Ангиографическая операционная

Оснащение кабинета ангиографии

Ангиографическая операционная

Ангиография – эффективная методика, под которой подразумевается рентгенологическое исследование сосудов. Процедура проводится в кабинетах, оснащенных по последнему слову техники. В медучреждениях используется современное оборудование.

Для него характерна высокая функциональность, надежность и безопасность. В кабинетах размещаются различные устройства, с помощью которых обеспечивается предоставление качественных услуг.

Этому моменту уделяется пристальное внимание, потому что здоровье людей – наивысшая ценность.

Оснащение кабинета ангиографии: главные стандарты

Возможности медицины растут быстрыми темпами. Поэтому в ангиографических кабинетах используется инновационное оборудование, разработанное талантливыми специалистами. В помещении размещаются приборы, способствующие максимально точной диагностике и лечению сердечных, сосудистых патологий.

В кабинете ангиографии выполняется два важных процесса: вводятся специальные вещества в кровеносную систему и делается серия снимков. Рентгенологическое оборудование довольно громоздкое, поэтому площадь кабинета не должна быть меньше 52 м.кв. Это важный аспект, которым руководствуются при выборе комнаты для проведения исследований.

Для выполнения снимков помещение оснащается рентгеновскими электронно-оптическими преобразователями. Это аппаратура, укомплектованная монитором. С ее помощью квалифицированные специалисты наблюдают за ходом операции. Агрегат состоит из нескольких элементов, благодаря которым изображения переносятся на пленку.

В кабинете ангиографии в обязательном порядке должно быть рентгеновское питающее устройство, обеспечивающее надежную работу главного аппарата. Его ключевым предназначением является защита системы от перегрузки.

Для введения контрастного вещества применяется специальный инъектор. Это приспособление, изготовленное из стекла или пластика. По функциональному предназначению оно имеет много общего со шприцом.

Инъектор – передвижной прибор, состоящий из электромеханического привода, стойки, пульта дистанционного управления. На передней части стойки размещается панель с кнопками, регуляторами, индикаторами. Большое внимание уделяется программному обеспечению.

Поэтому устройство выполняет много функций: выбор подходящего режима, установка дозы инъекции, быстрота введения контрастного вещества.

Помимо вышеперечисленных приборов, в ангиографическом кабинете обустраиваются системы, очищающие воздух, регулирующие температуру и показатели влажности. Этот этап проводится в соответствии с жесткими стандартами.

В помещении, в котором выполняются рентгенологические исследования кровеносных сосудов, недопустима нестерильная обстановка.

Инженерные системы удаляют из кабинета вредные газы, пары, пыль и обеспечивают стопроцентную чистоту.

Важным моментом при обустройстве кабинета ангиографии считается планирование. Оборудование размещается таким образом, чтобы был обеспечен свободный доступ к пациенту.

Неотъемлемым атрибутом операционной является ангиографический стол. Он может быть частью комплекса или приобретается отдельно. Стол изготавливается из карбонового волокна, обеспечивающего прочность.

Для повышения комфорта пациента изделие комплектуется съемным матрасом с антистатическим покрытием.

Современные технологии активно развиваются, поэтому в медицинских учреждениях применяются универсальные системы. Это полноценные комплексы, выполняющие сложные задачи. Они оснащены всем необходимым для проведения рентгеновских исследований сосудов и сердца.

Двухпроекционные системы отличаются прекрасной функциональностью. Они обладают многими преимуществами:

  • высокое качество изображения, обусловленное наличием плоских цифровых детекторов
  • индивидуальные настройки, упрощающие позиционирование
  • низкая доза рентгеновского облучения
  • предоставление огромного количества информации при введении одной инъекции

Биплановые ангиографические системы от ведущего производителя прекрасно себя зарекомендовали. Их конструкция тщательно продумана.

С помощью передового оборудования обеспечивается медицинское обслуживание высшего качества. Функциональные устройства открывают широкие возможности в осуществлении сложных сердечно-сосудистых процедур.

Они справляются с задачами «на отлично» и эксплуатируются долгое время.

