Анализ гормональное зеркало

Анализ крови у женщины на гормоны

Анализ гормональное зеркало

Женский организм является в своем роде уникальнейшей структурой. В нем все устроено таким образом, чтобы подготовить женщину к одной из основных целей — продление человеческого рода.

За счет перестроек в функциях и клетках, организм приспосабливается практически к любым изменениям как внутренней, так и внешней среды. Все это опосредовано действием гормонов, биологически активных веществ, способствующих протеканию нормальных реакций.

Анализ крови на гормоны и его расшифровка помогают определить гормональный статус женщины.

Основными органами женского организма, отвечающими за выработку гормонов, являются:

  • гипофиз,
  • гипоталамус,
  • эпифиз,
  • щитовидная железа,
  • яичники,
  • желтое тело,
  • плацента,
  • надпочечники.

Гормон каждого из этих органов уникален и выполняет определенные функции, позволяющие женскому организму нормально функционировать.

Гормональное зеркало: пролактин

Основными женскими гормонами, вырабатывающимися в гипофизе, являются пролактин и лютеинизирующий гормон.

Они оба вырабатываются в передней доле гипофиза. У каждого из них своя определенная функция:

  1. Пролактин стимулирует образование молока в молочных железах (особенно в период беременности), стимулирует их рост. Кроме того, во время беременности пролактин отвечает за существование и функционирование временного гормон-продуцирующего органа — желтого тела яичника. Пролактин стимулирует выработку прогестерона в нем, регулирует нормальное течение беременности.
  2. Другой гормон гипофиза — лютеинизирующий (ЛГ) — отвечает за появление и функционирование желтого тела, выработку эстрогенов.

Основными показаниями для назначения анализов на данные гормоны являются:

  • гирсутизм. Оволосение по мужскому типу: рост волос на груди, животе, рост усов и бороды;
  • отсутствие овуляции на протяжении нескольких циклов;
  • пониженное половое влечение или отсутствие интереса к сексу (фригидность);
  • выставленный диагноз бесплодия (при условии отсутствия беременности в течение 2 лет при активной половой жизни);
  • СПКЯ (синдром поликистозного яичника);
  • внутриматочные кровотечения;
  • невынашивание беременности;
  • боли в молочной железе и галакторея (неконтролируемое вытекание грудного молока);
  • мастопатии;
  • ожирение.

Подготовка анализа крови на гормоны

Для исследования лютеинизирующего гормона исключаются всевозможные физические нагрузки в течение трех дней. В день забора анализа запрещается курить. Анализ крови берется натощак. Сам забор крови должен проводиться на 6-7 день овуляторного цикла (если не установлены иные сроки лечащим врачом).

Непосредственно во время анализа следует обязательно сообщить медсестре или врачу о сроке, дне цикла, о всех лекарственных препаратах, применяемых до взятия анализа. Нормальные показатели этого гормона меняются в зависимости от фазы цикла: в фолликулярную фазу — до 11,5, в овуляторную — до 77, в лютеиновую — менее 14,8.

Меняется количество и при приеме оральных контрацептивов — менее 8,0, еще в постменопаузе — от 11 до 39,8.

Подготовка к исследованию пролактина включает в себя отказ от половых актов за день до анализа, любые виды термического воздействия (горячий душ, сауна).

При возможности избегать стрессовых ситуаций и значительных физических нагрузок. Кровь сдается натощак примерно через 2-3 часа после пробуждения.

Уровень гормона может изменяться под воздействием алкоголя и любых воздействий и операций на молочной железе. Нормальные показатели гормона — 109-557 мEд/мл.

Анализ крови на гормоны: прогестерон

Другим не менее важным гормоном женского организма является прогестерон. Как было сказано, он вырабатывается в желтом теле — временном гормональном органе женщины.

Он образуется после выхода яйцеклетки из фолликула и ее оплодотворения. Полость его начинает перерождаться, и он превращается в желтое тело.

Если же оплодотворения не произошло, то он деградирует, и на его месте остается маленький рубчик.

Прогестерон вырабатывается непосредственно во время беременности. Основная его функция — подавление синтеза эстрогенов — основных половых женских гормонов. Кроме того, он участвует в перестройке маточного эндометрия и создает в нем условия для имплантации и роста оплодотворенной яйцеклетки.

