Группы крови агглютинины и агглютиногены

Физиология человека и животных

Группы крови агглютинины и агглютиногены

Антигены эритроцитов. Эритроциты человека являются носителями многих антигенов, которые обладают иммунологической специфичностью и вызывают образование иммунных тел – агглютининов. В 1901 г. австрийский ученый К.Ландштейнер открыл группы крови АВ0.

Мембрана эритроцитов, как и большинства клеток, содержит гликопротеины – белки с выступающими «хвостиками» углеводов, специфическими для каждого типа клеток. Благодаря им происходит узнавание одних клеток другими.

Эти гликопротеины называют антигенами (агглютиногенами) ввиду их способности вызывать против себя образование специфических антител.

Согласно схеме К.Ландштейнера, выделяют 4 группы крови в соответствии с наличием в эритроцитах агглютиногенов А или В, а в плазме – наличия анти А (a) или анти В (b) антител – агглютининов (табл.).

Таблица

Группы крови системы АВ0

Группа кровиСистема крови АВ0Формула группы крови
Антигены – агглютиногены   (гликолипиды на мембранах эритроцитов)Антитела – агглютинины  (гамма-глобулины в плазме крови)
I (0)0ab0ab
II (A)ÀbÀb
III (B)ВaВa
IV (AB)ÀВÀВ 

I группа: эритроциты не содержат агглютиногенов (антигенов), плазма содержит агглютинины (антитела) a и b (33,6 % людей).

II группа: эритроциты содержат агглютиноген  А, плазма – антитело b (37,8 %).

III группа: эритроциты содержат агглютиноген В, плазма – антитело a (20,6 %).

IV группа: эритроциты содержат агглютиногены А и В, плазма не содержит антител (8 %).

В 1940 г. К.Ландштейнер и И.Винер открыли наличие Rh-фактор. Система резусвключает более 15 антигенов, из которых наиболее активной формой является антиген D.

Его наличие или отсутствие определяет принадлежность людей к группе резус-положительных (Rh-положительные) или резус-отрицательных. До 86% европейцев являются резус-положительными.

100% монголов имеют резус-фактор, а у 100% аборигенов Австралии резус-фактор отсутствует.

Антигены лейкоцитов. Кроме общих с эритроцитами антигенов системы АВ0, лейкоциты содержат антигены, которые участвуют в проявлении защитных механизмов человека и в трансплантационном иммунитете — так называемые антигены гистосовместимости.

Антигены тромбоцитов. Кроме антигенов, общих с антигенами эритроцитов и лейкоцитов, в них содержатся собственные антигены, которые определяют чувствительность организма при переливании крови, пересадках органов и тканей.

Переливание крови. При кровопотерях вследствие травмы или операции производят переливание крови от донора к реципиенту. При переливании необходимо учитывать группу крови, а также наличие (Rh+) или отсутствие (Rh—) фактора.

При переливании несовместимой крови может произойти агглютинация – склеивание эритроцитов донора плазмой реципиента при наличии в плазме агглютининов, одноименных с агглютиногенами эритроцитов донора.

Главное при переливании крови – что находится в эритроцитах донора, так как плазма донора при введении разводится кровью реципиента и сама вызвать осаждение его эритроцитов не может.

В настоящее время нет понятия об универсальном доноре, и переливают только одногруппную кровь с учетом наличия или отсутствия Rh-фактора.

Как правило, переливание цельной крови осуществляют только по «жизненным показаниям», в случае обильной кровопотери.

В остальных случаях переливают отдельные фракции крови, которых конкретно не хватает у данного пациента, например, эритроцитарную массу, плазму и т.д.

Резус-конфликт наблюдается при переливании крови Rh-положительного донора Rh-отрицательному реципиенту или у Rh-положительного плода, вынашиваемого Rh-отрицательной матерью (плод плод может унаследовать Rh-фактор от Rh-положительного отца).

При проникновении больших количеств Rh-фактора  плода в кровь матери в ней  могут образовываться антитела, которые, проникая через плаценту в кровь плода, вызывают гемолиз эритроцитов, что впоследствии может привести к гемолитической болезни новорожденных, а иногда и к внутриутробной гибели плода.

Источник: https://edu.grsu.by/physiology/?page_id=106

Агглютиногены и агглютинины

Группы крови агглютинины и агглютиногены

Путем достаточно сложных и многочисленных экспериментов было установлено, что агглютинационные свойства крови человека зависят от наличия или отсутствия определенных агглютиногенов в эритроцитах и агглютининов сыворотки крови.

Группа крови и резус-принадлежность человека являются генетически обусловленными признаками, не меняющимися в течение жизни. Они зависят от антигенного состава, т. е. специфических белков форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В результате многочисленных исследований в крови человека обнаружено более 500 различных антигенов, причем половина из них находится на поверхности эритроцитов. Другие форменные элементы крови — лейкоциты и тромбоциты — содержат свои антигены, обладающие тканевой и индивидуальной специфичностью.

Комбинации этих антигенов образуют более 1,5 млн групп крови. Вполне возможно, что каждому человеку присуща своя индивидуальная антигенная принадлежность крови и только однояйцовые близнецы имеют абсолютно одинаковые группы крови.

Однако в клинической практике и в настоящее время людей подразделяют на 4 группы в зависимости от состава крови на резус-положительных и резус-отрицательных, так как наиболее сильными антигенами, способными вызывать посттрансфузионную реакцию, являются антигены эритроцитов систем ABO и Rh0D.

Систему ABO составляют 3 антигена и 2 естественных антитела — агглютинины а и (3.

Известны разновидности агглютиногена А, А, А2, А3 и др. Абсолютное большинство людей II группы (87%) имеют агглютиноген Аг в 12% случаев встречается А2, на долю других разновидностей агглютиногена А приходится около 1%.

Агглютиноген В также неоднороден, но структура его разновидностей очень близка и не имеет большого клинического значения.

Поэтому в настоящее время переливают кровь одногруп- пную, а при переливании крови по жизненным показаниям можно переливать первую группу, но не более 500 мл.