В процессе обустройства ангиографического кабинета специалисты руководствуются значимыми стандартами:

  • перед началом монтажных работ определяется мощность питающей подстанции
  • в процедурной обустраивается холодное и горячее водоснабжение
  • в предоперационной размещается каталка с носилками, шкаф для одежды медицинских работников
  • наличие естественного и искусственного освещения
  • в качестве нагревательных приборов применяются устройства закрытого типа
  • в кабинете укладывается деревянный пол
  • стены окрашиваются в светлые тона
  • поверхности покрываются баритовой штукатуркой, которая обеспечивает защиту от рентгеновского излучения
  • потолок окрашивается в белый цвет

Функции кабинета ангиографии

Исследование, при котором в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество, считается инвазивным методом диагностики. Процесс осуществляется в помещении, оснащенном рентгеновскими аппаратами, обладающими широкими возможностями. Он состоит из трех этапов: введение катетера, ввод вещества, удаление катетера.

Перед проведением процедуры изучается анамнез пациента и выясняются ключевые моменты. На предварительном этапе проводится флюорография, а также делается электрокардиограмма и коагулограмма. Пациент сдает анализ крови. Дополнительно осуществляется пробный ввод минимального количества контрастного вещества.

Это делается с целью определения переносимости организмом.

В кабинете осуществляются разнообразные исследования:

  • ангиография головного мозга – востребованный метод диагностики. Его используют нейрохирурги, флебологи, сосудистые хирурги. Исследования проводятся для выявления серьезных проблем: сужение сосудов головного мозга, нарушение кровообращения, поражение мягких тканей. Ангиография показана при частых потерях сознания, постоянных болях в области затылка, тошноте. К числу противопоказаний относится беременность, лактация, наличие аллергической реакции на контрастное вещество
  • флуоресцентная ангиография глаза – метод, активно применяемый офтальмологами во всем мире. В ходе обследования выявляются многочисленные проблемы: воспаление сетчатки, аневризма, гипертензивная ретинопатия. Процедура осуществляется с целью обоснования диагноза, выявления степени сложности заболевания, подтверждения эффективности используемого лечения. Исследование не проводится при наличии противопоказаний: болезнь почек, эпилепсия, недавно перенесенный инсульт
  • ангиография легких – эффективная методика, приносящая весомые результаты. С ее помощью выявляются новообразования миниатюрных размеров, определяется интенсивность внутрилегочного кровотечения, определяется местонахождение тромба
  • ангиография сосудов шеи – исследования проводятся с целью уточнения предварительного диагноза и локализации нарушений. Врачи назначают процедуру при наличии повреждений шеи, постоянной головной боли, частой потере сознания. После проведения рентгенологического исследования специалисты определяют многие проблемы: стеноз сосудов, воспалительные процессы в артериях, сосудистые новообразования
  • коронарография – действенная методика, с помощью которой легко определяется ишемическая болезнь сердца. В медицинских учреждениях исследования назначаются при наличии конкретных показаний. К примеру, стенокардия, сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка. Процедура категорически противопоказана пациентам, у которых имеется сахарный диабет, анемия, болезни почек
  • ангиография печени – рентгенологическое исследование, направленное на выявление сужения сосудов, цирроза, новообразований, гельминтов. С помощью передовой методики ставится точный диагноз, потому что применяется технологичное оборудование. Процедура не проводится при наличии противопоказаний. К ним относится аллергия, психические заболевания, печеночная недостаточность

Особенности оснащения ангиографических кабинетов

В медицинских учреждениях, соответствующих высоким стандартам, используются функциональные аппараты. С их помощью можно тщательно исследовать сосудистые системы разных органов. После проведения процедуры пациенту назначается лечение, основанное на верном диагнозе.

Кабинеты ангиографии укомплектовываются инновационным оборудованием. Большим спросом пользуется моноплановая система MultiDiagnost FD. Это оборудование нового поколения, предназначенное для проведения сложных интервенционных процедур. Оно соответствует мировым нормам и широко используется в частных клиниках.

Моноплановая система MultiDiagnost FD оснащается плоским детектором, на котором показывается четкое изображение.

