего стоя или сидя. Но не лежа.
После принятия лекарств не надо ложиться еще в течение полутора минут, иначе лекарство может “прилипнуть” к внутренней поверхности пищевода.Если больной лежачий то что бы сделать удобным приём лекарств через рот (или напоить/накормить такого больного) приподнимают головной конец кровати. В больницах для ухода за такими больными существуют функциональные кровати. В домашних условиях больному следует помочь приподнять торс тела, тогда опираясь на другой локоть он может в другую руку взять лекарство и запить его водой. Если дело совсем плохо, то под опору головного конца кровати для приёма пищи, просто, подкладывают что-нибудь. Положение торса человека во время приёма лекарств должно быть выше линии горизонта.

Запивать таблетки лучше всего водой. Кипяченой. В количестве 100 мл.

Молоком можно запивать те лекарственные вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка, но при этом не изменят свою активность.

Кальций содержащийся в молоке образует не нужные соединения: кофеином, тетрациклином, препаратами железа, при этом нарушая их всасывание. Не запивают молоком препараты, имеющие кислотоустойчивое покрытие.

Кислые жидкости (например, соки) нейтрализуют действие некоторых антибиотиков, замедляют всасывание (амидопирина, пироксикама, фуросемида). Усиливают эффект салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов.

Тонизирующие напитки, фруктовые и чай содержат дубильные вещества, образующие труднорастворимые и не всасывающиеся соединения со многими препаратами.Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.

При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.

“,”author”:””,”date_published”:”2019-01-25T00:00:00.000Z”,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/08/kak-prinimat-tabletki.html”,”domain”:”lik-o-dil-es.blogspot.com”,”excerpt”:”Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе есть риск, что действующее”,”word_count”:756,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/08/kak-prinimat-tabletki.html

Сколько лекарств безопасно принимать одновременно

Как пить несколько таблеток
Как пить несколько таблеток

Предыстория

Ко мне обратилась женщина пенсионного возраста, совершенно обессилев и не понимая, что делать с назначениями врачей. Она вручила мне кипу выписок и рецептов, попросив разобраться, какие лекарства ей действительно нужно принимать и когда.

Проверив эту стопку бумаг, я с удивлением понимаю, что ей было выписано 5-6 лекарств от давления. Причем некоторые действуют практически одинаково. Нет, я, конечно встречала, трех- и четырехкомпонентную терапию, но 5-6 лекарств, подобранных совершенно бездарно! Зачем?

fitohome.ru

А еще у нее выписаны таблетки от высокого сахара, от холестерина, для щитовидки, она пропивает курсами лекарства от варикоза и для суставов. Всего больше 10 препаратов.

Что же делать? Большинство пациентов ничего не понимают в лекарствах (да и не должны. Я вот ничего не понимаю в автомобилях, если я приду в салон или СТО, то тоже вылуплю глаза ничего не понимая). К тому же часто в таком возрасте у людей уже есть проблемы с сосудами мозга, и они с трудом воспринимают новую информацию.

А сколько денег уходит на все эти лекарства? Это не менее важный вопрос.

Сколько препаратов можно принимать одновременно?

мояоколица.рф

Между тем, явлению, с которым столкнулась эта пенсионерка, уже давно присвоили название — полипрагмазия — необоснованное назначение множества лекарств.

Так, согласно исследованиям, при приеме трех препаратов, вероятность возникновения побочных эффектов вырастает в десять раз.

При приеме пяти препаратов, у половины пациентов наблюдаются лекарственные взаимодействия. Взаимодействия приводят либо к отсутствию эффекта препаратов, либо к росту их побочных реакций.

Если назначено более 10 препаратов, то лекарственные взаимодействия будут в 100% случаев.

medstream.ru

Кроме того, приверженность пациентов к таким неадекватным назначениям очень низкая. Они забывают про все эти лекарства, иногда просто не хватает денег либо нет сил во всем этом разобраться.

Таким образом, можно сделать вывод:

  • постоянный прием 1-2 лекарств относительно безопасен;
  • если выписано 3-4 лекарства, то нужно обязательно проверить их совместимость;
  • если выписано пять и более препаратов, то врачам нужно обязательно проверить целесообразность выписки, постараться исключить малоэффективные препараты и препараты с похожим действием. Иначе возрастет число побочных реакций, снизится эффективность препаратов и приверженность пациентов к терапии.