Естественные антитела являются строго специфичными. Агглютинин соединяется только с антигеном А, а агглютинин Р — только с антигеном В.

В результате взаимодействия агглютининов с соответствующими агглютиногенами наступает реакция агглютинации (от лат. agglutinatio—склеивание) — склеивание эритроцитов в виде зерен или конгломератов.

Кроме естественных агглютининов, существуют иммунные антитела (IgG) = анти-А и анти-В, которые появляются у людей в результате иммунизации чужеродными агглютиногенами. Взаимодействие иммунных антител с соответствующими агглютиногенами приводит к возникновению реакции гемолитического типа.

Не следует забывать, что число естественно иммунизированных людей очень велико.

Группа О (I) — в эритроцитах нет агглютиногенов, а имеются агглютинины а и (5.

Группа А (II) — в эритроцитах содержится агглютиноген А, в сыворотке — агглютинин (1

Группа В (III) — в эритроцитах содержится агглютиноген В, в сыворотке — агглютинин а.

Группа AB (IV) — в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, в сыворотке агглютининов нет (0).

После агглютиногенов А и В второе место по своей анти- генности (способности вызывать выработку антител) занимает антиген D резус-системы.

Именно по наличию или отсутствию антигена D (резус-фактор Rh0D) традиционно выделяют резус-положительных и резус-отрицательных лиц.

В эритроцитах 85% людей и обезьян макак-резусов имеется антигенный белок— резус-фактор. Подобная кровь называется резус-положительной. У 15% людей резус-фактора нет. такая кровь называется резус-отри- цательной.

Резус-положительная и резус-отрицательная кровь может быть у лиц с любой группой крови.

В связи с этим аллоиммунизация резус-антигена может произойти при следующих условиях:

  • • повторное введение резус-отрицательным реципиентам резус-положительной крови:
  • • беременность резус-отрицательной женщины резус-по- ложительным плодом, от которого резус-фактор поступает в кровь матери, становясь источником образования в ее крови иммунных антител к резус-фактору. При накоплении в определенной концентрации антитела aHTH-Rh0(D) из кровотока матери поступают в организм плода, фиксируются на его эритроцитах и гемолизиру- ют их. Возникает так называемый «резус-конфликт». Антитела антирезус сохраняются, как правило, пожизненно. титр их может снизиться, но при повторном контакте с антигеном продуцирование их в сенсибилизированном организме резко возрастает.

Группа крови постоянна в течение жизни и не меняется ни по каким причинам.

Группу крови определяют согласно действующей Инструкции по определению групп крови ABO. Результат записывается в соответствующей графе титульного листа истории болезни с указанием даты и подписью лица, определившего группу крови.

Для определения групп крови с помощью стандартных сывороток необходимы:

  • 1. Два комплекта стандартных сывороток групп О (I), А (II), В (III) и одна ампула сыворотки АВ (IV).
  • 2. Штатив для ампул с сыворотками.
  • 3. Планшеты, предметные стекла.
  • 4. Флакон с изотоническим раствором натрия хлорида с пипеткой.
  • 5. Спирт, иглы.
  • 6. Палочки для смешивания крови.
  • 7. Специальные блюдцеобразные пластины с лунками. Групповая принадлежность крови определяется реакцией агглютинации при помощи стандартных изогемагглютини- рующих сывороток, моноклональных антител или стандартных эритроцитов. Кровь считается несовместимой, если при смешении в ней имеются одноименные агглютиногены и агглютинины. При этом наступает реакция изоагглютинации. Изоагглютинины адсорбируются на поверхности эритроцитов, эритроциты склеиваются и выпадают в осадок.

Реакция агглютинации может быть положительной (наличие агглютинатов эритроцитов) и отрицательной (агглютина- ты отсутствуют). На основании определенных сочетаний положительных и отрицательных результатов делается заключение о групповой принадлежности крови.

Реакцию изоагглютинации проводят в светлом помещении при оптимальной температуре (около 20°С).

Перед определением группы крови необходимо проверить пригодность стандартных сывороток. Гемагглютинирующие сыворотки готовятся специальными лабораториями, входящими в состав системы службы крови.

Каждая ампула должна иметь этикетку с указанием групповой принадлежности данной сыворотки, серии, обозначающей порядковый номер изготовления в текущем году, срока годности, места изготовления, титра.

Титром сыворотки считается ее максимальное раз- ведение, при котором невооруженным глазом видна реакция агглютинации; его величина гарантируется изготовителем.

Сыворотки окрашены: О (I) — бесцветная; А (1) — голубая; В (III) — красная; АВ (IV) — желтая. Кроме того, на этикетке имеется маркировка в виде цветных полос, соответствующих цвету сыворотки.

На этикетке сыворотки О (I) полос нет, сыворотки А (II) — две полосы синего цвета, сыворотки В (III) — три полосы красного цвета и сыворотки АВ (IV) — четыре полосы желтого цвета. Сыворотки хранятся при температуре 4-10°С.

К использованию непригодны мутные, с наличием хлопьев, без соответствующих данных на этикетке или без этикетки, с истекшими сроками хранения сыворотки.

Для проведения реакции стандартные сыворотки системы ABO двух различных серий наносят на пластинку под соответствующими обозначениями слева направо в следующем порядке: О (I), А (II), В (III). Затем к стандартной сыворотке добавляется маленькая капля исследуемой крови.

Соотношение сыворотка — кровь должно составлять 10:1. Ориентировочный объем — 0,1 мл сыворотки (3 большие капли) и 0,01 мл крови.

Исследуемую кровь смешивают со стандартными сыворотками путем осторожного покачивания пластинки либо перемешивания стеклянными палочками, используя отдельные палочки для каждой сыворотки.

По мере наступления агглютинации (но не ранее чем через 3 мин) в каждую каплю смеси крови и гемагглютинирую- щей сыворотки (где наступила агглютинация) добавляют одну каплю изотонического раствора натрия хлорида. Это разрушает ложную агглютинацию — скопление эритроцитов в виде «монетных столбиков». Окончательная оценка результата проводится через 5 мин (рис. 21).