Устройство легко настраивается, в зависимости от сферы исследования, размеров человека и вида инвазивного вмешательства. Известный производитель уделил должное внимание безопасности применения аппарата.

Поэтому в ходе осуществления рентгенологического исследования устраняется избыточное излучение. 

Ангиографическая система от нидерландской компании Philips – универсальное оборудование, с помощью которого выполняется полный спектр сосудистых процедур. Функциональный комплекс расширяет возможности врачей. Поэтому сотрудники медицинских учреждений ставят правильные диагнозы и спасают жизни людей.

Мировой производитель регулярно обновляет линейку устройств. Кабинеты ангиографии часто оснащаются гибридными системами, в которых интегрировано необходимое оборудование. С их помощью проводятся эффективные исследования кровеносных сосудов.

Гибридные системы Allura Xper отличаются эргономичностью и легкостью позиционирования. Они стабильно функционируют на протяжении длительного периода.

К числу основных плюсов оборудования от компании Philips относится:

  • надежность – применяются добротные комплектующие, материалы
  • многофункциональность – гибридная система предназначена для проведения качественных исследований (сосуды, головной мозг, сердце)
  • практичность – в одном комплексе объединены важные устройства, с помощью которых проводится неинвазивное вмешательство
  • высокое качество изображения – внедрена уникальная технология, выполняющая огромное количество операций за секунду
  • удобство – комплекс оснащен ангиографическим столом, выдерживающим большие нагрузки
  • оперативное выполнение задач – гибридная система укомплектована трехосевым штативом, благодаря которому сканирование органов проводится максимально быстро. Поэтому негативное воздействие рентгеновского излучения на пациентов минимизируется

Оснащение ангиографического кабинета – важная задача, которая должна осуществляться на лучшем уровне. Использование современного оборудования является весомым преимуществом, благодаря которому квалифицированные врачи ставят точные диагнозы!

Источник: http://www.rumex.ru/information/osnashhenie_kabineta_angiografii-348

Гибридная операционная – будущее современной медицины начинается сегодня

Ангиографическая операционная

Развитие инвазивных процедур в хирургии и технологий визуализации привели к появлению гибридных операционных залов – комбинации традиционных операционных с различными диагностическими системами – МРТ и КТ сканерами, ангиографическими системами, ультразвуковыми аппаратами.

Возможности гибридной операционной   как современной  инновационной технологии медицины  позволяет проводить диагностику и лечения при оперативном вмешательстве с максимальной эффективностью и минимальной травматичностью.

Такое сочетание открывает большие возможности в лечении и выборе медицинской тактики. Кроме того, всегда есть возможность перейти с малоинвазивной процедуры на открытую полосную операцию. Это обеспечивает не только высокие стандарты безопасности пациента, но позволяет гибко подходить к процессу лечения.

На протяжении нескольких десятилетия гибридная операционная стала стандартом хирургического вмешательства в сосудистой хирургии и выдающимся продуктом современных инновационных технологий  медицины. Большинство сосудистых и кардиологических операций проводят в гибридных катетерных лабораториях.

В качестве системы визуализации наиболее часто используют ангиографическую рентгеноскопическую систему, которая является сердцем операционной. Также можно использовать предоперационые изображения, полученные с помощью МРТ и КТ.

Существует много вариантов комплектации гибридной операционной. Выбор зависит, как и от размера помещения, финансовых возможностей, так и от типа операций и области клинического использования.

Все преимущество гибридной операционной заключается в достижении качественного изображения при оперативном вмешательстве.

Широкое распространение получили мобильная и стационарная напольная рентгеноскопические системы. Мобильная ангиографическая система не привязана к операционной и может использоваться во всем медицинском учреждении. С финансовой точки зрения это дешевая альтернатива стационарным системам. Такой подход выгоден небольшим лечебным учреждениям.

Следует отметить, что мобильная система обеспечивает менее качественное изображение из—за низкой производительности рентгеновской трубки и частотой обновления кадров.

Это ограничивает использование аппарата в эндоваскулярных вмешательствах, поскольку невозможно отобразить мелкие сосуды. Кроме того мобильная система типа С—дуга перегревается при длительных процедурах.

