Экстрасистолия у детей причины

Экстрасистолы у ребенка: причины и проявления, диагностика и способы лечения патологии

Экстрасистолия у детей причины

Экстрасистолия у детей – это заболевание из разряда аритмии. При его развитии наблюдается преждевременное возбуждение миокарда, в результате которого процесс сокращения сердечной мышцы нарушается.

Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

И нередко оно влечет за собой нарушения со стороны системы кровообращения, развитие других сердечных патологий и снижение умственной и физической активности на фоне дефицита кислорода в организме.

Какие изменения происходят в сердце при развитии экстрасистолии?

Работа сердца осуществляется за счет сердечных сокращений. В норме после сокращения мышца на протяжении некоторого времени остается невозбудимой. При возникновении этой патологии данный процесс нарушается. Импульсы, происходящие в миокарде, раздражают симпатические нервы, что приводит к несвоевременному сокращению мышц сердца (экстрасистолы).

Чаще всего экстрасистолы возникают на фоне повышенной возбудимости миокарда. Но также несвоевременное сокращение сердечной мышцы может происходить после раздражения блуждающего нерва, негативным образом воздействуя на работу синусового узла, замедляя ее.

Нередко экстрасистолы могут являться следствием воспалительных и дистрофических процессов в сердце. Они также развиваются в результате действия токсинов (отравления различной природы, недостаточность функционирования почек и т.д.). Кроме того, развитие данной патологии нередко возникает из-за нарушения уровня калия и натрия во внеклеточном пространстве (электролитный фактор).

Механизм возникновения

Экстрасистола – это внеочередное сокращение сердца или какой-либо его части. Если сравнивать кардиальный ритм с музыкой, то причина нарушения сродни преждевременной ошибочной ноте, нарушающей звучание мелодии. Иногда подобные сбои наблюдаются у здоровых детей.

В миокарде вдруг возникает импульс не в физиологическом источнике возбуждения (синусовом узле), а в другом участке.

Этот очаг (ошибочная нота) настолько сильный, что распространяется по проводящей системе и вызывает внеочередное сокращение (экстрасистолу), тем самым нарушая «мелодию сердца».

Причины развития патологии

Существуют разные причины развития экстрасистолии. Самыми распространенными из них являются:

  • различные сердечные патологии (например, порок сердца);
  • патологии щитовидной железы;
  • чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов, действие которых направленно на снятие бронхиальных спазмов и приступов эпилепсии.

Сердце – это орган, который регулярно испытывает сильные нагрузки. Нарушения в его работе могут спровоцировать абсолютно любые факторы, начиная от обычной ангины, протекающей с осложнениями, и заканчивая врожденными заболеваниями.

Прогноз: стоит ли переживать

Если кардиолог объявил, что у вашего ребенка экстрасистолия, советую не поддаваться панике, а с врачом уточнить причину нарушений и обсудить дальнейшую тактику. Выздоровление, скорее всего, не наступит. Иногда экстрасистолы спонтанно исчезают и не напоминают о себе несколько лет, а потом вдруг вновь появляются на ЭКГ.

Желудочковые экстрасистолы при отсутствии клинических проявлений – не преграда для занятий в спортивной секции. Если выполнять врачебные рекомендации, пациент может вести активный образ жизни и сохранять полную трудоспособность многие годы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Разновидности экстрасистолии

Экстрасистолия может развиваться в разных отделах сердца, из-за чего ее подразделяют на 3 вида:

  1. предсердная;
  2. наджелудочковая;
  3. желудочковая.

Предсердная экстрасистолия у детей характеризуется возникновением патологического процесса в предсердии. Исходящие импульсы могут захватывать только часть предсердия или полностью весь отдел. Возникает такая патология в результате митральных сердечных пороков и кардиосклероза (разрастания соединительной ткани в миокарде).

Часто такая форма экстрасистолии, особенно в виде групповых импульсов, является предвестником фибрилляции, для которой характерно нарушение электрической активности предсердья. Сердце в этом случае сокращается «как попало», т.е. отсутствует синхронность процессов сокращения и расслабления между желудочками и предсердиями.

Наджелудочковая экстрасистолия у детей возникает при появлении патологического процесса в межпредсердной перегородке. Исходящие импульсы, как правило, охватывают оба предсердия. Спровоцировать развитие данной формы экстрасистолии могут различные заболевания. Это и сердечные патологии, и сахарный диабет, и болезни щитовидной железы и т.д.

Нередко врачи вместо наджелудочковой экстрасистолии ставят диагноз «суправентрикулярная экстрасистолия». Это одно и то же.