Рис. 21. Определение группы крови по системе ABO (стандартные сыворотки)

Если ни в одной из лунок агглютинации нет, то исследуемая кровь относится к группе О (I). При наличии агглютинации с сыворотками I и III групп исследуемая кровь принадлежит к группе А (II).

Если при оценке результата реакции отмечается агглютинация с сыворотками I и II групп, а с сывороткой III группы агглютинации нет, это позволяет отнести кровь к группе В (III).

Если агглютинация произошла со всеми стандартными сыворотками трех групп крови, то прежде чем решить вопрос о групповой принадлежности, для исключения неспецифической агглютинабельности эритроцитов, нужно провести реакцию еще и со стандартной сывороткой группы AB (IV). Исследование проводится с сывороткой одной серии. Лишь при отсутствии агглютинации в этой пробе испытуемую кровь можно отнести к группе AB (IV).

В 1975 г. для определения групп крови предложены моноклональные антитела (цоликлоны). Цоликлоны получают путем иммунизации мышей антигенами А и В и представляют собой разведенную асцитическую жидкость, содержащую иммуноглобулин М. Реагенты выпускают в ампулах или стандартных флаконах. Цоликлон анти-А окрашен в красный цвет, ан- ти-В — в синий.

Преимущества моноклональных антител: высокая активность и авидность, полная их стандартность, более быстрая реакция агглютинации. Применение цоликлонов исключает передачу вируса гепатита и ВИЧ.

Page 3

Исследование крови на резус-принадлежность необходимо производить в лаборатории. В экстренных случаях допустимо определение резус-фактора у постели больного экспресс- методом.

Определение резус-принадлежности крови больных, беременных и других лиц проводится с помощью моноклональных анти-В антител или стандартных специальных сывороток анти- 0, что позволяет условно установить резус-положительную или резус-отрицательную принадлежность крови. Определение резус-принадлежности донора производится тремя стандартными сыворотками антирезус, содержащими антитела анти-Э, анти-С и анти-Е. При любом способе определения следует строго придерживаться инструкций, прилагаемых к реагентам.

Способы определения резус-принадлежности крови в лаборатории:

  • • методом агглютинации с моноклональными антителами;
  • • методом конглютинации с применением желатина;
  • • с помощью реагента антирезус в пробирках с 33%-ным раствором полиглюкина;
  • • методом агглютинации в солевой среде с помощью сывороток, содержащих полные резус-антитела;
  • • с помощью непрямого антиглобулинового теста.

На чашку Петри помещают сыворотку реципиента, смешивая ее с кровью донора в соотношении 10:1. Чашку Петри закрывают крышкой и помещают на водяную баню при температуре 42-45°С на 10 мин. Результат смотрят на белом фоне. Если есть агглютинация, то кровь несовместима по резус-фактору.

Наиболее оптимальным в настоящее время представляется способ определения резус-принадлежности крови с использованием моноклональных антител. С этой целью применяют цоликлон анти-Р-супер.

Одну большую каплю (0,1 мл) цо- ликлона наносят на планшет. Затем добавляют малую каплю крови (0,01 мл) и перемешивают. Результат оценивают через 3 мин.

Наличие агглютинации позволяет сделать заключение, что исследуемая кровь является резус-положительной.

Page 4

Для гемотрансфузий могут быть использованы:1) аутокровь, т. е. собственная кровь больных, скопившаяся в серозных полостях в результате операции, травмы или патологического процесса. Забор крови осуществляется во время оперативного вмешательства с последующей реинфузией в кровеносное русло.Возможно изъятие крови у больного в предоперационном периоде с последующим консервированием ее и переливанием во время операции (аутогемотрансфузия):
  • 2) плацентарная кровь. Через 2 мин после рождения плода кровь собирают в асептических условиях во флакон с гемоконсервантом из сосудов пуповины. Из одной плаценты получают от 50 до 1 50 мл крови для приготовления стандартных сывороток и у-глобулинов;
  • 3) переливание трупной крови. Трупную кровь берут не позднее 6 ч после внезапной смерти людей в результате закрытых повреждений головного или спинного мозга, электротравмы. острой сердечно-сосудистой недостаточности. Забор крови осуществляют из яремной вены, поскольку в первые 6 ч вследствие фибринолиза кровь не сворачивается. От трупа получают в среднем 2,5-3 л крови. Доказано, что своевременно взятая трупная кровь нетоксична, жизнеспособна и пригодна к применению.

  Посмотреть оригинал

Источник: https://ozlib.com/872546/meditsina/agglyutinogeny_agglyutininy

38 . Группы крови (классификация, агглютиногены, агглютинины)

Группы крови агглютинины и агглютиногены

Группакрови – сочетание нормальных иммунологическихи генетических признаков крови,наследственно детерминированноебиологическое свойство каждогоиндивидуума.

Группыкрови передаются по наследству,формируются на 3-м или 4-м мес внутриутробногоразвития и остаются неизменными втечение всей жизни.

Классическиегруппы крови АВ0

Взависимости от наличия в эритроцитахагглютиногенов А и В, а в сывороткесоответствующих им агглютининов α и β,всех людей делят на четыре группы:

• группа0(I): в эритроцитах агглютиногенов нет,в сыворотке присутствуют агглютининыα и β;

• группаА(II): в эритроцитах – агглютиноген А, всыворотке – агглютинин β;

• группаВ(Ш): в эритроцитах присутствуетагглютиноген В, в сыворотке выявляютагглютинин α;

• группаАВ(IV): в эритроцитах – агглютиногены А иВ, агглютининов в сыворотке нет.

Порезус фактору:

КарлЛандштейнер проводил исследования.Известно много антигенов характеристичныедля этой системы, из которых самые важныеD, C, c, E и е, то есть могут образоватьантитела при переливании больномукоторый не имеет этого антигена. Человеккоторый имеет антиген D называется сположительным Резусом (Rh +), а тот укоторого не наблюдается этот антиген,с отрицательным Резусом (Rh -).

Агглютиногены —антигены, вызывающие в организмеобразование агглютининов (изоантител).