К преимуществам мобильной системы следует отметить неплохие результаты при запутанных операционных случаях и отличная визуализация пациентов, которые страдают ожирением.

Существую различные модели стационарных рентгенологических систем для гибридных операционных: напольный аппарат, потолочная система со стандартным и эктра широким диапазоном движения, ангиографическая система на мобильной платформе, биплановая система, которая проводить визуализацию в двух проекциях, ангиографическая роботизированная система. Они занимают разные площади, имеют разную цену, условия установки, а также санитарно—гигиенические требования.

Выбор ангиографа зависти от пространства и структуры медицинского учреждения. В частности Немецкое кардиологическое общество рекомендует использовать для гибридных операционных помещения площадью не менее 60 квадратных метров.

В зависимости от конфигурации системы может понадобиться и больше места для увеличения продуктивности работы и беспрепятственного перемещение персонала. Напольная система занимает меньше площади, чем потолочный аппарат.

В тоже время, как ангиографическая роботизированная система занимает еще больше места.

Гибридная операционная – основные проблемы.

Гибридная операционная – большая инвестиция. По самым скромным подсчетам цена операционной составляет от одного до двух миллионов евро, также следует добавить большие затраты на техническое обслуживание и реконструкцию.

Но с другой стороны, экономически выгодно проводить более сложные операции, нахождение пациентов в стационаре укорачивает за счет более щадящего вмешательства.

Кроме того, интраоперационная визуализация облегчает контроль над качеством вмешательства, что приводить к уменьшению ошибок.

Два аспекта особенно важны при создании и эксплуатации гибридной операционной. Первое и основное — прогрессивное планирование. Ресурсы и время должны использоваться строго по плану и все элементы сразу включаться в работу.

Кроме проведения анестезии, предоперационных манипуляций, особенностей использования инновационных технологий современной медицины  и конструкции операционных, следует учитывать и подготовку всех медицинских специалистов, которые будут задействованы в лечебном процессе. Многие производители предлагают специальное программное обеспечения для разработки структуры современных  операционной в 3D изображениях.

Во вторых, возможности гибридной операционной должны использоваться полностью, недопустимо для медицинского учреждения простой дорогостоящего комплекса.

Помимо хорошо налаженного менеджмента, необходим квалифицированный и опытный медицинский персонал.

Эксперты отмечают, что зачастую главной проблемой гибридных операционных становится медицинский персонал, который мало знаком с тонкостями работы с ангиографическими системами. С началом работы операционной персонал уже должен быть обучен.

Еще одна проблема – защита от радиации. Стационарная ангиографическая система обеспечивает более качественное изображение, чем мобильные рентгеноскопические аппараты, однако увеличивается и доза облучения.

Таким образом, персоналу, который работает ежедневно, грозит опасность повышенного ионизационного облучения. Администрации клиники необходимо принять все меры безопасности в том числе безопасности пациентов.

Производители медицинского оборудования для гибридных операционных также сталкиваются с большими трудностями.

Производителям очень тяжело интегрировать все  инновационные технологии современной жизни здравоохранения , необходимые при хирургическом вмешательстве, в ограниченном пространстве операционной.

Кроме того, методики гибридной операционной должны интегрироваться уже существующие процедуры, постепенно заменяя и улучшая привычные оперативные вмешательства.

Сейчас гибридные операционные стали привычны в сердечно—сосудистой хирургии. Но ближайшем будущем, такие операционные станут привычны во многих клинических областях. А это потребует адаптации и изменений с учетом особенностей каждой области.

Будущее гибридной операционной.

Будущее принадлежит малоинвазивной хирургии, а следовательно, интраоперационной визуализации и гибридных операционных залов.

Технологическое развитие различных диагностических методик визуализации позволит расширить их применение в операционной. Все чаще ультразвук и магнитно—резонансная томография используется при хирургических вмешательствах.

Это уменьшает лучевую нагрузку на пациента и медицинский персонал, а также открывает новые горизонты в лечении ряда заболеваний.

 Использование современных компьютерных технологий сделает объемную 3D визуализацию привычным элементом операционной будущего. Планирование операций и мониторинг за ходом операции будет проводиться на объемных моделях.