Согласно Приказу Минздрава №1175н “Об утверждении порядка назначения и выписывания препаратов…”, если пациенту выписывается более пяти препаратов в один день либо более десяти препаратов в месяц, должна созываться специальная врачебная комиссия.

vitvesti.by

Комиссия эта должна оценить целесообразность назначения и как препараты между собой взаимодействуют.

На деле же у нас никаких комиссий не созывается: пациент бегает от одного врача к другому (часто проводя огромное количество времени в очередях либо неделями ожидая талончика на прием), каждый врач не смотрит на то, что назначил предыдущий, и выписывает ему еще новых препаратов. Часто пациенты не помнят, что им прописали (и не должны, все должно быть записано в карточке), карточки с назначениями и результатами анализов постоянно куда-то теряются.

Что с этим делать?

Винить врачей и персонал мед.учреждений бессмысленно. Они просто не успевают все это контролировать. А еще на прием у нас отводится 10-15 минут, более половины этого времени занимает заполнение бессмысленных бумажек. Нужно успеть за оставшееся время глянуть пациента, а до всяких там взаимодействий уже нет времени.

vashdoctor-rostov.com

Неужели в 21-м веке так трудно придумать правильную систему? Например, электронный учет, в который будут заноситься все анализы, все осмотры и все назначения. Врачу не нужно будет писать ничего, кроме рецепта (который кстати тоже может быть в электронном виде), он сможет больше уделить времени пациенту и быстро найти нужную информацию.

Все это в руках чиновников и Минздрава. Но пока народ отмалчивается, они думают, что мы и так все стерпим. И что можно продолжать ничего не делать.

Если статья была полезна для Вас,жмите палец вверхиподписывайтесьна канал. Спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b154e7a7ddde8d404eaf048/5bf50d196151740caf8fbf7f

Если врач назначил много лекарств

Как пить несколько таблеток

Греческое слово «полипрагмазия» в переводе означает «множественное действие». В фармакологии оно описывает ситуацию, когда больной принимает четыре или больше лекарств одновременно. Так ли это необходимо? Лечит такой насыщенный комплекс или, скорее, калечит?

Глубина проблемы

Проработав в аптеке много лет, я столкнулась с сотнями, а быть может, с тысячами рецептов.

Они отличались друг от друга содержанием, но плотность заполнения большинства рецептурных бланков была схожей: в среднестатистическом рецепте почти не остается пустого места.

Назначения, в которых фигурируют один или два лекарства, — счастливое исключение из непонятно кем установленных правил. И полипрагмазия — одновременное сочетание нескольких лекарственных препаратов — явление вполне обыденное.

Официальная западная статистика утверждает, что 44 % мужчин и 57 % женщин в возрасте старше 65 лет принимают более 5 лекарств, а около 12 % — более 10 препаратов в неделю.

Привести цифры, отражающие положение дел в российской медицине, практически невозможно. Наши врачи выписывают назначения не только на специальных бланках, но и на клочках бумаги и страницах из блокнота.

И, значит, точно подсчитать, сколько же пациентов получают лекарственный «коктейль» из множества ингредиентов, — задача невыполнимая.

И хотя, не владея цифрами, нельзя прямо обвинить отечественных докторов в склонности к медикаментозным излишествам, тем не менее любой практикующий провизор подтвердит: российская полипрагмазия далеко не ограничивается пожилыми пациентами.

Мишенью для нее становятся больные ангиной и банальной простудой, а также дети и беременные женщины. Это явление прочно вошло в кабинеты поликлиник и ординаторские стационаров. Чем же чревато чрезмерное употребление лекарств?

Много лекарств — не всегда хорошо

Каждый лекарственный препарат, независимо от состава и действия на организм, может иметь побочные эффекты. Увеличивая количество медикаментов в схеме лечения, мы заодно повышаем вероятность неблагоприятных событий. При этом не нужно забывать, что лекарства еще и могут взаимодействовать между собой!

Фармакологи и врачи без труда прогнозируют реакцию между двумя или даже тремя препаратами. Но когда в один многострадальный желудок попадает с десяток лекарств, результат становится трудно предсказуемым. Образовавшиеся в итоге продукты могут обладать новыми побочными эффектами, а в качестве объекта для испытаний выступает и без того нездоровый человек.

Доказано также, что полипрагмазия способствует повышению вероятности падений в пожилом возрасте. Использование более четырех сердечно-сосудистых, ноотропных и психоактивных, то есть действующих на центральную нервную систему, препаратов связано с постоянно накапливающимся риском падений.

Не забывайте, что падение в пожилом возрасте, особенно для женщин, может вылиться в тяжелую травму.