Агглютиногенысодержатся в клетках (например, вэритроцитах человека) и обозначаютсяпрописными латинскими буквами А и В.

Уодних людей в эритроцитах имеетсяагглютиноген А, у других — В, у третьих— А и В, у четвёртых он вообще отсутствует(0).

Агглютинины —антитела, вызывающие агглютинацию, тоесть наступающее под действием иммуннойсыворотки склеивание (скучивание)корпускулярных антигенов (клеток,микробов), а также растворимых антигенов,адсорбированных на эритроцитах иличастицах инертного носителя, вследствиечего образуются комочки, выпадающие восадок.

Агглютининыпринадлежат к иммуноглобулинам классовM и G.

39. Стандартные сыворотки для определения группы крови (источники, требования, титр)

Стандартныминазываются сыворотки определеннойгруппы, приготовленные из человеческойкрови. После указанного срока сывороткиприменять нельзя. Выпускаются они обычново флакончиках или ампулах по 2—5 мл.

Наэтикетке каждой ампулы обозначаются:группасыворотки, ее титр и объем, дата, докоторой сыворотка пригодна для работы,номер серии и наименование учреждения,изготовившего ее.

Номерсерии означает порядковый номерприготовления сыворотки в текущем году.

Стандартныесыворотки могут храниться при комнатнойтемпературе, но целесообразнее помещатьих в холодильник, особенно после вскрытияфлакончика.

Кстандартной изогемагглютинирующейсыворотке предъявляются следующиетребования:

– сывороткадолжна быть специфичной, то есть содержатьопределенные групповые антитела — α(анти-А), β (анти-В) или оба антитела вместеи не вызывать неспецифической агглютинацииэритроцитов одноименной группы и группы0 (I). Сыворотка группы AB (IV), не содержащаягрупповых агглютининов, не должнавызывать агглютинации;

– сывороткадолжна быть активной, что выражается внаступлении первых признаков агглютинациисо стандартными эритроцитами подгруппА1 и В1 в течение первых 30 с и со стандартнымиэритроцитами подгрупп А2, В2 в течениепервой минуты и титром агглютининов поотношению к эритроцитам групп А1 и В1 нениже 1:64 и группы А2 — не ниже 1:16;

– недолжна оказывать на эритроцитыгемолизирующего действия;

– должнабыть прозрачной; допускается небольшаяопалесценция, что не влияет на качествосыворотки;

– должнабыть окрашена: группа A (II) — в синийцвет, группа В (III) — в красный цвет,группа AB (IV) — в желтый цвет;

– должнабыть предохранена от инфицированияприбавлением консервирующих средств;

– должнаиметь точную паспортизацию, т.е.обозначение групповой принадлежности,титра, количества, срока годности, номерасерии, количества и наименованияучреждения, ее изготовившего.

Все этисведения должны быть обозначены наэтикетке, наклеиваемой на флакон состандартной сывороткой, а также внесеныв «Журнал регистрации изготовленнойстандартной сыворотки системы АВ0», вкоторый записывают также сведения одате изготовления сыворотки и результатахконтрольных проверок ее качества.

Сывороткидля определения групп крови изготавливаютв специальных серологических лабораторияхиз донорской крови. Сыворотки хранятпри температуре 4-8 ?С (в холодильнике).Срок годности сыворотки указан наэтикете.

Титр сыворотки (также указанна этикетке) должен быть не ниже 1:32 (длясыворотки В(Ш) – не ниже 1:16/32). Под титромсыворотки понимают то максимальное еёразведение, при котором может наступатьреакция агглютинации. Сыворотка должнабыть прозрачной.

Для удобства стандартныегемагглютинирующие сыворотки различныхгрупп подкрашивают так, чтобы они имелиопределённый цвет: 0(I) – бесцветная, А(II)- синяя, В(III) – красная, АВ(IV) – ярко-жёлтая.

Следует отметить, что указанные цветасопутствуют всем этикеткам на препаратахкрови, имеющих групповую принадлежность(кровь, эритроцитарная масса, плазма идр.).

Источник: https://studfile.net/preview/6863428/page:22/

Агглютинин и агглютиноген – это белки крови, спасающие жизнь

Группы крови агглютинины и агглютиногены

Агглютиноген – это белок крови. Образуются антигены уже на третьем месяце развития плода. Он присутствует в составе 2, 3 и 4 групп крови. Известно, по современным данным, около 236 антигенов, которые сгрупированы в 29 систем. Группу крови определяют исходя из 2 систем – АВО и резус-фактор.

Состав крови. Агглютиноген – это что?

Как известно, кровь состоит из воды, плазмы а также форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Агглютиногены также называют антигенами (АГ). Они присутствуют во всех клетках организма. Их защита необходима повсюду. Даже в головном мозге. Находятся антигены также на внутренней поверхности эритроцитов. Свои агглютиногены имеют и лейкоциты (более 90 видов).

Агглютиноген – это химическое вещество, которое хранит в себе и идентифицирует генетически чужеродную для конкретного индивида информацию и взаимодействуют с антителами.

По своей химической природе их разделяют на:

Агглютиноген – это гамма-глобулин, который передается новорожденному по наследству. Он вместе с наличествующим в плазме агглютинином определяет группу крови, о чем будет рассказано ниже.

Если агглютиногены, они же антигены, достаются от родителей, то агглютинины (антитела или АТ) вырабатываются в течение первого года жизни ребенка. Антитела синтезирует иммуная система, и они взаимодействуют только с тем антигеном, для которого предназначены.

Именно антитела вызывают иммунную реакцию. Они агглютинируют (проще говоря, склеивают) клетки микробов и так их уничтожают.

Потом эти комки с мертвыми чужеродными клетками выпадают в осадок и просто выводятся из организма. А антигены дают им всю необходимую информацию.

Так агглютиногены, агглютинины крови спасают организм от нашествия чужеродных тел. Без их работы выживаемость в условиях среды невозможна.

Группы крови

Различают группы по наличию или отстутствию антигенов и антител. Антигенов очень много. Однако наиболее важны для врачей антиген А и В, а также антитела Альфа и Бета.