Уже сейчас делаются успешные шаги по созданию универсальной гибридной лаборатории для нейрохирургии, ортопедии, травматологии, кардиологии и ангиологии. Будущее медицины становиться явью.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://www.inteeu.com/2016/10/21/sovremennye-operatsionnye/

Ангиография

Ангиографическая операционная

Ангиография – это метод исследования состояния кровеносных сосудов, который широко используется в современной медицине. О развитии этой методики обследования вен и артерий впервые заговорили в 1896 году, когда известный российский физиолог В.М.

Бехтерев обратил внимание коллег на существование растворов, которые не пропускают лучи рентгена. Через 35 лет немецкий ученый М.Форсман провел первую в истории ангиографию, испытав метод на себе.

Тем не менее, понадобился не один десяток лет, чтобы процедура стала частью современной медицинской рутины.

Первоначально ангиографическое исследование представляло собой рентгеновский снимок сосудов, однако с течением времени и развитием технологий изменилась и сама процедура. Теперь под ангиографией понимается комплексное КТ-обследование, которое позволяет «увидеть» сосудистую сетку с разных ракурсов и зафиксировать кровоток в режиме видео.

Виды ангиографии

Под ангиографией подразумевается диагностика сосудов различных органов, в связи с чем выделяют несколько видов этой процедуры:

  • Коронарография, пожалуй, одна из самых известных разновидностей, которая изучает состояние кровеносных сосудов сердца.
  • Церебральная ангиография исследует сосуды головного мозга.
  • Вертебральная ангиография занимается обследованием сосудов позвоночного столба.
  • Ангиопульмонография исследует кровеносные сосуды легких.
  • Почечная флебография обследует почечную вену и ее ветви.
  • Существует также ангиография брюшной полости, шеи, нижних и верхних конечностей, и даже отдельная процедура для камер сердца – ангиокардиография. Процедура может проводиться как на одном органе или даже его конкретном участке (селективная), так и на всем организме в целом (общая ангиография), в зависимости от показаний и назначения врача.

    Помимо классического КТ-обследования существуют также и альтернативные варианты:

    • МР-ангиография, основанная на магнитном излучении. Процедура довольно дорогостоящая, но в ряде случаев проводится без контраста, что дает шанс тем, у кого выявлена аллергия на йод или нарушения работы почек.
    • УЗИ-ангиография, которая включает в себя дуплексное и триплексное сканирование. Ультразвуковое обследование сосудов, или эхосонография, считается одним из самых информативных методов исследования аорт и артерий в случаях аневризм, а также аномалий развития портальных вен и периферических артерий.

    Существует также 3D ангиография, которая позволяет визуализировать исследуемую область кровеносных сосудов в трехмерном формате.

    Показания и противопоказания

    Ангиография сосудов назначается, главным образом, для подтверждения либо опровержения следующих диагнозов и деформаций:

    • тромбоз, атеросклероз;
    • аневризмы;
    • сужение сосудов, их деформации;
    • пороки развития органов, внутренние повреждения;
    • мальформация (явление, при котором артерии и вены связываются между собой).

    Кроме того, метод ангиографии позволяет оценить работу почек, выявлять кисты и опухоли, диагностировать и уточнять заболевания глаз. Процедуру также проводят перед операцией на сердце или на открытом головном мозге, чтобы оценить положение дел до хирургического вмешательства.

    Не рекомендуется проводить ангиографию в следующих случаях:

    • Аллергия на йодсодержащие препараты, т.к. они входят в состав контрастного вещества.
    • Заболевания почек, поскольку на них ложится колоссальная нагрузка по выведению контраста из организма.
    • Нарушение свертываемости крови, ведь для осуществления процедуры необходимо делать прокол. Длительное кровотечение может привести к большой кровопотере и чревато печальными последствиями.

    Ангиографическая диагностика сосудов запрещена беременным женщинам, ведь ионизирующая радиация негативно влияет на развивающийся плод.

    Подготовка

    Для назначения процедуры необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний, поэтому, наряду с несколькими анализами крови, необходимо также пройти пробу на аллергию.

