Гиповолемический тип кровенаполнения

Рэг сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

Гиповолемический тип кровенаполнения

© З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову.

Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным.

В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов.

Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой.

Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно.

Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

  • Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
  • Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
  • Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

Рэг и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают».

Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет.

Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

  1. Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
  2. На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
  3. Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
  4. Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
  5. Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
  6. Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
  7. Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации.

Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные.

Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

  • Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
  • Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
  • Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

  1. Регулярны ли волны;
  2. Какая вершина и как она закругляется;
  3. Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
  4. Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

  • Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
  • Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
  • Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться.

Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы.

Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

Где, как и  сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.

Вывести все публикации с меткой:

  • Обследования
  • Энцефалография

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/reg-sosudov-golovy/

Гипертонический тип при РЭГ: возможные причины и интерпретация

Гиповолемический тип кровенаполнения

Реоэнцефалография (РЭГ) – современный метод оценки состояния головного мозга, основывающийся на электрических свойствах нервной ткани. Подобная процедура позволяет врачу выявить отклонения в работе ЦНС у пациента, и, в первую очередь, оценить тонус сосудов и активность в них кровотока.

При различных патологических состояниях, например, при нарушении оттока крови, возможен гипертонический тип РЭГ, который имеет характерные особенности на реоэнцефалограмме. Важно отметить, что интерпретировать полученные результаты должен только лечащий врач.

При попытках самостоятельной постановки диагноза, возможны ошибки в назначаемом лечении, что может стать причиной не только появления побочных эффектов от препаратов, но также привести к быстрому прогрессированию болезни.

Реографическое исследование сосудистой системы головного мозга

Показания к РЭГ

Реоэнцефалография проводится пациентам только в тех случаях, когда у них имеются определенные симптомы и заболевания. Во всех других случаях, исследование не покажет каких-либо отклонений, и информация не сможет помочь доктору определиться с дальнейшей диагностической и лечебной тактикой.

РЭГ проводят при наличии следующих состояний:

  • головные боли постоянного характера, которые не связаны с какими-либо соматическими заболеваниями;
  • гипертоническая болезнь на протяжении длительного периода времени;
  • вегетососудистая дистония любого типа, как у взрослых, так и у детей;
  • преходящая неврологическая симптоматика (нарушения зрения, слуха), отражающая нарушения кровоснабжения головного мозга и т.д.

При указанных ситуациях, проведение РЭГ может помочь врачу выставить точный диагноз, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

Проведение процедуры

В сложных диагностических ситуациях, когда доктор испытывает затруднения в постановке диагноза, РЭГ может существенно упростить эту задачу. Для этого, необходимо правильно провести исследование по следующему протоколу:

  • больному следует занять горизонтальное положение для обеспечения полного комфорта. В помещении, где проводится исследование, не должно быть каких-либо раздражителей, так как они могут привести к изменению получаемой картины активности головного мозга;
  • специальные электроды, позволяющие передавать слабые импульсы тока, помещаются на голову в строго обозначенные места. Поверхность электродов всегда должна смазываться электропроводным гелем;
  • во время процедуры, пациенту не следует волноваться или разговаривать, так как это может изменить тонус сосудистого русла в связи с ростом активности отдельных структур центральной нервной системы.

Во время РЭГ могут проводиться функциональные пробы

Лечащий врач обязательно должен обсудить с пациентом ход предстоящей процедуры, чтобы избежать возможных искажений результатов.

Получаемые результаты

Многие пациенты задают своему врачу вопрос при выявлении гипертонического типа РЭГ, что это такое? Для того, чтобы получить ответ, необходимо рассмотреть основные варианты нарушения тонуса венозных и артериальных сосудов, которые выявляются с помощью реоэнцефалографии.