Второй важной характеристикой крови человека является резус-белок крови, т. е. его наличие или отсутствие.

ГруппаАгглютиногены(АГ)Агглютинины(АТ)
1альфа и бета АТ
2Aбета АТ
3BАльфа АТ
4А,B

Так различают группы крови; агглютиногены и агглютинины взяты для классификации только те, которые имеют отношение к агглютинации.

Чтобы определить группу, проводят такой опыт. При смешивании сывороток крови происходит (либо не происходит) реакция агллютинации. По этой реакции и делают вывод.

Агглютинация – это реакция, при которой слипаются и разрушаются антитела и антигены, не совместимые между собой. К примеру, агглютиногены эритроцитов 2 группы крови совмещены с антителами Бета в плазме.

Если в эту кровь попадают антитела Альфа, произойдет их склеивание. Клетки погибнут. А попадающие антитела Бета в пробирку с сывороткой крови, имеющей антиген В, также “запустят” вышеизложеную реакцию.

История исследований

Впервые группы крови распределили по системе АВО. Это произошло в 1901 году, когда К. Ландштейнер открыл антитела. Классификацию разработали К. Ландштейнер и Я. Янский. Они пришли к выводу, что агглютиноген – это та частица, без знания характеристик которой невозможно продолжать эксперименты с переливанием. И продолжили работать в этом направлении. В 1903 году выделили 4 группу.

И в 1940 году А. Винер и К. Ландштейнер открыли резус-фактор. Этот белок встречается приблизительно у 85 % людей с белым цветом кожи. Если белок присутствеут в крови, это положительный резус (Rh+), а когда отсутсвует – отрицательный (Rh-). С тех пор группу крови классифицируют на основе 2 этих систем.

Правила переливания

Переливание крови даже в наше время, со всеми медицинскими знаниями нашего века, опасно. К переливанию прибегают только когда потери крови составляют 25 % и более от общего объема. Опасностей множество – вирусы, посттрансфузиозный шок – что угодно.

Стараются найти наиболее подходящую кровь, иначе может возникнуть гемотрансфузионные осложнения. Хотя и общеизвестно, что люди с 1 группой – доноры универсальные, все же если объемы переливаемой крови немаленькие, лучше отказаться от иной группы крови. То же относится и к людям с 4 группой, которые являются реципиентами для остальных групп.

Носители 1 группы именно благодаря тому и называются донорами-универсалами, что значимые для переливания агглютиногены крови отсутствуют. Ведь реакции агглютинации в таком случае не будет.

В целом правила переливания несложны. Но все же последствий переливания заранее никто сказать не может. В крови могут находиться агглютиногены скрытые, и при анализе есть вероятнсть, что их не выявят. Тогда человек после переливания больших объемов крови скончается от шока. Все же свою группу нужно точно знать каждому человеку и, конечно, знать наличие резус-белка.

Резус-фактор и беременность

Если женщина имеет отрицательный резус-белок крови, это значит, что при беременности могут возникнуть проблемы. Ребенок с наличием этого белка будет для организма матери чужеродным объектом.

Когда-то женщинам даже рекомендовали не выходить за мужчину, имеющего резус-белок. Антитела матери будут разрушать эритроциты плода. Ведь каждый агглютиноген – это часть “системы нападения” на клетки, что кажутся им чужими.

При конфликте резусов возможны такие осложнения:

  • гемолитическая болезнь у ребенка;
  • желтуха при рождении;
  • выкидыш.

Все же, если женщина будет себя беречь и постоянно находиться под контролем врачей, ребенок родится вполне здоровым.

Источник: https://FB.ru/article/282182/agglyutinin-i-agglyutinogen---eto-belki-krovi-spasayuschie-jizn

Агглютиногены, агглютинины и группы крови

Группы крови агглютинины и агглютиногены

Принадлежность человека к той или иной группе крови определяется наличием или отсутствием различных факторов крови, среди которых различают агглютиногены – А, В, 0 – и агглютинины – α и β. Антиген 0 является слабым и практического значения не имеет.

Различные сочетания этих факторов с учетом реакции специфической агглютинации и определяют наличие четырех групп крови: 0αβ(I), Aβ(II), Bα(III), AB0(IV).

Агглютиногены по химической структуре состоят из полипептидов и полисахаридов, несущих групповую принадлежность.

Они очень устойчивы, термостабильны, в высушенных эритроцитах сохраняют свои свойства несколько месяцев. В небольшом количестве они могут находиться в плазме, слюне, желудочном соке, моче и других жидких средах организма.

Агглютиногены А и В эритроцитов выявляются у эмбриона человека уже в конце второго месяца, являются наследственными, передаются от отца и матери и сохраняются в течение всей жизни, в силу чего группа крови у человека не меняется.

Наследование:

У родителей с первой группой крови может родиться ребенок только с первой группой.

У родителей со второй – ребенок с первой или второй.

У родителей с третьей – ребенок с первой или третьей.

У родителей с первой и второй – ребенок с первой или второй.

У родителей с первой и третьей – ребенок с первой или третьей.

У родителей с второй и третьей – ребенок с любой группой крови.

У родителей с первой и четвертой – ребенок с второй и третьей.

У родителей с второй и четвертой – ребенок с второй, третьей и четвертой

У родителей с третьей и четвертой – ребенок с второй, третьей и четвертой.

У родителей с четвертой – ребенок с второй, третьей и четвертой.

Если у одного из родителей первая группа крови, у ребенка не может быть четвертой. И наоборот – если у одного из родителей четвертая, у ребенка не может быть первой.

К моменту рождения ребенка титр их остается еще слабым, что может быть причиной ошибочных определений группы крови у новорожденных. Максимума титр агглютиногенов достигает к 16 годам и остается неизменным далее, в течение жизни.

Имеются разновидности как агглютиногена А, так и В, но варианты последнего практического значения не имеют. Наиболее существенными разновидностями агглютиногена А являются А1 и А2, на которые вырабатываются соответствующие антитела. Агглютиноген А1 встречается в 95%, а агглютиноген А2 – в 5% случаев.