Прогестерон берется на анализ в следующих случаях:

  • определение причин нарушения нормального менструального цикла;
  • определение причины невынашивания беременности;
  • при бесплодии;
  • по втором триместре беременности для исследования состояния плаценты.

Подготовка к исследованию этого гормона имеет свои особенности. Исследование проводится на 22-23 дне менструального цикла. Яйцеклетка выходит из фолликула примерно на 14-16 день, а за неделю созревает желтое тело.

Сроки могут меняться, если лечащим врачом были обнаружены показания для более позднего или раннего определения гормона. Кровь берется натощак, как минимум после 8 часов голодания. Проще всего брать анализ утром.

Во время забора крови обязательно указать день менструального цикла и принимаемые препараты.

Показатели прогестерона разнятся у женщин разного возраста:

  1. После пубертатного периода и до менопаузы уровень гормона составляет до 2,23, 9,41, 56,63 в соответствующие фазы цикла (т.е. в фолликулярную, овуляторную и лютеиновую).
  2. У беременных наблюдается значительное увеличение этого гормона (практически в 10 раз). Наибольшее количество определяется в первом триместре, ко второму можно заметить небольшой спад, и в третьем триместре количество гормона снова растет (468, 305 и 771 соответственно триместрам).
  3. В постменопаузе наблюдается снижение концентрации гормона ниже 0,64нмоль/л.

Гормональные анализы у женщины: тестостерон

Немаловажным является определение основного антагониста эстрогена — тестостерона.

В нормальном организме он вырабатывается в надпочечниках. Тестостерон называют стрессовым гормоном. Его основное действие анаболическое.

Он участвует в образовании новых молекул, способствует росту мышечной массы, проявлению половых признаков. В норме в организме женщины тестостерон синтезируется, однако в крайне маленьком количестве.

При гормональных сбоях его выработка может изменяться, и при этом синтез тестостерона может значительно подавить синтез эстрогенов.

Основными проявлениями преобладания тестостерона являются:

  • избыточный рост волос по всему телу;
  • агрессивность;
  • снижение массы тела.

Основными показаниями к исследованию количества тестостерона являются:

  • гирсутизм;
  • нарушение менструальной функции (преимущественно ановуляции);
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • отставание в половом развитии;
  • недоразвитость молочных желез и матки.

Подготовка к проведению этого анализа недолгая: запрещается употреблять чай, кофе и спиртные напитки, минимум 12 часов избегать физических нагрузок. Анализ берется натощак. В норме в крови женщин содержится до 4,1 пг/мл гормона во время репродуктивного периода, а при беременности — менее 1,7.

Гормональный статус: гонадотропин и лактоген

Во время беременности, помимо желтого тела, в организме женщины функционирует еще один гормонпродуцирующий орган. Это плацента.

Плацента представляет собой сложное образование, которое участвует в непосредственной связи материнского организма и плода. При ее помощи происходит обмен питательными веществами и продуктами метаболизма.

Кроме того, плацента обладает свойством и выработки гормонов. Одним из них является хорионический гонадотропин. Основная его функция — поддержание работы желтого тела и выработка прогестерона. Этот гормон часто используется в качестве одного из основных маркеров ранней беременности. Появляется в крови примерно на 7-8 неделе развития беременности.

Кроме хорионического гонадотропина, плацента способна вырабатывать и плацентарный лактоген. Его основная роль — рост и гипертрофия молочных желез во время беременности, стимуляция синтеза грудного молока у нерожавших.

Из других, уже названных гормонов в плаценте могут синтезироваться и прогестерон, и эстрогены, в небольших количествах — тестостерон, релаксин.

Анализ крови на хорионический гонадотропин не имеет особых требований к исследованию. Кровь для анализа берут из вены, натощак.

Определяют в ней наличие гонадотропина и на основании его присутствия и количества делают вывод в отношении срока беременности и функции плаценты. Наибольшее его количество приходится на 7-11 недели беременности — до 293000 мЕд/мл.

Появление его в количествах свыше 5 у небеременных и у мужчин, является признаком развития опухоли.