Выделяют несколько типов картины тонуса сосудов при ЭЭГ:

  • дистонические волны, возникающие в тех случаях, когда отток крови по венам нарушение, однако, тонус сосудов понижен, а пульсовое наполнение слабое;
  • ангиодистонические волны возникают при патологических процессах в стенке сосудистого русла. Подобные изменения приводят к тому, что эластичность артерий значительно снижается, что характеризуется затруднением кровотока по ним и возникновением характерного типа реоэнцефалограммы;
  • гипертонический тип волн характерен для сосудов, в которых отмечается повышенное кровяное давление (гипертония) с одновременным нарушением оттока крови по венам.

Одного исследования РЭГ недостаточно для постановки диагноза. Врачу следует учитывать как клиническую картину болезни, так и данные других лабораторных и инструментальных исследований.

Расшифровкой результатов РЭГ занимаются врачи функциональной диагностики

Гипертонический тип РЭГ

Гипертензия в сосудах, связанная с повышением кровяного давления в них, характеризуется характерными изменениями на реоэнцефалограмме. Доктор может выявить хаотичные линии, не имеющие каких-либо общих признаков между  собой, с различными формами и величинами своих вершин.

Отличительная черта подобной дисфункции сосудов, сопровождающейся повышением их тонуса – отсутствие ритма появления волн.

При обнаружении гипертонического типа РЭГ, лечащий врач должен провести дополнительное неврологическое обследование или направить пациента на консультацию с врачом-неврологом.

Как правило, для выявления непосредственной причины повышения давления внутри артерий и нарушения венозного оттока, необходимо проведение ангиографии или магнитно-резонансной томографии.

Подобные исследования полностью безопасны и позволяют оценить состояние сосудистого русла в головном мозге, а также прилежащих к нему структур ЦНС.

РЭГ – современный метод оценки ЦНС, а именно сосудов головного мозга. Выявление отклонений на реоэнцефалограмме по гипертоническому типу, является показанием к консультации с неврологом, с последующим назначением дополнительных методов обследования. На основании полученных результатов выставляется диагноз и подбирается дальнейшая индивидуальная терапия для больного.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/efi/gipertonicheskij-tip-reg.html

Гиповолемический тип кровенаполнения

Гиповолемический тип кровенаполнения

Реоэнцефалография (РЭГ) — это метод высокочастотного исследования, основанный на несильном электрическом воздействии на соответствующие участки головного мозга, при помощи специального аппарата — реографа.

Этот диагностический метод позволяет тщательно изучать функциональность, а также выявить заболевания и патологические отклонения в сосудах головного мозга.

По сути, РЭГ — это регистрации волн, которые возникают при наполнении кровью отдельных участков головного мозга и показывают общую реакцию сосудистой системы на этот процесс.

С полученными данными работает специалист по диагностике, который изучает колебания волн от нормальных показателей, их реакцию на пробу с функциональной нагрузкой, и затем делает заключение о состоянии сосудов, отвечающих за мозговое кровообращение.

Характеристика волн

Существует несколько типов реоэнцефалографических волн:

  • Дистонический тип РЭГ — для него характерен проблематичный отток крови и постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием сниженных показателей и слабым пульсовым наполнением.
  • Ангиодистонический тип — в этом случае выраженное нарушение тонуса сосудов происходит на фоне патологий в строении стенки сосудов, что приводит к снижению их эластичности и затруднению кровообращения в определённом участке разделения артерии на ветви меньшего порядка до уровня анастомозов с соседними артериями.
  • Гипертонический тип — характеризуется стабильным повышенным тонусом приводящих сосудов на фоне затруднённого венозного оттока.

Тип реоэнцефалографии не является диагнозом. Но на основании расшифровки таких изменений и других диагностических процедур может быть выявлена истинная причина патологических отклонений и только тогда может быть сделано правильное заключение.