Желудочковая экстрасистолия у детей характеризуется протеканием патологического процесса в межжелудочковой перегородке или желудочке сердца (любом). Исходящие импульсы при этом, вне зависимости от нахождения патологического очага, охватывают только желудочки.

В норме импульс в сердце должен зарождаться в синоатриальном узле (находится в предсердии). В результате сокращаются предсердия, а уже затем желудочки. При экстрасистолиях синхронность этого процесса нарушена.

Методы диагностики

Сбор анамнеза предполагает беседу с пациентом общий осмотр и беседу с пациентом, дающую представление о привычном образе жизни, имеющихся хронических заболеваниях и наследственных факторах. Обязательными становятся следующие диагностические процедуры:

  • контроль пульса;
  • проведение клинического и биохимического исследования мочи и крови;
  • мониторинг Холтера (в течение 24 часов);
  • эхокардиографияя сердца;
  • тест с физической нагрузкой и без нее.

Мониторинг Холтера – метод диагностики суправентрикулярной экстрасистолии

На ЭКГ суправентрикулярная экстрасистолия распознается по преждевременной Р-волне, имеющей необычную форму, комплексу QRSи более продолжительной компенсаторной паузе, отличающейся от нормальной.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза применяются следующие диагностические методы:

  • ЭКГ;
  • допплер-эхокардиографию;
  • холтеровское мониторирование;
  • ЧПЭКГ (чреспищеводная регистрация сердечной деятельности);
  • определение МВ-фракции креатинкиназы и тропинина Т (выявляет, есть ли повреждение миокардиальных клеток).

В обязательном порядке также проводится нейрофизиологическое исследование ребенка.

При необходимости проводится обследование организма на внутриклеточные инфекции, а также берутся анализы крови для определения гормонов щитовидной железы и уровня электролитов.

Все эти исследования необходимы для выявления точной причины, которая привела к развитию таких патологических процессов в сердце (экстрасистолии).

ЭКГ позволяет определить характер аритмии у ребенка. А при помощи холтеровского мониторирования можно установить циркадный ритм аритмии (т.е. в какое время суток она наиболее выражена), выявить связь между развитием данного заболевания с нагрузками и т.д.

После получения всех данных, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения. Экстрасистолия в основном лечится в амбулаторных условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) у ребенка быстро прогрессирует, диагностируется развитие осложнений. У маленьких пациентов наблюдается фибрилляция, при которой часто и беспорядочно сокращаются желудочки.

Если экстрасистолическая аритмия протекает одновременно с сердечными заболеваниями, то ребенку категорически запрещены физические нагрузки. В противном случае может наблюдаться внезапная смерть.

Основные осложнения – это формирование гипоксии тканей, а также частые экстрасистолии с переходом в желудочковую тахикардию.

Как лечится патология?

Лечение данной патологии у детей проводится по-разному. Если речь идет о желудочковой форме экстрасистолии, то в большинстве случаев ее вообще не лечат.

Маленькому пациенту просто необходимо регулярно наблюдаться у врача. А если его беспокоят постоянные проявления болезни, то малышу придется ежегодно проводить холтеровское мониторирование.

И в случае прогрессирования болезни назначается медикаментозное лечение.

Экстрасистолия у грудных детей чаще всего является следствием длительной внутриутробной гипоксии. В данном случае ребенка необходимо как можно дольше кормить грудным молоком.

Оно будет постоянно насыщать детский организм полезными микро- и макроэлементами, необходимыми для поддержания работы сердца.

В том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, то ему следует давать высокоадаптированные питательные смеси, в составе которых находятся микронутриенты и другие важные для полноценного развития химические соединения.

Лечение

Подход к оздоровлению пациентов у каждого врача свой. Если причиной появления недуга становится структурные трансформации, то их нужно будет активно лечить. Болезнь, вызванная функциональными изменениями, проходит сама. Пациентам нужно будет приходить к врачу на обследование 1 раз в год.

Также должны быть регулярные физические нагрузки аэробного типа. Они отлично укрепляют сердечно-сосудистую систему, восстанавливают ЦНС путем создания новых нейронных связей в разделе мозга, отвечающего за кратковременную память.

В итоге маленький пациент приобретает не только физическое здоровье, но и сможет значительно повысит уровень интеллекта.

Новорожденные дети сталкиваются с этой проблемой из-за гипоксии. Чтобы восстановить здоровье ребенка, необходимо кормить его грудным молоком.

Если по каким-либо причинам это невозможно, то приобретают высококачественные смеси. Выбирая их, концентрируйте внимание на составе продукта.

В нём должны содержаться витамины, полиненасыщенные жирные кислоты и минералы. Продукты с насыщенными жирами брать нельзя.