Агглютинины являются естественными антителами, находящимися в β- и γ-глобулиновой фракции белка. Они способны специфично соединяться с одноименными антигенами крови.

Агглютинины появляются в организме значительно позднее агглютиногенов, у новорожденных их титр слабый (1:1, 1:2), максимальный титр их достигает к 20 годам жизни, затем титр снижается.

Они достаточно устойчивы, не разрушаются при низкой температуре и длительно сохраняются в высушенном состоянии; разрушаются только при температуре выше 60°C; происхождение их окончательно не установлено, возможно, они передаются по наследству.

Кроме агглютининов α и β имеются экстраагглютинины α1 и α2, соответствующие антигенам А1 и А2. У некоторых людей встречаются еще иммунные антитела (анти-А и анти-В). Наличие их объясняется иммунизацией чужеродными для них антигенами А или В, что чаще имеет место у доноров 0(I) группы крови (“опасные” универсальные доноры).

В дополнение к указанным факторам в 1940 году К. Ландштейнер и А.С. Винер описали новый фактор крови – “резус”. Этот фактор был открыт с помощью сыворотки, полученной от кроликов, иммунизированных эритроцитами обезьян “Macaccus rhesus” и был назван резус-фактором.

Резус-принадлежность определяется уже у восьминедельного плода и является постоянной в течение всей жизни. При выявлении этого фактора у людей с помощью стандартных антирезусных сывороток было установлено, что в 85% случаев он имеет место, а в 15% случаев его нет.

Лица, имеющие этот фактор в эритроцитах крови, стали называться резус- положительными, а при отсутствии его – резус-отрицательными. Резус-фактор является сильным антигеном, который не разрушается при высушивании. При кипячении в течение 10 минут он переходит в неактивное состояние. Титр его ослабевает при ряде заболеваний (гепатит, нефрит).

Резус-фактор в настоящее время называют антигеном Д. Кроме него открыто много других факторов этой серии, в результате чего образовалась целая система Резус (Д, С, Е, с, е, d). Эти антигены в различных сочетаниях образуют 28 групп системы Резус (таблица 1).

Антиген d серологически не выявляется, другие встречаются с различной частотой: Д – в 85, С в 70, с – в 80, е – в 97 и Е – в 30% случаев.

Образование резус антигенов контролируется тремя парами аллельных генов: Дd, Се, Ее. Они расположены на двух хромосомах.

Каждая из хромосом способна нести только три гена из шести, причем лишь по одному гену из каждой пары ген: Д или d, С или с, Е или е.

Генетическая формула обозначается шестью буквами, например, сДЕ/Cde, что означает три гена резус, унаследованных с хромосомой одного из родителей, а три гена с хромосомой другого родителя.

В отличие от групповых агглютининов антитела к резус-антигену являются иммунными. Различают два типа антител: полные и неполные.

Полные (бивалентные) антитела обладают способностью непосредственно склеивать резус-положительные эритроциты, Они встречаются редко, чаще выявляются неполные (моновалентные) антитела, которые агглютинируют эритроциты только в присутствии коллоидных растворов или протеолитических ферментов и при температуре 46-48°C. Неполные антитела легко проникают через плацентарный барьер, являются более агрессивными, приводящими к конфликту по резус-фактору между беременной женщиной и плодом.

В последующие годы К. Ландштейнер и Ф. Левин продолжали поиск антигенных структур. Они выявили новые антигены, назвав их М, N и Р, которые встречаются с различной частотой: М – в 88, N – в 72, Р – в 27% случаев.

В 1946 году были выявлены антигены Левис (Le), Келл (Л), в 1950 Даффи (Fy), в 1951 – Кидд (1к) и др. Названия их соответствовали фамилиям людей, у которых они были найдены. Открывались и другие факторы этих же систем (К1 , К2 и т.

д., до К18).

Еще в 1930 году, во время традиционной актовой речи, после вручения Нобелевской премии, Карл Ландштейнер заявил, что открытие все новых и новых антигенов в клетках человека будет продолжаться до тех пор, пока исследователи не убедятся, что на земном шаре нет двух совершенно тождественных в антигенном отношении людей (за исключением однояйцевых близнецов). К настоящему времени, по наличию тех или иных факторов в крови, сформировались определенные системы: AB0, Резус, Левис, MNSs, Р, Келл, Даффи, Кидд, Лютеран, Ай, Диего, Оберже, Домброк, которые в сочетании дают 11337408 групп крови.

Таблица 1. Система Резус

№п/пФенотипЧастота (%)ГенотипЧастота (%)
Резус-положительные
1-2CCDEE CwCDEe0,000
CcDEE0,070CDE/Cde
CcDEE0,035CDE/cdE0,006
CDE/CdE0,029
CcDEe13,690Cde/cDE CDE/cDe Cde/cdE12,240 0,010 0,970
cDE/Cde CDE/cde CDE/cdE0,270 0,190 0,006
CwcDEe1,230
ccDEE11,820cDE/cde cDE/cDe cDE/cdE10,040 0,720 0,060
ccDEE2,490cDE/cDE2,160
cDE/cdE0,330
CcDee31,930Cde/cde CDe/cDe cDe/Cde29,900 1,980 0,050
CwcDee2,380
CCDee16,810CDe/Cde16,010
CDe/Cde0,800
CwCDee2,600
CwCwDe0,000
ccDee2,210cDe/cde2,100
cDe/cDe0,110
Резус-отрицательные
cddee12,710cde/cde
Ccddee1,540Cde/cde
Ccddee0,030Cde/Cde
Cwcddee0,035Cwde/cde
ccddE0,070cde/cdE
CcddEe0,350Cde/cdE
21-28CwCddee CwCwddee CcddEE CcddEE CcddEE CcddEe CcddEe CwCddEe  0,000– // –

Основные системы эритроцитных антигенов представлены в таблице 2.