Определенная характеристика волн может соответствовать определенным отклонениям:

  • церебральный атеросклероз — наблюдается мягкая форма колебаний, острые пики и любые дополнительные волны отсутствуют;
  • критичное атеросклеротическое поражение сосудов — РЭГ волны четко выражены, преимущественно куполообразной формы;
  • сниженный артериальный тонус — колебания волны увеличены, подъем резкий, вершина острая, восходящая линия волны (анакрота) укороченная;
  • повышенный артериальный тонус — колебания волны уменьшены, анакрота удлиненная, вершина смещенная, присутствуют дополнительные волны;
  • сосудистая дистония — колебания представлены плавающими зубцами, на нисходящей линии (катакорте), присутствуют дополнительные волны;
  • затрудненный отток крови — длина нисходящей волны увеличена, перед следующим циклом присутствует большое количество мелких волн;
  • ангиоспазм — волна на пике имеет округленную форму.

Ключевые понятия

Анакрота — это подъем в начальной части волны, отражающий растяжение стенки аорты и крупных артерий при повышении артериального давления в фазе систолы. Она резко устремляется вверх и слегка закругляется на вершине.

Катакрота — это нисходящая часть волны, которая отражает снижение артериального давления при диастоле и плавно устремляется вниз. Инцизура — в этом случае линия волны располагается в средней трети. За ней следует небольшая дополнительная волна, затем спускается нисходящая и начинается новый виток.

Дикротический зубец — это дополнительная волна на нисходящей или восходящей части волны, имеющая меньший размах колебаний, чем основная Часто отмечается на фоне умеренного снижения тонуса стенок крупных артерий. Врач оценивает периодичность волн, характер построения вершин, внешний вид, расположение и глубину стандартных волн, а также изучается присутствие дополнительных волн.

Продолжительность процедуры вместе с подготовкой составляет 20–45 минут

Показания к проведению РЭГ

Для выполнения реоэнцефалографии должны иметься определенные показания, но она также может выполняться в профилактических целях у пожилых людей. Это связано с тем, что у такой категории пациентов эластичность сосудов снижается и динамично развиваются различные сопутствующие заболевания.

Показаниями к проведению РЭГ являются головокружения (периодичные, постоянные и при смене положения тела), острое реагирование организма на смену погоды, эпилепсия или остеохондроз в анамнезе.

Перечень продолжают регулярные боли в голове или шум в ушах, сосудистые дистонии (ВСД различного типа), стабильная гипертония, гипертонические или гипотонические кризы, холестериновые образования на стенках сосудов мозга, снижение остроты зрения и слуха. Речь также идет об ухудшении памяти, травмах головы и шеи, предрасположенности к образованию тромбов, подозрении на развитие ишемии и инсульта, плохую наследственность.

В лечение заболеваний головного мозга на ранней стадии квалифицированная расшифровка РЭГ может оказать неоценимую помощь. Своевременная диагностика позволяет не только избежать инсульта, но и, увидев проблемные области, подобрать такую поддерживающую терапию, которая улучшит работу мозга на долгие годы.

Как проходит процедура

РЭГ головы выполняют с помощью реографа, который может иметь от 2 до 6 каналов. Многоканальные аппараты позволяют исследовать большую область, уделять внимание сразу нескольким сосудистым бассейнам, тем самым решать сразу несколько задач.

Реоэнцефалография проходит следующим образом:

  1. Пациента просят расположиться на кушетке горизонтально или на специальном кресле сидя. Ему должно быть комфортно, какие-либо раздражители, вызывающие дискомфорт должны быть исключены.
  2. На голову накладывают специальные электроды, которые представляют собой металлические пластины, но предварительно их обрабатывают контактным гелем.
  3. Крепление электродов соответствует местам, где предполагается обследование мозговых структур. Если диагност заинтересован в обследовании внутренней сонной артерии, то электроды кладут на переносицу и сосцевидный отросток. Если обследованию подлежит наружная сонная артерия, то пластинки крепятся спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии).
  4. Данные, получаемые в процессе диагностики, регистрируются на бумажной ленте, как и при ЭКГ.

Дополнительно могут быть произведены различные пробы, помогающие прояснить ситуацию. Пациента просят несколько раз непродолжительно задержать дыхание или, напротив, с целью гипервентиляции просят подышать очень быстро и глубоко. Также может быть произведена ортостатическая проба — больной приседает, встает, делает наклоны головы или всего тела.