Если приступы возникают нечасто, то воздерживаться от занятий спортом не стоит. Если заболевание обостряется в покое или во время любого напряжения, то больного могут временно освободить от занятий спортом. Заболевание вегетозависимой формы лечат с помощью базисной терапии.

В лечении используются медикаменты, прописанные врачом. Необходимо соблюдать дозировки и все требования врача. Продолжительность приема лекарств составляет 90 дней. Курс повторяют 2 раза в год. Вместе с терапией маленький пациент должен периодически проходить инструментальное обследование.

При сильных побочных эффектах или обострении симптоматики необходимо пойти к специалисту.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/ekstrasistoly-u-detej.html

экстрасистолия сердца у детей что это такое

Экстрасистолия у детей причины

Сердечная деятельность — очень сложный процесс. Сердце окутано нервными проводящими путями, словно проводами. Благодаря им происходит сокращение сердечной мышцы. Проводящая система задаёт ритм сердца, который должен быть правильным.

Это означает, что между сердечными ударами должно проходить одинаковое количество секунд. Но так случается, что сердцебиение сбивается, и возникают аритмии. В нашей статье мы поговорим о самом распространённом типе аритмии — экстрасистолии.

Экстрасистолия — это преждевременное возбуждение миокарда. Может быть как в желудочках, так и в предсердиях.

По месту расположения:

  • желудочковые (правожелудочковые и левожелудочковые);
  • предсердные;
  • атриовентрикулярные (когда задействованы предсердия и желудочки).

По частоте возникновения:

  • редкие (до 5 в минуту);
  • частые (более 5 в минуту);
  • групповые или парные.

Опасная по развитию тахикардии и последующей фибрилляции экстрасистолия более 15 000 за сутки требует незамедлительного хирургического лечения.

По структуре возникновения:

  • бигимения (когда подряд идут две экстрасистолы);
  • тригимения;
  • квадригимения.
  1. Нехватка кислорода в сердечной мышце. Данная причина может встречаться у недоношенных детей либо у малышей от тяжёлых родов с асфиксией. Также курение матери может вызывать появление экстрасистол у ребёнка.
  2. Гормональные перестройки. Это в первую очередь относится к подростковым изменениям.
  3. Воспалительные изменения в миокарде. В результате инфекций могут возникать рубцовые изменения в миокарде, что в свою очередь приводит к появлению эктопических очагов и мешает нормальной деятельности сердечного ритма.
  4. Патология щитовидной железы. Щитовидная железа благодаря выработке гормонов участвует в регуляции сердечного ритма. Поэтому при недостатке или, наоборот, избытке гормонов возникают перебои в работе сердца.
  5. Сахарный диабет.
  6. Вегетососудистая дистонии. Блуждающий нерв, входящий в структуру нервной системы, напрямую связан с ритмами сердца. Например, когда мы волнуемся, учащается сердцебиение или наоборот — когда мы спим, оно замедляется. Вегетативная нервная система подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы, поэтому дисбаланс их работы может привести к экстрасистолии.
  7. Эмоциональная или физическая усталость.
  8. Лекарственные препараты гормонального происхождения. Очень часто экстрасистолии встречаются при бронхиальной астме.
  9. Курение, наркомания у подростков. Это не только прямое токсическое влияние на сердечную мышцу, но и развитие нехватки кислорода (гипоксии) из-за никотиновой зависимости.
  10. Стрессовые ситуации. В этом случае постоянное психоэмоциональное напряжение также приводит в тонус нервную систему, а отсюда и прямая дорога к аритмиям.
  11. Нехватка микроэлементов, участвующих в возникновении электрических импульсов (натрий, калий, кальций). Нервные клетки для получения электрического потенциала используют калий и натрий. При их нехватке может замедляться возникновение и проведение импульса, нарушается его дальнейшее распространение.
  12. Глистная инвазия, особенно у детей дошкольного возраста.

Механизм внеочередных сокращений

Как мы уже выясняли, сердце имеет четыре камеры. В предсердиях есть главный очаг возбуждения – синусовый узел. При экстраситолиях появляется еще один дополнительный эктопический очаг возбуждения, который и задает дополнительный ритм. Он может появляться вследствие вышеперечисленных причин.