Таблица 2. Основные системы эритроцитных антигенов

Название системыАтигеныАтителаОсновные группы крови и их частота
AB00(Н), A(Ai, А2, A3, А4, Am, Ao, Ax, Az, Aq, Ae, Aend, Aiiel), B(B1, B2, B3, Bw, Bx, В-слабый)етественные, экстраагглютинины, иммунные0(I) – 35%, A(II) – 37%, B(III) – 20%, AB(IV) – 8%.
Rh – HrD, Du, C, Cu, Cw, Cy, Cx, E, Eu, Ew, d, C, E, F, P, Y, L,WиммунныеRh(+) – 85 – 86%, Rh(-) – 15-16%, Hr(+) – 84%, Hr(-) – 16%.
Келл-Челлано Kell – Cellano MNSS.K, Kell, Kcellano Kra, Krb, ISa, ISb, M, N, S, НИ, НЕиммунные естественные, иммунныеК(+) – 10%, K(-) – 90%.
Даффи (Daffy)Fya, FybИммунныеFya (+) – 65%, Fya (-) – 35%.
Кидд (Kidd)IKa, IKbИммунные.IKa (+) – 75%, IKa (-) – 25%.
Льюис (Lewis)Lea, Lebестественные, иммунныеLea u (+) – 94%, Le (-) – 6%.
Лютеран (Luteran)Lua, LubиммунныеLua (+) – 7,6%, Lub (-) – 92,4%
PP1, P2, Tiестественные, иммунныеP (+) – 79%, P (-) – 21%

Изложенные групповые системы являются врожденными, наследственными свойствами крови человека, присущими ему в течение всей жизни и независимыми друг от друга и от половой принадлежности.

Подобрать донора одноименного с реципиентом по всем системам невозможно (теоретически это было бы возможным в одном из миллионов случаев). В практике существенное значение имеют основные системы – это AB0 и Резус.

Однако необходимо помнить об антигенах других систем, способных вызвать сенсибилизацию организма при беременности, переливании крови и ее компонентов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/7_8600_agglyutinogeni-agglyutinini-i-gruppi-krovi.html

Большая советская энциклопедия. Статьи. Группы крови

Группы крови агглютинины и агглютиногены

Группы крови, разделение индивидуумов одного и того же биологического вида (люди, обезьяны, лошади и др.) по особенностям крови, в основе которых лежат различия в строении эритроцитарных белков — гликопротеидов, обусловленные разными типами биосинтеза. У людей впервые три Г. к. были обнаружены в 1900 австр. врачом К. Ландштейнером.

Вскоре была выделена и четвёртая. Учение об основных Г. к. оформлено чеш. учёным Я. Янским (1907), давшим Г. к. цифровое обозначение. В 1928 гигиенической комиссией Лиги Наций утверждена буквенная номенклатура Г. к., используемая во всём мире (система AB0). Принадлежность к той или иной Г. к.

определяют содержащиеся в эритроцитах факторы А и В (антигены, или агглютиногены) и обнаруживаемые в плазме крови факторы a и b (антитела, или агглютинины). У одной группы людей эритроциты не содержат агглютиногенов А и В, а в сыворотке обнаруживаются агглютинины a и b. Эта группа считается I, или 0ab.

У людей с кровью II группы в эритроцитах содержится агглютиноген А, а в плазме агглютинин b; буквенное обозначение Аb. В эритроцитах III Г. к. содержится агглютиноген В, а в плазме агглютинин a; буквенное обозначение Вa. IV Г. к., содержащая в эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов в плазме не содержит, её обозначение AB0.

Групповые антигены А и В содержатся также в лейкоцитах, тромбоцитах, сперматозоидах, в нормальных и опухолевых тканях, в слюне, в желудочном соке, жёлчи, в околоплодных водах.

  При взаимодействии одноимённых агглютиногенов и агглютининов (например, А+ a, В+b) происходит склеивание эритроцитов (гемагглютинация)с их последующим гемолизом. Такое взаимодействие обусловливает групповую несовместимость; оно возможно только при переливании иногруппной крови.

  По мере исследования изоантигенных и изосерологических закономерностей, определяющих разделение людей по Г. к., были открыты новые изоантигенные признаки. Выяснено, что Г. к.

Ab подразделяется на A1 (88% людей этой группы) — эритроциты обладают высокой способностью агглютинироваться сывороткой, содержащей a-агглютинин, и A2 (12% людей) — эритроциты агглютинируются лишь при применении высокоактивных сывороток. Найдены и др. подгруппы (A3, A4, A5, Am, A0, Ax, Ау, Ag), встречающиеся весьма редко: 1 на 1000 чел.

Групповое антигенное вещество В обладает большей однородностью. В сыворотке некоторых людей иногда встречаются добавочные изоагглютинины, например у людей с Г. к. A1 и A1B в некоторых случаях обнаруживают агглютинин a2 , реагирующий с эритроцитами группы A2 и группы 0. В крови людей обнаружены и др.

антигены, которые на основании генетических и иммунологических особенностей объединяют в системы: MNP и др. Наибольшее клиническое значение после АВ0-системы имеет резус-система (см. Резус-фактор), несколько меньшее — Келл-система (фактор К) и др. У Келл-отрицательных субъектов антитела к К-фактору образуются после первого переливания крови.

  Групповая принадлежность крови начинает выявляться уже в утробном периоде развития человека и не меняется на протяжении всей его жизни. Г. к. человека (и животных) определяются наследствеными факторами (аллельными генами).

Ребёнку передаётся один фактор (А или В ) от отца и один от матери, причём каждый из двух факторов, имеющихся у родителей, может быть передан с равной вероятностью (наследование по Менделю). Т. о., у родителей с первой Г. к. (00 и 00) ребёнок также будет иметь первую Г. к.

У родителей, имеющих факторы A0 (II группы) и B0 (III группы), может быть ребёнок с любой из четырёх Г. к. (рис. 1).

  Существование эритроцитарных антигенов системы AB0 обусловлено действием одной группы аллельных генов. Система антигенов резус-фактора передаётся тремя разными группами генов (Cc, Dd, Ee). При наличии доминантных генов С, D, Е происходит синтез соответствующих эритроцитарных антигенов у резус-положительных лиц.

Если организм унаследовал два рецессивных гена (например, dd), то он резус-отрицателен по соответствующему антигену.