Гормональный статус: эстрогены

Основными женскими половыми гормонами, осуществляющими развитие женского организма, являются эстрогены. Они вырабатываются в большом количестве в фолликулах яичников, несколько меньше в надпочечниках.

Выделяют три основные группы эстрогенов (или три подвида) — эстрадиол, эстриол, эстрон. Они образуются путем сложного синтеза из жирных кислот (сначала образуется тестостерон и андростендион).

Основной функцией эстрогенов является их так называемое феминизирующее действие. Эстрогены обуславливают рост и развитие женских половых органов, принимают участие в регуляции менструального цикла.

Кроме того, эстрогены, влияя и на другие системы органов, оказывают положительный метаболический эффект. Например, во время менопаузы наблюдается развитие остеопороза.

Тот факт, что остеопороз практически никогда не развивается во время фертильного периода, указывает на непосредственное действие эстрогенов.

Для анализа крови на эстрогены существуют те же требования, что и для других гормонов: кровь нужно сдавать натощак, предварительно исключить все половые контакты, курение и прием алкоголя, стрессы. Обязательным является сообщение сведений медсестре о сроке беременности, дне овуляторного цикла и приеме медикаментов.

Основными показаниями для исследования этой группы гормонов являются:

  • отсутствие овуляции или нарушение нормального менструального цикла;
  • гипогонадизм;
  • развитие по мужскому типу;
  • частое приступообразное повышение температуры;
  • метаболические нарушения;
  • бесплодие;
  • раннее развитие остеопороза у женщин;
  • невынашивание беременности;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • поликистоз яичников.

Анализ крови женщины проводится в следующие сроки:

  1. Кровь на дегидроэпиандростерон берут на 8-10 день менструального цикла. Изредка может браться анализ на 3-5 дни.
  2. Эстрадиол измеряют на 21-22 день после произошедшей овуляции. Идеальной является схема определения этого гормона через неделю после предполагаемой овуляции или, если упор делается на измерение базальной температуры, на 5-7 день после ее подъема).

Что касается нормального количества гормонов, то в каждой фазе менструального цикла оно будет различным. Например, для лютеиновой фазы характерно увеличение эстрадиола до 100-277. В другие фазы его количество составляет примерно 57-220 в фолликулярной фазе, в овуляторной фазе — 120-475 пг/мл.

Увеличение нормального количества эстрогенов вышеуказанных норм может навести на мысль о наличии гормонпродуцирующей опухоли в организме (опухоль яичников или надпочечников).

Его снижение является признаком атрофических процессов. Физиологическое снижение выработки эстрогенов наблюдается в менопаузе и постменопаузе.

Патологически количество эстрогенов уменьшается при системном склерозе, нарушении метаболических каскадов.

Как видно из вышенаписанного, гормональный фон женского организма крайне обширен. Только в правильном взаимодействии друг с другом гормоны могут поддерживать функциональное состояние организма и правильно подготовить его к беременности.

Источник: http://101analiz.ru/gormony/analiz-krovi-na-gormony.html

Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла)

Анализ гормональное зеркало

Определение клеточного состава и соотношения клеток разных слоев эпителия в мазке из влагалища. Отражает функциональное состояние яичников и позволяет оценить уровень эстрогена и прогестерона в организме.

Мазок урогенитальный 

3 суток

Гормональная кольпоцитология, «гормональное зеркало».

Endocrine Сolpocytology; Vaginal Cytology.

Цитологический метод.

Мазок урогенитальный.

Подготовки не требуется.

Гормональная цитологическая диагностика основана на изучении отторгающихся клеток эпителия влагалища, изменении их состава и соотношения, в зависимости от циклических изменений уровня женских половых гормонов.

В эпителии влагалища по морфологическим признакам различают четыре вида клеток: ороговевающие (поверхностные), промежуточные, парабазальные и базальные.

По соотношению указанных эпителиальных клеток судят о функциональном состоянии яичников, так как созревание этих клеток находится под контролем эстрогенов.

Повышение уровня эстрогенов в крови способствует ороговеванию поверхностных клеток эпителия влагалища.

При гормональной кольпоцитологии оценивают несколько индексов.