  • также свою роль играет и блуждающий нерв. Его повышенная активность подавляет работу синусового узла. Это может происходить при дистонии, физических, эмоциональных нагрузках;
  • наряду с этим существует ещё один механизм развития экстрасистол — повторный вход импульса. Когда импульс проходит по предсердиям и желудочкам, затем возвращается и вновь вызывает дополнительное возбуждение.
  1. Чувство перебоев в работе сердца. Если ребёнок постарше, то он будет предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, на учащение сердцебиений за короткий промежуток времени. Эти ощущения больше беспокоят детей по ночам.
  2. Болевые ощущения в области сердца, грудной клетки.
  3. Чувство замирания сердца на короткие промежутки времени. Также это может сопровождаться страхом и проливным потом.
  4. Если говорить о малышах до 1 года, то для них характерна повышенная возбудимость, нарушение сна, снижение аппетита.
  5. Повышенная утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок.
  6. Головные боли, головокружения. Даже могут случаться и обмороки.

Обычно экстрасистолы могут выявляться случайно при осмотре педиатра.

  • ЭКГ – основной метод диагностики экстрасистол;
  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови (сахар крови, холестерин);
  • ферменты, появляющиеся при воспалительных изменениях в миокарде (тропонин, кретининфосфокиназа, лактатдегидрогеназа);
  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4);
  • кал на яйца гельминтов, лямблии;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ сердца;
  • стресс-тесты ЭКГ. Тредмил-тест (на беговой дорожке), либо велоэргометрия (велосипед). Данные обследования заключается в том, что ребёнку дают дозированную физическую нагрузку, а после этого снимается электрокардиограмма.

Главный принцип лечения экстрасистолы у ребёнка — устранение причины, вызвавшей экстрасистолию. Если на ЭКГ встречается одиночная экстрасистола и она не причиняет дискомфорта, то следует просто поставить ребёнка на динамическое наблюдение.

1. Ноотропные препараты. Оказывают трофическое (питающее) действие на вегетативную нервную систему, улучшают клеточный метаболизм, мобилизуют энергетический резерв клеток.

Виды ноотропов:

  • аминалон;
  • фенибут;
  • глютаминовая кислота;
  • пирацетам;
  • пантогам.

Источник: https://folkmap.ru/krov/ekstrasistoliya-serdtsa-u-detey-chto-eto-takoe/

Экстрасистолия у детей — патогенез сердечной мышцы, проявления болезни

Экстрасистолия у детей причины

Все сердечные аритмии, наблюдающиеся у детей, причисляют к экстрасистолиям, которые могут быть одиночными и парными. Внеочередные сокращения происходят из-за постороннего сигнала, поступившего к сердечной мышце. В нормальной ситуации сигнал о сокращении поступает из синусового узла, а при экстрасистолах – из миокарда или проводящей системы сердца.

Что такое экстрасистолия у детей

Среди всех разновидностей сердечных аритмий экстрасистолия занимает около 75% всех случаев у детей раннего возраста. В большинстве случаев данная патология наблюдается у мальчиков, причем в 10-20% случаях нарушений сердечного ритма фиксируется у новорожденных и в 20-50% – у детей в  подростковом возрасте.

Как правило, малыши имеют редкую форму экстрасистолии, которую могут случайно диагностировать при плановом осмотре врачом. При подобной форме экстрасистолии может быть не более 5 экстрасистол в течение минуты.

Важно! В 2% случаях у малышей обнаруживают сложные формы заболевания – тетраду Фалло и артериальную гипертензию. Первый недуг является одним из самых тяжелых и возникает при рождении.

Преждевременное сокращение миокарда происходит на фоне синусового сердечного ритма. При этом нарушение сердечного ритма, относящееся к эктопическим сердечным аритмиям, может быть нескольких видов:

  1. предсердное,
  2. желудочковое,
  3. атриовентрикулярное.

По типу экстрасистол классифицируют монотопные, политопные и групповые.

Что происходит при экстрасистолах? Патогенез можно определить только после того, как будут определены факторы, ведущие к нарушению сердечного ритма. При раздражении нервов происходят экстрасистолы, причем симпатические нервы становятся раздражаемыми после интоксикации, которая способна привести к структурным тканевым изменениям в сердце.

При этом при раздражении блуждающих нервов также возможны внеочередные сокращения сердечных мышц. Это объясняется тем, что блуждающие нервы снижают автоматическую способность синусового узла, которая и так была не слишком высокой из-за поражения тканей сердечной мышцы.

Протекающие в миокарде и сердечной мышце воспалительные процессы могут вызвать экстрасистолы. Также это может произойти из-за низкого содержания калия в клетках.

Причины нарушения ритма сердечной мышцы у малышей

Приступы экстрасистолии встречаются в разных возрастах, поэтому речь может идти как о врожденных патологиях, так и о приобретенных. Можно выделить то, что при активном росте у ребенка происходят сильные изменения, которые могут быть причиной экстрасистол. Также выделяют кардиальные (сердечные) и внесердечные причины.