    За две недели до обследования необходимо снизить нагрузку на почки, отказаться от спиртного. Иногда для защиты почек используют гидратацию, т.е. насыщение организма жидкостью, непосредственно перед процедурой. На усмотрение врача пациенту могут назначить успокаивающие и антигистаминные препараты, снижающие риск аллергической реакции.

    За 3-4 часа не рекомендуется принимать пищу и пить воду. Перед началом обследования нужно снять все металлические предметы, украшения. Область прокола должна быть свободна от волосяного покрова.

    Как проходит обследование?

    Диагностика сосудов с помощью ангиографии осуществляется в специально оборудованном кабинете. Обследуемый ложится на стол, врачи фиксируют его и подключают к мониторам. Затем с помощью прокола в вену вводят катетер, через который постепенно вводится контраст.

    Чаще всего прокол делают в бедренную артерию, предварительно вводят местную анестезию. во время ангиографического обследования аппарат делает серию снимков, а также ведет запись процедуры.

    По завершении катетер выводят из вены и накладывают на место прокола давящую повязку.

    Результаты исследования выдаются пациенту после процедуры в электронном виде, вместе с заключением эксперта. Если процедура прошла без осложнений, пациент чувствует себя хорошо, а кровотечение из места пункции остановлено, человека отпускают домой после часового наблюдения. В противном случае – оставляют под наблюдением еще на сутки.

    Последствия

    Ангиография сосудов приравнивается к операции, а потому есть вероятность возникновения осложнений. Это могут быть:

    • ускорение или замедление сердечного ритма;
    • внезапная аллергическая реакция;
    • нарушения функций почек;
    • синяки и кровоподтеки на месте пункции;
    • кровотечение.

    Для снижения рисков во время ангиографии обязательно дежурит врач-кардиореаниматолог, а также проводится предварительная беседа с пациентом, изучается анамнез, сдается ряд анализов. При соблюдении рекомендаций врача вернуться к привычному образу жизни возможно уже через двое суток после ангиографического обследования.

    Источник: http://www.angiografiya.ru/

    Обнаружение проблем с мозгом

    Церебральная ангиография смотрит на кровеносные сосуды в вашей голове и шее. В частности, он дает хорошее представление о сонных артериях (две артерии, расположенные по обе стороны от шеи, которые снабжают ваш мозг кровью). Церебральная ангиография может быть использована для:

    • исследования внутримозгового кровоизлияния (кровоизлияние в мозг);
    • обследования состояний кровеносных сосудов, снабжающих мозг;
    • определить кровоснабжение опухоли головного мозга (рост клеток в мозге);
    • определить, возможна ли операция по удалению опухоли.

    Обнаружение закупорки в кровеносных сосудах

    Ангиография показывает, насколько узкие, неравномерные или закупоренные кровеносные сосуды. Данное обследование используется для выявления заболеваний, которые изменяют каналы кровеносных сосудов.

    Это может показать, например, атеросклероз, когда жировые отложения, известные как бляшки, накапливаются вдоль внутренней оболочки кровеносных сосудов. В результате кровеносные сосуды становятся жесткими и узкими, что ограничивает кровоток, в результате чего жизненно важные органы перестают работать должным образом.

    Выявление проблем в коронарных артериях

    Коронарная ангиография используется для проверки состояния коронарных артерий. Коронарные артерии — это две основные артерии, которые снабжают сердце кровью.

    Если коронарная ангиография обнаруживает участки коронарных артерий, которые сужены или закупорены, можно рекомендовать лечение с использованием баллонной ангиопластики или шунтирования коронарной артерии.

    Другое использование

    Ангиография также может быть использована чтобы:

    • обнаружить любое внутреннее кровотечение;
    • проверить кровеносные сосуды в других жизненно важных органах, таких как почки,печень и аорта (самый большой кровеносный сосуд организма), а также конечности (руки и ноги);
    • обнаружить тромбы (тромбоз);
    • обнаруживать выпуклости (аневризмы) на стенках кровеносных сосудов, вызванные слабостью стенок;
    • обнаруживать аномалии, такие как раковые и незлокачественные опухоли, кисты или врожденные (присутствующие при рождении) дефекты;
    • исследовать травму внутреннего органа.