У резус-положительного отца, обладающего двойным набором доминантных генов (DD), и резус-отрицательной матери (dd) плод во всех случаях будет резус-положителен (Dd); кровь его не совместима с кровью матери по эритроцитарным антигенам.

У резус-положительного отца, обладающего одним доминантным и одним рецессивным геном (Dd), и резус-отрицательной матери (dd) плод может быть как резус-положительным (DD), так и резус-отрицательным (dd).

При повторных рождениях D-peзус-положительных детей d-peзус-отрицательной матерью она может иммунизироваться против резус-фактора и её антитела могут вызвать гемолитическую болезнь новорождённых.

Резус-несовместимость двух лиц может быть обусловлена различием по каждому из трёх факторов — С, D, Е, а также по двум или трём этим факторам. Все три фактора всегда наследуются вместе (сцепленные гены), т. о. организм получает по три фактора от обоих родителей, но часть из них может быть доминантна, часть — рецессивна. В небольшом проценте случаев может наблюдаться гемолитическая болезнь новорождённых при несовместимости крови родителей по эритроцитарным антигенам системы AB0 (в частности, мать первой Г. к., отец второй Г. к.).

  Ряд систем эритроцитарных антигенов человека — Р, MN, Келл, Льюис и др. — обусловлен существованием нескольких групп аллельных генов. Закономерности наследования во всех этих системах примерно таковы же, как в AB0.

Эритроцитарные антигены одной системы наследуются независимо от эритроцитарных антигенов др. систем; эритроциты человека могут обладать набором антигенов многих систем или только некоторых из них.

Разнояйцевые близнецы человека (и детёныши многоплодных животных) могут иметь различные сочетания родительских факторов Г. к.

  Закономерности наследования Г. к. используют в судебной медицине в вопросах установления спорного отцовства, материнства и подмены детей.

  Исследование распространённости тех или иных эритроцитарных антигенов у какой-либо народности или этнографической группы может дать сведения о её происхождении и исторических контактах с др. народами.

  Кровь всех Г.к. качественно равноценна, но групповые различия должны обязательно учитываться при переливании крови и пересадках тканей и органов. Совместимость донора и реципиента по Г. к. — необходимое условие успешной трансплантации.

Определение Г. к. производится смешиванием (на предметном стекле) стандартных сывороток с кровью, подлежащей исследованию. Испытуемая кровь относится к той группе, с сывороткой которой не произошла агглютинация. Если агглютинация произошла во всех четырёх каплях, то испытуемая кровь AB (IV) группы (рис. 2). Каждому человеку можно переливать кровь одноимённой или 0 (I) группы.

Кровь 0 (I) группы можно переливать реципиентам всех групп, т. к. в группе 0 (I) нет антигенов-агглютиногенов и потому агглютинины реципиента ни с чем не соединяются и реакции агглютинации не происходит. Доноров 0 (I) группы называют «универсальными». Людям с кровью AB (IV) группы возможно переливание крови любой группы.

У реципиентов AB (0) нет агглютининов, поэтому реакция ни с одним агглютиногеном, даже чужой группы, не происходит. Идеально совместимой для реципиента является кровь той же группы, т. к. у людей с Г. к. A1 и A1B, содержащей высокоактивный агглютинин a2, могут возникнуть тяжёлые реакции на переливание крови A2 или 0(I) группы.

При переливании крови 0 (I) группы могут возникать тяжёлые осложнения, если переливают большую дозу крови при высоком титре ab-антител в крови донора: агглютинины перелитой 0(I) группы могут склеить эритроциты реципиента, в которых есть соответствующие агглютиногены.

Антигенно-серологические вещества, характеризующие специфичность группового биохимического разделения крови у человека, были в той или иной степени обнаружены у ряда животных. Однако у животных естественные антитела против антигенов Г. к. обнаруживаются не регулярно и в низких титрах.

Поэтому отдельные эритроцитарные антигены обнаруживаются с помощью сывороток, получаемых при иммунизации животных того же или др. видов. Наиболее полно изучены Г. к. свиней, крупного рогатого скота, лошадей, овец; исследованы также Г. к. у кур, собак, кошек, кроликов и некоторых др. видов. Антигены и антигенные системы Г. к. животных многочисленны.

Описано не менее 12 систем эритроцитарных антигенов крупного рогатого скота и более 100 составляющих их факторов. Разнообразные сочетания антигенов создают десятки и сотни разновидностей Г. к. у животных одного вида. При длительной селекции в пределах одной породы разнообразие Г. к. уменьшается.

Определение частоты встречаемости различных эритроцитарных антигенов служит одной из характеристик породы. Определение Г. к. применяют в животноводческой практике для линейного разведения, определения отцовства, установления структуры породы, анализа генеалогических и заводских линий, проверки породы при импорте и экспорте. Однако кровь животных, независимо от её групповой принадлежности, абсолютно не совместима с кровью человека.

  Лит.:Руководство по применению крови и кровезаменителей, под ред. А. Н. Филатова, Л., 1965; Косяков П. Н., Иммунология изоантигенов и изоантнтел, М., 1965; Тихонов В. Н., Генетические системы групп крови животных, Новосиб.

, 1966; Эфроимсон В. П., Введение в медицинскую генетику, 2 изд., М., 1968; Prokop О., Uhlenbruck G., Lehrbuch der menschlichen Blut und Serumgruppen, 2 Aufl., Lpz., 1966 (библ.); RaceR. R., Sanger R., Blood groups in man, 4 ed., Oxf.

, [1962].

  В. А. Ляшенко, А. М. Полянская.

Рис. 2. Определение групп крови при помощи стандартных сывороток.

Рис. 1. Варианты групп крови, наблюдаемые в потомстве брака супругов с генотипом А0 при наличии у др. супруга различных генотипов системы АВ0 (римские цифры обозначают группу крови при данном сочетании факторов; в % обозначена вероятность появления у потомков данной группы крови).

Оглавление

Источник: https://www.booksite.ru/fulltext/1/001/008/015/799.htm

БолиНет
Добавить комментарий