Рост организма приводит к экстрасистолам

Данную причину еще называют «болезнью роста», когда при ускоренном развитии структуры сердечной мышцы регуляция ее деятельности проходит несогласованно. То есть организм (само сердце) не привыкает и не успевает адаптироваться к новым структурам.

По этой причине экстрасистолии могут активно возникать в два следующих периода:

  1. Младенчество – от 3 до 5 лет.
  2. Половое созревание. У девочек заболевание наступает раньше – в период с 10 до 13 лет, а у мальчиков запаздывает на 2 года.

Эти периоды развития ребенка имеют особый характер в формировании сердечной мышцы и других органов. Происходят серьезные гормональные изменения, поэтому сердце, «не успевая» к реалиям, начинает испытывать экстрасистолы. Затем баланс в организме восстанавливается, и сердечная мышца начинает работать без проблем.

Поэтому если ребенок в эти периоды имеет подобные явления в функционировании сердца, то это доброкачественная реакция сердечной мышцы на активный и здоровый рост организма.

Болезни, приводящие к нарушению сердечного ритма у малышей

Недуг сердца может быть связан с другими патологиями, а иногда развивается на фоне заболеваний иных органов. Бывают случаи, когда он формируется без видимых причин, и тогда сердечная аритмия называется идиопатической.

Кардиальные причины следующие:

  1. кардиомиопатия,
  2. врожденные или приобретенный порок сердца,
  3. ревмокардит и т.д.

Сердечная аритмия может возникнуть из-за нарушений ЖКТ или эндокринной системы. Часто острые и хронические инфекционные заболевания вызывают осложнения в сердечной деятельности.

Среди причин отмечают авитаминоз или нехватку микроэлементов (магний, кальций, калий). Неправильное лечение заболеваний и чрезмерная дозировка лекарств тоже может привести к экстрасистолам.

Среди идиопатических форм выделяют недуги на фоне психических и физических перегрузок.

Симптомы нарушенного сердечного ритма у малышей и подростков

При экстрасистолии ребенок будет жаловаться на:

  1. ощущение перебоев в работе сердца в состоянии покоя,
  2. ощущение приостановки сердечных сокращений,
  3. сопровождение приостановки ударными болевыми ощущениями,
  4. болевые ощущения в верхней доле сердца,
  5. нарушение сна,
  6. одышку,
  7. усталость,
  8. головокружение.

Внимание! Симптомы крайне редко проявляются, поэтому о недуге своего ребенка родители узнают, как правило, из планового осмотра.

Стоит отметить, что проявление одного симптома эпизодически является признаком заболевания сердца. Подростки могут ощутить симптомы лучше.

Диагностика

При развитии данный недуг не вызывает у ребенка никаких отклонений. Прежде всего врач должен побеседовать с малышом и с родителями. Малыши могут не придать значения периодическим болям или забыть про них. Для общего диагноза врач проводит оценку состояния всей центральной нервной системы.

В обязательном порядке проводятся следующие исследования:

  1. ЭКГ в стандартном виде. Данное исследование позволяет выявить характер недуга. Оно остается эффективным инструментом для установления экстрасистолии и других видов сердечной аритмии в желудочке.
  2. Эхокардиография.

    Если у ребенка возникла аритмия из-за структурных изменений в сердце, то их выявляют при помощи данного метода.

  3. Мониторинг методом Холтера.

    Так как экстрасистолия имеет у малышей, как правило, слабо выраженный кратковременный характер, проводят суточный мониторинг и запись показателей сердечной деятельности портативным ЭКГ. Благодаря этому можно оценить состояние ребенка в разное время суток и реакцию на психологическую и физическую активность.

  4. Оценивается нейрофизиологическая функция.
  5. Проводится анализ на внутриклеточные инфекции.
  6. Также проводят биохимический анализ на содержание в крови электролитов и уровень гормонов.

Экстрасистолия часто  протекает совместно со следующими заболеваниями:

  1. дискинезия ЖКТ,
  2. ночной энурез,
  3. вестибулопатия,
  4. гастроэзофагеальный рефлюкс,
  5. дискинезия желчевыводящих путей,
  6. повышенная метеозависимость.

Лечение нарушения сердечного ритма у малышей

В плане лечения детской экстрасистолии стандартов нет, поэтому многие врачи практикуют разные методики. Но если причиной недуга стали структурные изменения в сердечной мышце, то они должны быть вылечены.

Если врач поставил ребенку диагноз «желудочковые экстрасистолы», лечения данное заболевание не требует. При желудочковой редкой экстрасистолии у ребенка нужно раз год наблюдаться у лечащего врача. Если симптоматика начинает проявляться, то проводится ежегодный мониторинг по Холтеру.