Иногда практикуется медикаментозное воздействие — проба с нитроглицерином. Как правило, сублингвально (под язык) принимается небольшая доза лекарства. Когда препарат начинает действовать, то процедуру возобновляют. Однако РЭГ с такой пробой противопоказан при сердечной гипотонии, глаукоме или непереносимости пациентом нитроглицерина.

РЭГ считается абсолютно безопасной процедурой для детей любого возраста

Рэг в педиатрии

Бывает что реоэнцефалографию (РЭГ) путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ). Это связано с тем, что для проведения обоих исследований прибегают к размещению электродов на голове пациента. Но ЭЭГ изучает функциональное состояние головного мозга, а РЭГ выясняет состояние кровотока и сосудов, а также оценивает их способность к сужению и расширению.

РЭГ позволяет специалисту изучить тонус сосудов, эластичность их стенок, скорость поступления в них крови, их поведение при различных нагрузках и отток крови от головы. Это важная процедура в ранней диагностике различных заболеваний неврологического характера.

Показания для проведения РЭГ в детской практике:

  • частые жалобы ребенка на боли в голове, шум в ушах, головокружение;
  • перепады давления на фоне одного из типов ВСД;
  • внутричерепная гипертензия;
  • гипертонический криз;
  • для определения вязкости и скорости тока крови;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Этапы процедуры мало чем отличаются от РЭГ у взрослых. Но основная сложность в педиатрии — это гиперактивность детей и невозможность их пребывать в спокойном состоянии какое-то время. В связи с этим при обследовании младенцев РЭГ выполняют, вводя ребенка в состояние физиологического сна спустя 1–2 часа после вскармливания. Продолжительность процедуры, как правило, не превышает 30 минут.

Педиатры часто прибегают к реоэнцефалографии для выявления причин развития различных вегетативных расстройств у пациентов. Среди наиболее частых выявленных патологий у детей наблюдается вегето-сосудистая дистония. Дистонический тип РЭГ подразумевает нарушения баланса тонуса как симпатической, так и парасимпатической нервной системы.

Преимущества и недостатки РЭГ

Несмотря на то что РЭГ считается устаревшим методом диагностики, он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • возможность повторить процедуру неограниченное количество раз, ввиду абсолютной безопасности для пациента;
  • простая методика выполнения манипуляции;
  • компактность оборудования позволяет проводить обследование в любых помещениях;
  • расшифровка РЭГ не занимает много времени, пациенту не приходится долго ждать ответа.

Специалисты ответят на все вопросы, касающиеся проведения обследования

К недостаткам этой процедуры можно отнести:

  • диагностическая ценность такого обследования незначительная и сильно уступает современным методам;
  • отсутствует возможность прямо измерять ток крови;
  • невозможно точно выявить причину нарушения мозгового кровообращения.

Существуют более надежные современные методы диагностики заболеваний головного мозга — КТ, МРТ. Несмотря на то что они дорого обходятся пациентам как в плане финансов, так и в плане последствий, они практически полностью вытеснили РЭГ из приоритетных у неврологов и нейрохирургов. Но в детской практике, для выявления незначительных патологий, РЭГ все также популярна.

Источник: http://diametod.ru/prochee/distonicheskiy-tip-reg

Рэг сосудов головного мозга и его применение

РЭГ (реоэнцефалография) — это метод оценки кровообращения в мозге. С помощью РЭГ можно получить информацию о состоянии тонуса сосудов его определенного участка головного и состоянии кровенаполнения.

Так же с помощью РЭГ сосудов головного мозга можно проверить вязкость крови, скорость распространения пульсовой волны, оценивать латентные стадии, время протекания, скорости кровотока, выраженность регионарных сосудистых реакций.

РЭГ сосудов головного мозга головного мозга головного мозга проводится с помощью записывающего устройства- реографа. Для проведения процедуры человека кладут на спину с закрытыми глазами и накладывают металлические электроды, которые закрепляются на голове человека с помощью резиновых лент, для улучшения чувствительности на диски-электроды наносится специальная проводниковая смазка.