Индекс созревания (ИС) – процентное соотношение поверхностных, промежуточных и базальных (или парабазальных) клеток в мазке, которое отражает степень пролиферации эпителия. ИС определяется при подсчете 100-200 клеток не менее чем в 5-8 полях зрения.

Обозначается в виде формулы, где слева записывается про­цент парабазальных клеток, посредине – промежуточных, справа – поверхностных. В случае отсутствия какого-либо вида клеток в соответствующем месте ставится цифра 0.

Во время пика эстрогенной насыщенности за счет увеличения поверхностных клеток ИС соответствует 70/30/0 или 90/10/0. Недостаточность эстрогенов определяется соотношением 0/40/60 или даже 0/0/100.

Кариопикнотический индекс (КПИ или КИ) – процентное соотношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами и клеток с везикулярными ядрами.

КПИ отражает эстрогенную насыщенность, поскольку эстрогены приводят к кариопикнозу (конденсации хроматиновой структуры) ядра клеток влагалищного эпителия.

В течение нормального менструального цикла КПИ изменяется: во время фолликулиновой фазы он составляет 25-30 %, при овуляции – 60-80 %, в прогестероновой фазе – 25-30 %.

Эозинофильный индекс (ЭИ) – процентное отношение поверхностных клеток с эозинофильно окрашенной цитоплазмой к клеткам с базофильной цитоплазмой. Данный показатель также характеризует эстрогенную насыщенность и перед наступлением овуляции равен 30-45 %.

Индекс скученности – отношение зрелых клеток, находящихся в скоплениях от 4 и более, к зрелым клеткам, расположенным раздельно, что характеризует влияние прогестерона на эпителий. Отмечается в плюсах или бал­лах: выраженная скученность (+++), умеренная (++), слабая (+).

По клеточному составу и соотношению различают несколько типов влагалищных мазков, которые в норме должны соответствовать возрасту женщины, фазе менструального цикла.

Мазки для исследования рекомендовано брать каждые 3-5 дней в течение 2-3 менструальных циклов. При аменорее (отсутствии менструации) и опсоменорее (редких менструациях) мазки следует брать один раз в неделю.

Кольпоцитологическое исследование нельзя проводить при воспалении влагалища, маточном кровотечении, так как подсчет влагалищных эпителиальных клеток будет осложнен присутствием большого количества лейкоцитов, фрагментов эндометрия.

Для цитологического исследования гормонального фона используются мазки из переднебоковой поверхности влагалища, поскольку в заднем своде влагалища в большом количестве содержится секрет шеечных желез. Материал берут легким поскабливанием без нажима на стенку с помощью специального аппликатора или шпателя.

Данный метод позволяет оценить соответствие гормональных изменений возрасту и фазе цикла, судить о наличии или отсутствии овуляции, предупредить угрозу прерывания беременности и при необходимости оценить влияние синтетических гормональных препаратов и скорректировать лечение.

При нормально протекающей беременности изменения в цитологическом мазке должны соответствовать сроку гестации. Появление нехарактерных типов мазка во время беременности нередко предшествует клиническим признакам угрозы выкидыша или преждевременным родам.

  • Для оценки функции яичников и эстрогенной насыщенности организма.
  • Для диагностики причин невынашивания беременности, бесплодия, нарушений менструального цикла.
  • Для диагностики гормональных изменений в климактерическом периоде.
  • Для диагностики угрозы прерывания беременности.
  • Для оценки эффективности гормональной терапии.
  • При бесплодии.
  • При динамическом наблюдении за осложненной беременностью.
  • При нарушении менструального цикла (например, при аменорее, опсоменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях).
  • При климактерическом синдроме.

Результаты обязательно должны интерпретироваться с учетом фазы менструального цикла, возраста, срока беременности.

Существует несколько классификаций типов мазков.

1. По степени эстрогенной насыщенности

I тип – мазок состоит из базальных клеток и лейкоцитов, это характерно для резкой эстрогенной недостаточности.

II тип – мазок состоит из парабазальных клеток, встречаются отдельные промежуточные и базальные клетки, лейкоциты – незначительная эстрогенная недостаточность.