У грудничков данное заболевание может развиться из-за гипоксии. Для эффективного выздоровления малыша нужно кормить грудным молоком, потому что оно богато витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами.

Если у матери нет возможности кормить грудью, то необходимо использовать высокоадаптированные питательные смеси с содержанием микронутриентов.

Наличие в смесях минеральных веществ и витаминов позволит организму развиваться полноценно, как и при грудном вскармливании.

Многих интересует вопрос, можно ли заниматься физкультурой с экстрасистолией. Если экстрасистолия стабильная нечастая или лабильная экстрасистолия покоя, то освобождать от занятий пациента не нужно. При стабильной экстрасистолии покоя или напряжения принимать решение должен лечащий врач, который проводит для этого нагрузочные пробы.

Если у ребенка вегетозависимое заболевание, то назначается базисная терапия, направленная на корректирование и приведение в норму кардиоцеребральных узлов, восстановление регулирования симпатоадреналовой системы. Для этого назначают мембраностабилизирующие препараты или метаболические средства. Общий курс терапии составляет 3 месяца, при этом не реже каждого полугодия нужно его повторять.

Внимание! Одновременно можно проводить терапию не более чем 3 препаратами из различных групп.

Для лечения экстрасистолы назначают ноотропные лекарства, которые позволяют улучшить активность клеток к метаболизму, оказывая трофическое влияние. Эффективными считают следующие лекарства:

  1. Глутаминовая кислота,
  2. Ноофен,
  3. Семакс,
  4. Аминалон,
  5. Энцефабол,
  6. Пантогам.

Среди седативных препаратов выделяют следующие:

  1. Пикамилон,
  2. Фенибут,
  3. Нейровитан.

Чтобы вернуть миокарду прежнюю электрическую активность, советуют использовать метаболические препараты:

  1. Кудесан в каплях,
  2. Кардонат,
  3. Раствор карнитина хлорид 20%,
  4. Мидронат.

А чтобы увеличить в организме содержание калия и магния, можно использовать:

  1. Магнелис B,
  2. Панангин,
  3. Аспаркам.

Если ребенок подросткового возраста и старше жалуется на дискомфорт, вызванный нарушением сердечного ритма, то ему прописывают седативные средства, рекомендуют психотерапию антидепрессантами и транквилизаторами.

В качестве антиаритмической терапии для лечения нарушенного сердечного ритма советуют применять следующие препараты:

  1. Конкор,
  2. Ритмонорм,
  3. Атенолоп,
  4. Амиодарон.

Если приступы экстрасистолии возникают очень часто, врач может назначить средство для снижения судорог (финлепсин). Его применяют до одного года.

Профилактика

При активном медикаментозном лечении нарушенного сердечного ритма родителям не стоит забывать, что успех зависит не только от того, насколько много ребенок принимает таблеток. Им нужно постараться объяснить ему, что недуг не представляет никакой опасности, и что нужно чувствовать себя ущемленным.

А чтобы экстрасистолия не приносила дискомфорта, стоит выполнять следующее:

  1. Соблюдать режим дня.
  2. Избегать стрессовых ситуаций (в большей степени это зависит от родителей, так как большинство конфликтов происходят именно с ними, и ребенок может сильно переживать).
  3. Не усугублять положение симпатомиметическими препаратами.
  4. Не курить и не употреблять алкоголь.

Если проявлять заботу и привить ребенку любовь к здоровому образу жизни,  он будет меньше беспокоиться об экстрасистолии сердца. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно отдыхать. Важнейшие факторы – психологическое самочувствие, благоприятная среда дома и в школе.

Обогащать организм ребенка калием и магнием могут не только медикаменты, но и некоторые продукты питания: чернослив, печеный картофель, сухофрукты и абрикосы.

Селен содержится в следующих продуктах:

  1. оливковое масло,
  2. сельдь,
  3. свиное сало,
  4. маслины,
  5. морепродукты,
  6. гречневая и овсяная крупа,
  7. бобовые и орехи.

Правильный рацион и большое содержание витаминов окажут благоприятное воздействие на самочувствие.

Экстрасистолия может длиться годами, месяцами, а может пройти через 2-3 недели. Часто возникающий у детей недуг нарушения сердечного ритма связан с развитием и увеличением органов, но его причинами также могут быть врожденные пороки сердца или другие заболевания. В любом случае нужно чаще водить ребенка к врачу, даже если он этого не хочет.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/aritmiya/prichiny-simptomy-i-lechenie-ekstrasistolii-u-detej-v-podrostkovom-vozraste

Экстрасистолия у детей

Экстрасистолия у детей причины

  • Часто протекает бессимптомно.
  • Иногда дети старшего возраста могут жаловаться на ощущение перебоев в работе сердца, переворотов.
  • Также характерны слабость, повышенная утомляемость, головокружения, раздражительность, капризность.