На пластинчатые электроды для РЭГ наносят тонким слоем контактную пасту и накладывают на надлежащие участки кожи головы, но предварительно их обезжиривают спиртом. При наибольшем распространенном фронтомастоидальном отведении РЭГ, один из электродов кладут на сосцевидный отросток, а другой накладывают над внутренним краем дуги над бровью.

Советуем также ознакомиться:

Потом через все электроды пропускают слабенький ток, при помощи этого тока фиксируют состояние сосудов головного мозга .

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

Основой метода РЭГ (реоэнцефалографии ) — является разница между электропроводностью крови человека и тканей человеческого тела, в следствии чего пульсовые колебания кровенаполнения вызывают колебания электропроводности исследуемого участка.

Применение РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография используются в клинической практике для различных целей :

  • Чтобы диагностировать поражения сосудов головного мозга
  • оценить функциональные возможности коллатерального кровообращения
  • определить выраженность гипертензионного синдрома
  • для того, чтобы контролировать мозговое кровообращение в послеоперационный период или при черепно-мозговой травме
  • при ишемии мозга, инсульте
  • при сотрясении мозга , его ушибе
  • при головной боли, головокружении
  • если наблюдается шум в ушах
  • вертебробазилярной недостаточности, вегето-сосудистой дистонии
  • аденоме гипофиза, энцефалопатии

Реоэнцефалография- это неинвазивный (метод лечения, во время которого на кожу не осуществляется никакого воздействия при помощи разных хирургических инструментов) метод исследования сосудистой системы мозга, который основывается на записи меняющейся величины электрического сопротивления тканей с пропусканием через эти ткани слабого электрического тока с высокой частотой. Метод является видом -реографии.

РЭГ сосудов предоставляет информацию о состоянии эластичности стенок сосудов и сосудистого тонуса, интенсивности мозгового кровенаполнения, реактивности сосудов при действии причин, которые изменяют кровообращение, а так же о состоянии оттока из черепной полости. Реоэнцефалографию назначают при необходимости в виде профилактики и при осмотрах, также при перенесенных инсультах и черепно-мозговых травмах.

Цена данной процедуры может зависеть от марки оборудования и квалификации специалиста.

  1. Обследование сосудов головного мозга
  2. Как распознать аневризму сосудов головного мозга при помощи симптомов?
  3. МРТ сосудов головного мозга и его преимущества
  4. У меня кружится голова, наблюдаются спазмы сосудов головного мозга

Источник: http://travelinthesky.ru/gipovolemicheskij-tip-krovenapolnenija/

Рэг сосудов головного мозга – что это такое и когда назначается

Гиповолемический тип кровенаполнения

Нарушения в функционировании мозга приводят к обездвиживанию, потере трудоспособности, значительному снижению качества жизни. По этой причине необходимо как можно раньше выявить патологию и начать ее лечение.

Характеристика

Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.

РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.

Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.

Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:

  • тонус стенок сосудов;
  • время изменения их сопротивления;
  • эластичность;
  • состояние артерий и вен;
  • объем крови;
  • вязкость;
  • скорость распространения пульсовой волны.

На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания.

В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования.

Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.

Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.

Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.

Преимущества РЭГ

Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей.

Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедура занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения.

  РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.

Немаловажным фактором является доступность РЭГ. Обследование не только имеет низкую цену. Оборудование для его проведения обычно есть во всех поликлиниках и фельдшерских центрах.

Показания

В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга.

Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия.

Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».

При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:

  • артериальная гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт;
  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • ишемия головного мозга;
  • болезнь Паркинсона.

РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.

Как подготовиться

Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет.

Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя.  Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.

За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.

В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).

Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.

Проведение РЭГ

Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света.

Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства.

Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.

Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями.

Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами. Датчики проводят ток и обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия.  Под электроды наносят специальный гель или пасту, облегчающую контакт с кожей головы.