И если здоровый человек, подвернувший во время быстрой ходьбы ногу, тотчас же забудет об этом, то больной остеопорозом будет созерцать «упакованную» в белоснежный гипс конечность еще несколько месяцев.

Пожилая женщина, принимающая всего пять сердечных препаратов, может и не связать свои участившиеся падения с лекарственной терапией. А вот врач не только может, но и должен это предвидеть.

Категория риска: дети и беременные женщины

Назначение уймы препаратов пожилым людям легко объяснить. Обычно у людей, достигших солидного возраста, «за плечами» сразу несколько хронических заболеваний, каждое из которых требует лечения. Но как объять умом полипрагмазию в отношении детей и беременных женщин?

Обратившись в детскую поликлинику с ОРВИ, вы получаете на руки список из пяти, а то и больше лекарств.

Противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие, интерфероны, витамины, местные анестетики, иммуномодуляторы и так далее — фантазии нет предела.

Согласно данным российских педиатров, среднестатистический ребенок до года принимает 5,5 препаратов, а дети старшего возраста могут в определенные промежутки времени съедать по десятку разных таблеток и сиропов.

Ненамного лучше обстоит ситуация и в акушерстве. Несмотря на то что действие многих лекарств во время беременности изучено недостаточно, медикаменты назначают, не скупясь.

За последние 30 лет число беременных женщин, принимающих более четырех препаратов одновременно, выросло более чем на 30 %! Уже в первом, самом ответственном триместре множество женщин с нормально протекающей беременностью принимают поливитамины, препараты кальция, прогестерон, седативные и спазмолитики.

На более серьезных сроках количество поглощаемых лекарств только увеличивается. Между тем ведущие специалисты рекомендуют ограничиться одним-единственным препаратом — фолиевой кислотой. Остальные же средства нужно принимать строго по показаниям.

Защити себя сам. Руководство к действию

Лекарственный террор, процветающий в современной отечественной медицине, может затронуть каждого. И хотя обезопасить себя и своих детей от сонма ненужных лекарств непросто, но, говоря устами Верочки из «Служебного романа», нет ничего невозможного для человека с интеллектом.

Получив из рук доктора внушительный список лекарств, вспомните, что назначение каждой позиции должно быть оправданным. Не стесняйтесь уточнить, для чего необходимы препараты из вашего рецепта. Не покидайте кабинета врача, пока не убедитесь, что полипрагмазия в вашем случае — это необходимость, а не неумеренность.

Если же без комплексного лечения не обойтись, помогите организму совладать с солидными медикаментозными нагрузками и преодолеть текущую болезнь, а не заработать новую. А поэтому не забывайте о трех правилах.

  1. Честность с врачом. Обязательно скажите врачу, какие лекарства вы уже принимаете.
  2. Скрупулезность в приеме лекарств. Запишите (и не стесняйтесь переспросить у врача), как, сколько и когда принимать препарат. А записав, не подходите к процессу творчески. Например, когда вы на ходу запиваете обжигающим кофе капсулу с лекарством, вы можете и не догадываться, что желатиновая капсула легко растворяется в горячей воде. Лекарство, больше не защищенное капсулой, разрушается в желудке, не достигая точки назначения — кишечника, и желанный эффект заставляет себя ждать бесконечно долго.
  3. Ответственность перед собой. Не прекращайте курс раньше положенного срока только потому, что «стало уже легче», и не меняйте терапии из-за того, что в упаковке не хватило всего-то пары таблеток. Один-единственный пропущенный день во время лечения антибиотиками — и в вашем организме вырастают устойчивые, вами же выведенные штаммы бактерий, с которыми не так просто бороться.

Поэтому доверяйте лечащему врачу и узнавайте информацию, предназначенную для пациентов. Будьте педантичны, проверяя дозу и правила применения лекарств, — медицина не терпит халатности. И тогда лечение пойдет на пользу, а не наоборот.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/vrach-naznachil-mnogo-lekarstv/

Как правильно принимать лекарства (как правильно пить таблетки)

Как пить несколько таблеток
Как правило, вся информация о правильном приеме лекарств отражена в инструкции, продаваемой с препаратом. В связи с этим, перед приемом препарата ее следует изучить. Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе есть риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения.

Если в инструкции к препарату написано: “таблетка жевательная” — жуйте, “сосательная” — сосите, написано “класть под язык” — кладите.
Если не написано: “раскусить”, “разжевать”, то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой.