Экстрасистолии подразделяются на несколько форм.

  • В зависимости от источника (место расположения эктопического очага):
    • предсердные;
    • атриовентрикулярные (в перегородке между предсердиями и желудочками);
    • желудочковые.
  • По количеству источников возбудимости:
    • монотопные (один эктопический очаг);
    • политопные (несколько эктопических очагов).
  • В зависимости от времени возникновения:
    • ранние (возникают во время сокращения предсердий – верхних отделов сердца);
    • интерполированные (возникают на границе времени сокращения предсердий и желудочков);
    • поздние (возникают во время сокращения желудочков (нижних отделов сердца) либо в диастолу – фазу полного расслабления сердца).
  • По частоте:
    • единичные (до 5 экстрасистол в минуту);
    • множественные (более 5 экстрасистол в минуту);
    • парные (две экстрасистолы подряд между нормальными сокращениями);
    • групповые (несколько экстрасистол подряд между нормальными сокращениями).
  • По упорядоченности:
    • неупорядоченные (нет закономерности между нормальными сокращениями и экстрасистолами);
    • аллоаритмии – упорядоченные (бигеминия – чередование нормального сокращения с экстрасистолой, тригеминия – чередование двух нормальных сокращений с экстрасистолой, квадригеминия – чередование трех нормальных сокращений с экстрасистолой).

Причинами экстрасистолии у детей зачастую являются не заболевания сердца, а нарушения нервной регуляции, чаще всего при вегетососудистой дистонии (нарушение функции вегетативной нервной системы – отдела ЦНС, отвечающего за регулирование жизненно важных функций). Выделяют 8 групп причин экстрасистолии.

  • Кардиальные (сердечные) причины:
    • ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание) и инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы от кислородного голодания с дальнейшим замещением его рубцовой тканью);
    • сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце не выполняет свою функцию по перекачиванию крови полноценно);
    • кардиомиопатии (заболевания сердца, проявляющиеся в повреждении сердечной мышцы);
    • врожденные (возникшие внутриутробно) и приобретенные пороки сердца (серьезные нарушения в строении сердца);
    • миокардиты (воспаление сердечной мышцы).
  • Лекарственные (медикаментозные) причины – длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств, таких как:
    • сердечные гликозиды (препараты, улучшающие функцию сердца при снижении нагрузки на него);
    • антиаритмические препараты (препараты, корректирующие нарушения ритма);
    • диуретики (лекарства, усиливающие выработку и выведение мочи).
  • Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).
  • Токсические (отравляющие) воздействия (у подростков):
  • Дисбаланс (нарушение в регуляции) вегетативной нервной системы (отдела нервной системы, отвечающего за регуляцию жизненно важных функций организма – дыхания, сердцебиения, пищеварения).
  • Гормональные заболевания:
    • тиреотоксикоз (повышенное выделение гормонов щитовидной железой, при котором они оказывают токсическое действие на организм);
    • сахарный диабет (поражение поджелудочной железы, при котором происходит нарушение гормональной регуляции обмена глюкозы – сахара крови);
    • заболевания надпочечников.
  • Хроническая гипоксия (кислородное голодание) при различных заболеваниях – ночном апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне), бронхите (воспалении бронхов), анемии (малокровии).
  • Идиопатические экстрасистолии,  возникающие без видимой (обнаруживаемой при обследовании) причине.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

Диагноз может быть установлен на основании:

  • анализа жалоб (на чувство « перебоев» в работе сердца, ударов сердца « вне ритма», одышку, слабость, и анамнеза заболевания (когда (как давно) появились симптомы, с чем связывается их появление у ребенка, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
  • анализа анамнеза жизни (доношенность, вес при рождении, перенесенные заболевания и операции, вредные привычки (у подростков), образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
  • общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение ритма и частоты сокращений сердца, а также разницу между частотой сердечных сокращений и частотой пульса), перкуссии (простукивании) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной экстрасистолии);
  • показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов) – может выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины экстрасистолии;
  • данных электрокардиографии (ЭКГ) – позволяет выявить изменения, характерные для каждого вида экстрасистолий;
  • показателей суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течении суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больного (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, или ночные экстрасистолии);
  • данных электрофизиологического исследования (стимуляции сердца небольшими электрическими импульсами с одновременной записью ЭКГ) – чрезпищеводного (электрод подводится через пищевод, возможна стимуляция только предсердий) или инвазивного (электрод подводится в полость сердца путем введения специального катетера через крупный кровеносный сосуд) – применяется в случаях, если результаты ЭКГ не дают однозначной информации о виде аритмии, а также для оценки состояния проводящей системы сердца;
  • данных эхокардиографии — ЭхоКГ (ультразвукового исследования сердца) – позволяет выявить кардиальные причины экстрасистолии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма);
  • результатов нагрузочных тестов – запись ЭКГ во время и после физической нагрузки (приседания, ходьба на беговой дорожке или занятия на велотренажере) – позволяют выявить аритмию, возникающую при физической нагрузке;
  • данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) – проводится при неинформативности эхокардиографии, а также для выявления заболеваний других органов, которые могут являться причиной аритмии.