Во время процедуры рекомендовано сидеть или лежать с закрытыми глазами, нельзя двигаться.

Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.

Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.

РЭГ с функциональными пробами

В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:

  1. Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
  2. Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
  3. Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
  4. Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
  5. Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
  6. Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.

Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.

Особенности проведения РЭГ у детей

У реоэнцефалографии нет ограничений по возрасту пациента. Сложность в том, что при ее проведении нужно несколько минут сидеть или лежать спокойно. Не каждый ребенок младшего школьного возраста на это способен, не говоря о дошкольниках и младенцах.

По этой причине обследование лучше проводить в присутствии родителя. Важно, чтобы в помещении не было никаких отвлекающих факторов. Допустимо повесить картину, которая бы на некоторое время привлекла внимание ребенка. Мультфильмы показывать не стоит.

Надеть шапочку или эластичную ленту на голову малыша тоже бывает сложно. Детки до 3 лет будут ее снимать. Лучше заранее потренироваться дома надевать шапочку для бассейна или опоясывать голову ленточкой. Так ребенок привыкнет к дискомфорту и, возможно, перестанет бояться.

Обратить внимание перед обследованием нужно на то, что некоторые дети чувствуют дискомфорт от липкого прохладного геля, нанесенного на кожу. Вызывать раздражение или интерес могут электроды – их лучше убрать в сторону от детских рук.

Лучшим способом отвлечь внимание малыша будет рассказать ему сказку или прочитать книжку.

Расшифровка

При анализе реограммы учитываются данные, полученные в результате обследования, а также возраст, состояние здоровья и хронические заболевания.

График, появляющийся на экране или бумажной ленте при обследовании подростка, будут отличаться от графика взрослого человека. У первого он выглядит как череда неравномерных волн с четко выраженными периодическими пиками.

У взрослого – в виде ровной линии с равномерно расположенными вершинами. На графике представлены анакроты, катакроты и инцизуры.

Анакрота — волна, резко устремленная вверх со слегка закругленной вершиной. Катакрота – плавно уходящая вниз волна. Инцизура – выемка между нисходящей волной и зубцом, предвосхищающим следующую волну.

Расшифровка проводится только специалистом. В ходе анализа оценивается регулярность и вид волн, особенности закругления вершины, дикротического зубца, расположенного после спуска волны, положение выемки. Исходя из результатов анализа, врач определяет признаки патологий:

  1. При гипотоническом типе волны имеют острые высокие вершины, зубец или дополнительные волны смещены, инцизура и амплитуда увеличена.
  2. Гипертонический тип характеризуется удлиненной анакротой со смещенными волнами, возможны дополнительные волны. Амплитуда уменьшена, неравномерна. Зубцы имеют разную форму.
  3. О церебральном атеросклерозе говорят плоские вершины, мягкие колебания, отсутствие дополнительных волн на катакроте. При тяжелой патологии волны имеют форму купола.
  4. Спазм стенок характеризуется круглыми вершинами.
  5. При застое венозной крови и затруднениях ее оттока наблюдают увеличенную катакроту и большое количество маленьких волн между основными.
  6. Ангиодистония проявляется плавающими зубцами и волнами на катакроте.

Противопоказания

У РЭГ головного мозга мало противопоказаний, поэтому этому методу часто отдают предпочтение среди прочих. У пациента не должно быть открытых ран головы.

Исследование также не проводят при бактериальных, паразитарных, грибковых болезнях кожи и волос. Процедуру лучше отложить при ОРВИ, гриппе, обострениях хронических заболеваний.

Заключение

Несмотря на то, что многие считают реоэнцефалографию устаревшим методом, она позволяет получать достоверную информацию о признаках сосудистых патологий. Преимущества метода заключаются в его доступности, быстроте проведения, отсутствии противопоказаний, возможности применять у детей. РЭГ можно использовать как отдельный метод, так и в комплексе с другими исследованиями.

Источник: https://neuromed.online/reg-sosudov-golovnogo-mozga/

БолиНет
Добавить комментарий