    Ангиография часто используется, чтобы помочь врачам решить, необходима ли операция при лечении. Он также может быть использован для планирования операции.

    Если у вас проблемы с кровообращением, ваш лечащий врач может порекомендовать ангиографию, чтобы выяснить причину проблемы. Результаты помогут решить, какие варианты лечения необходимы в конкретном случаи.

    Поскольку кровеносные сосуды снабжают кровью каждую часть вашего организма, на любую часть могут влиять проблемы с кровообращением. Основные внутренние органы (сердце, мозг и почки) и конечности (руки и ноги) поражаются, если кровоснабжение к ним изменяется из-за закупорки или артериальной болезни (заболевания артерий).

    Проблемы, вызванные серьезным заболеванием артерий, включают в себя:

    Поэтому проблемы с кровообращением должны быть исследованы как можно скорее. В первую очередь обследуется состояние артерий, а далее предлагаются соответствующие варианты лечения.

    У большинства взрослых и детей старшего возраста ангиография проводится, когда человек не спит. Иногда используется местный анестетик, чтобы область, куда вводиться ​​игла онемела. С маленькими детьми можно использовать общий анестетик.

    Прежде всего, в артерию вводится контрастная жидкость (специальный краситель). Краситель не вреден (он выходит из организма с мочой через несколько часов после процедуры). После введения контрастного вещества можно увидеть кровеносные сосуды и сделать рентгеновские снимки.

    Если исследуются сонные, коронарные или церебральные артерии, в артерию в ноге, руке или паху вводится катетер (тонкая гибкая трубка). Часто используется бедренная артерия, расположенная в бедре, потому что она обеспечивает хороший доступ к сердцу и окружающим кровеносным сосудам.

    Перед установкой катетера обычно используется местный анестетик, чтобы область вокруг точки, куда будет введена игла онемела. Длинная тонкая проволока с гладким и закругленным концом вводится в артерию. Рентгеновские снимки (рентгеноскопия) используются для направления его в нужное место в исследуемом кровеносном сосуде.

    Когда направляющий провод на месте, может быть вставлен катетер вдоль провода в кровеносный сосуд. Как только вставляется катетер, проводник удаляется, и через катетер в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество.

    Процедура не является болезненной, но, когда вводится контрастное вещество, вы можете испытывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд в пораженной области.

    После введения контрастной жидкости врач-рентгенолог (специалист, специализирующийся на визуализации внутренних поверхностей тела) может увидеть ваши кровеносные сосуды на мониторе и сделать серию рентгеновских снимков.

    Ангиография обычно занимает от 20 до 90 минут, в зависимости от сложности исследования. Обычно после процедуры разрешают вернуться домой в тот же день, но в некоторых случаях могут оставить в больнице на ночь.

    Цифровая субтракционная ангиография (DSA) использует компьютерное рентгеновское оборудование для съемки органов и кровеносных сосудов. Как и при стандартной процедуре ангиографии, в кровеносные сосуды вводятся контрастные вещества, чтобы они четко отображались на рентгеновских снимках.

    Перед процедурой врач, проводящий обследование, объяснит вам метод обследования DSA, чтобы вы знали, чего ожидать. На протяжении всей процедуры в вашу команду по уходу могут входить:

    • консультант;
    • рентгенолог (медицинский работник, который обучен делать рентген органов);
    • медсестра;
    • техник электрокардиограф (который будет контролировать ваш пульс и частоту сердечных сокращений на протяжении всего исследования).

    Вас попросят лечь на рентгеновский стол. Процедура может длиться от 30 минут до трех часов, в зависимости от того, какой именно метод обследования вы проходите. DSA не является болезненным, хотя, как и при стандартной процедуре ангиографии, вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время введения контрастного вещества.

    Рентгеновское оборудование может поворачиваться на 360° и используется для получения ряда сложных изображений. Рентгенолог может улучшить и отредактировать изображения, удалив любые нежелательные окружающие детали, так чтобы была видна только форма содержимого кровеносных сосудов.

    Вы сможете вернуться домой либо в тот же день, либо на следующий день.

    Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — это еще одна форма ангиографии, которая позволяет детально исследовать крошечные кровеносные сосуды в сетчатке (светочувствительной области) в задней части глаза.

    Он часто используется для исследования задней отслойки стекловидного тела, которая представляет собой заболевание глаз, которое приводит к разрыву и кровоизлиянию крошечных кровеносных сосудов в сетчатке.

    Прежде чем начать, специалист, проводящий исследование, объяснит вам процедуру. Сообщите ему о любых возможных аллергиях. Кроме того, предупредите врачей, если вы беременны.

    В начале процедуры вам дадут глазные капли, чтобы ваши зрачки расширились (увеличились). Специальный краситель, который ярко проявляется при ультрафиолетовом свете, вводится в кровеносную систему через кровеносный сосуд в руке или ноге.

    Как только краситель введен, когда он попадает в кровеносные сосуды вашего глаза, делается серия фотографий. Ваш глаз также может быть осмотрен офтальмоскопом (прибор со светом на конце, который создает увеличенное изображение глаза). Это позволяет выявить отклонения.

    Флюоресцентная ангиография — безболезненная процедура. Однако во время инъекции вы можете испытать прилив крови, который длится несколько секунд. После этого кожа может выглядеть бледно-желтой, а моча — ярко-зеленой. Эти побочные эффекты являются обычными и исчезнут через несколько дней.

    Вам будет разрешено вернуться домой в тот же день, однако, вы не должны самостоятельно ехать. В течение короткого времени от глазных капель и от яркого света камеры зрение будет размыто. Попросите кого-нибудь отвезти вас из больницы домой.

    Как и при любой процедуре, данное обследование имеет риски. Поэтому, прежде чем приступать к какой-либо форме ангиографии, вы должны обсудить возможные осложнения с врачами.

    Коронарная ангиография является обычной процедурой, а серьезные осложнения встречаются довольно редко. Однако часто могут возникать незначительные осложнения, которые включают:

    • кровотечение и кровоподтеки в месте инъекции (обычно в области паха) является обычным состоянием, хотя должно быстро заживать;
    • повреждение кровеносных сосудов, возникающее при введение катетера в сердце (хотя это очень редко);
    • аллергическая реакция на контрастное вещество (краситель).

    Другие, более редкие осложнения процедуры включают в себя:

    • аритмия сердца (нерегулярное сердцебиение), которая обычно проходит без лечения;
    • повреждение почек, вызванное красителем;
    • сгустки крови, которые могут вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт;
    • гипотония (низкое кровяное давление);
    • скопление крови или жидкости вокруг сердца, которое может помешать ему правильно биться.

    При коронарной ангиографии риск развития осложнений увеличивается у людей старше 75 лет. Риск также выше у женщин и тех, у кого проводится в неотложных случаях коронарография.

    Как и в случае коронарной ангиографии, иногда могут возникнуть серьезные осложнения и после церебральной ангиографии, но они редки.

    Кровотечение и кровоподтеки в местах инъекции распространены, хотя обычно они быстро заживают.

    Позднее кровотечение встречается редко, однако в качестве меры предосторожности вас будут держать под наблюдением в течение четырех-шести часов после проведения процедуры.

    Более серьезные осложнения церебральной ангиографии перечислены ниже.

    • Инсульт является наиболее серьезным риском, но встречается редко. Вероятность инсульта, который вызывает постоянный паралич (мышечная слабость), составляет примерно один на 1000.
    • Аллергическая реакция на обезболивающее, анестезирующее лекарство или краситель также встречается редко, и, если это происходит, обычно аллергию снимают с помощью других лекарств. Серьезные, опасные для жизни реакции развиваются примерно у одного из 50 000 человек.
    • Может произойти закупорка или повреждение кровеносного сосуда в месте инъекции (в паху), что может временно повлиять на кровоснабжение в сосудах нижних конечностей. Иногда может потребоваться экстренная операция для очистки блокированного сгустком кровеносного сосуда.
    • Могут быть и другие, редкие осложнения, такие как образование тромбов, которые могут возникнуть в любом органе.

    Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/angiografiya/

    БолиНет
    Добавить комментарий