Возможна также консультация детского кардиолога. Перед назначением лечения необходима консультация детского кардиолога.

  • Общеукрепляющая терапия – иногда ее бывает достаточно.
    • Врач может рекомендовать соблюдение режима, отдых, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание (ограничение жирной и сладкой пищи, употребление большего количества свежих овощей и фруктов), витамины, успокоительные средства.
    • Также могут помочь физиотерапевтические процедуры (лечение воздействием электричества, тепла, магнитного поля), иглоукалывание (воздействие специальными иглами  на особые чувствительные точки на теле человека) и психотерапия.
  • Консервативное (безоперационное) лечение – применяется при неэффективности общеукрепляющего лечения, при сопутствующих заболеваниях сердца.
    • Ключевым аспектом является назначение одного или нескольких антиаритмических препаратов (несколько групп лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм).
    • Выбор препарата той или иной группы зависит от вида желудочковой экстрасистолии (эффективности данной группы при данном нарушении ритма), от его эффекта (нормализация ритма при приеме препарата) и от наличия или отсутствия противопоказаний к приему той или иной группе (антиаритмические препараты имеют большое количество таковых при различных сопутствующих заболеваниях), возможности приема в данном возрасте.
    • Также врач может назначить лечение, направленное на излечение или уменьшение симптомов заболевания, вызвавшего экстрасистолию (если причина известна).
  • Хирургическое лечение – применяется при неэффективности медикаментозного лечения, при необходимости длительной антиаритмической терапии и при злокачественном (угрожающем жизни) течении заболевания (у молодых пациентов является предпочтительным методом).
    • Проводится радиочастотная катетерная абляция эктопических очагов (введение катетера через крупный кровеносный сосуд в полость предсердий (верхних отделов сердца) и проведение через него электрода, прижигающего измененный участок сердца).
  • Внезапная сердечная смерть – прекращение сердечной деятельности (остановка сердца).
  • Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце становится неспособным выполнять свою функцию полноценно (развивается при частой экстрасистолии).
  • Усугубление течения заболевания, вызвавшего экстрасистолию.
  • Мерцательная аритмия (неполноценное, сокращение сердца), трепетание предсердий (ритмичное сокращение предсердий с высокой частотой).
  • Изменение конфигурации (строения) сердца при частых экстрасистолах (внеочередных сокращениях сердца).
  • Фибрилляция желудочков (частая и нерегулярная деятельность желудочков) — нарушение ритма, которое с высокой долей вероятности приводит к смерти больного.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, спокойный продолжительный сон.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • Отказ от курения и употребления алкоголя (для подростков).
  • Прием лекарственных средств под контролем врача.
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
  • Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.
  • Нормальный сердечный импульс формируется в синусовом узле – группе особых клеток, находящихся в стенке сердца, которые способны производить электрический импульс.
  • Далее этот импульс проводится по специальным волокнам в стенке сердца, которые называются проводящей системой сердца.
  • Эта система разветвляется на множество волокон, самые маленькие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стенки.
  • В результате этого при нормальном возникновении импульса в сердечной стенке сердечная мышца сокращается слаженно, ритмично (то есть сокращения происходят через одинаковые временные промежутки), с оптимальной частотой сокращений (60 – 100 ударов в минуту).
  • Также проводящая система сердца отвечает за правильную последовательность сокращений предсердий и желудочков (камер, или отделов сердца).
  • Если происходят нарушения в функционировании проводящей системы, то возникают сбои в отлаженной работе сердца.

    Так заболевания сердца, нарушения иннервации (регулирования нервной системой), воздействия лекарственных или ядовитых веществ и некоторые другие факторы могут привести к образованию эктопических очагов в сердце и возникновению экстрасистолии.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/ekstrasistoliya/children

БолиНет
Добавить комментарий