В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.
Большое значение играет правильность приема лекарствотносительно употребления пищи.

Так, выделяют следующие варианты:

  • натощак (за полчаса до завтрака)В это время нужно принимать таблетки, которые быстро разрушаются в кислой среде. Они быстрее всасываются, и их адсорбция происходит быстрее.
  • до еды (за полчаса до приема пищи)В это время нужно принимать таблетки, которые быстро разрушаются в кислой среде. Они быстрее всасываются, и их адсорбция происходит быстрее.
  • во время еды (вне зависимости от количества пищи)
  • В это время кислотность желудка достигает максимальной величины, в это же время среда в тонком кишечнике имеет щелочную реакцию. Сильнокислая среда желудка и щелочная среда кишечника оказывают воздействие на ионизацию и стабильность лекарств.

  • после еды 
  • После еды следует принимать антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, к моменту наступления болей (через 30-60 минут после приема пищи) и повторно (примерно через 3 часа после еды), для нейтрализации кислоты, оставшейся в желудке, после того как его покинет пища.

  • произвольно

При несоблюдении времени приема лекарств эффективность лекарств уменьшается. Причём в наибольшей степени если препарат принимают во время еды или сразу же после нее. Это меняет скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту и скорость их всасывания в кровь.

Прием таблеток по возможности нужно равномерно распределить на равные временные промежутки, что бы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Особенно это важно для противовирусных препаратов, антибиотиков или некоторых других средств. Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя. Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения — без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. Некоторые пациенты, пропустив время приема лекарственных средств, во время следующего приема удваивают дозу, что является ошибочным действием. Это обусловлено тем, что значительно возрастает вероятность развития побочных реакций, связанных с токсическими концентрациями препарата в крови. Кроме того, если это становится привычкой, возникают периоды времени, когда концентрация препарата слишком низкая, из-за чего должного лечебного эффекта не отмечается. Средства экстренной помощи принимают вне зависимости от времени суток – если поднялась температура или началась колика. В таких случаях соблюдение графика не принципиально. Соблюдайте длительность приема лекарств (курс лечения). Например, с помощью мобильных приложений.

Лучше не принимать одновременно несколько разных лекарств, особенно если они назначены разными врачами. При назначении нового медикамента проконсультируйтесь с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.

Если приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. При лечении сорбентами (активированный уголь, смекта и т.п.) перерыв между ними и любыми другими лекарствами должен составлять не менее 2 часов.

Принимать таблетки лучше всего стоя или сидя. Но не лежа.
После принятия лекарств не надо ложиться еще в течение полутора минут, иначе лекарство может “прилипнуть” к внутренней поверхности пищевода.Если больной лежачий то что бы сделать удобным приём лекарств через рот (или напоить/накормить такого больного) приподнимают головной конец кровати. В больницах для ухода за такими больными существуют функциональные кровати. В домашних условиях больному следует помочь приподнять торс тела, тогда опираясь на другой локоть он может в другую руку взять лекарство и запить его водой. Если дело совсем плохо, то под опору головного конца кровати для приёма пищи, просто, подкладывают что-нибудь. Положение торса человека во время приёма лекарств должно быть выше линии горизонта.

Запивать таблетки лучше всего водой. Кипяченой. В количестве 100 мл.

Молоком можно запивать те лекарственные вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка, но при этом не изменят свою активность.

Кальций содержащийся в молоке образует не нужные соединения: кофеином, тетрациклином, препаратами железа, при этом нарушая их всасывание. Не запивают молоком препараты, имеющие кислотоустойчивое покрытие.

Кислые жидкости (например, соки) нейтрализуют действие некоторых антибиотиков, замедляют всасывание (амидопирина, пироксикама, фуросемида). Усиливают эффект салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов.

Тонизирующие напитки, фруктовые и чай содержат дубильные вещества, образующие труднорастворимые и не всасывающиеся соединения со многими препаратами.Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.

При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.

“,”author”:””,”date_published”:”2019-01-25T00:00:00.000Z”,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/08/kak-prinimat-tabletki.html”,”domain”:”lik-o-dil-es.blogspot.com”,”excerpt”:”Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе есть риск, что действующее”,”word_count”:756,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2019/08/kak-prinimat-tabletki.html

Две стороны таблетки. Как правильно принимать препараты. – Интернет-журнал «PRO Здоровье»

Источник: https://www.ProZdor.ru/2012/zabolevaniya/dve-storony-tabletki-kak-pravilno-prinimat-preparaty/

БолиНет
Добавить комментарий