III тип – обнаруживаются преимущественно «промежуточные» клетки, единичные парабазальные и ороговевающие, что свидетельствует о легкой эстрогенной недостаточности.

IV тип – мазок состоит из ороговевающих (поверхностных) клеток, единичных промежуточных; базальные клетки и лейкоциты отсутствуют, это свидетельствует о достаточной эстрогенной насыщенности.

2. По выраженности атрофии

Выраженная атрофия – в мазке обнаруживаются только па­рабазальные клетки, промежуточные и поверхностные отсут­ствуют, ИС = 100/0/0.

Умеренная атрофия – в мазках наряду с парабазальными имеются клетки промежуточного слоя, поверхностные клетки от­сутствуют. ИС = 80/20/0 или 65/35/0.

Умеренная пролиферация – парабазальные клетки отсутствуют, в мазке преобладают промежуточные клетки, ИС = 0/80/20. Усиление пролиферативных изменений может быть обозначено стрелкой, направленной вправо.

Выраженная пролиферация – парабазальные клетки отсут­ствуют, в мазке преобладают поверхностные клетки, ИС = 0/15/85 или 0(0)100.

Искаженный результат может быть получен, если:

  • мазки взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия, крови;
  • мазки взяты во время воспалительных заболеваний половых путей;
  • в препаратах присутствуют сперматозоиды;
  • мазок загрязнен спермицидными, антибактериальными кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ;
  • взятие мазка выполнено после внутривлагалищных манипуляций;
  • не соблюдены условия получения материала;
  • небрежно выполнено приготовление мазка.
  • Мазки из шейки матки использовать для гормональной диагностики нельзя.
  • Нельзя проводить исследование:
    • при воспалительном процессе и после спринцевания;
    • после любых манипуляций во влагалище;
    • в течение 48 часов после полового акта;
    • при выраженном цитолизе, приеме гормональных препаратов (кроме случаев, когда исследование проводится с целью оценить адекватность гормональной терапии и решить вопрос о ее коррекции).

Гинеколог.

ТипНа домуВ ЦентреСамостоятельно
Мазок урогенитальныйда

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

  • Лихачев В. К. Практическая гинекология: Руководство для врачей. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 664 с.
  • Пособие к практическому освоению акушерства и гинекологии/Под ред. К. В. Воронина. – Днепропетровск: Днепр-ВАЛ, 2001-219 с.
  • Гинекология/ Под ред. Г. М. Савельевой – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 480с.

Источник: https://LekaFarm.ru/prays/laboratornaya-diagnostika/tsitologicheskie-morfologicheskie-i-gistohimicheskie-issledovaniya/12-003.html

Актуальная Медицина – Мазок на гормональное зеркало

Анализ гормональное зеркало

Мазок на «гормональне дзеркало». Матеріал беруть легким дотикомінструмента з верхньої третини бокових склепінь не раніше ніж через 2-3 дніпісля припинення будь-яких маніпуляцій у піхві. Отриманий вміст наносять напредметне скельце. У направленні вказують вік жінки, термін вагітності або деньменструального циклу.

Цей метод можнавикористовувати для діагностики загрози переривання вагітності, порушенняменструального циклу, а також як контроль за результатами гормонотерапії.

Методи функціональноїдіагностики

Властивості слизушийки матки. Під час менструального циклу завдяки дії естрогенів і прогестеронувластивості шийкового слизу змінюються. Найбільша його кількість секретуєтьсяпід час овуляції, найменша — перед менструацією.

1. Симптом натягу слизу. Якщо браншами пінцета дістати слиз ізцервікального каналу, то при обережному їх розведенні із слизу утворитьсянитка, довжина якої залежатиме від в'язкості слизу. Максимальною довжина ниткибуде в період овуляції, коли в'язкість слизу найбільша.

Довжину нитки вимірюютьв сантиметрах (чим більша продукція естрогенів, тим більша довжина нитки) іоцінюють за трибальною системою: 1 бал (+) — при довжині нитки до 6 см (рання фолікуліновафаза), 2 бали (++) — 8-10 см(середня фолікулінова фаза, помірна насиченість естрогенами) і 3 бали (+++),якщо довжина нитки 15 смі більше (максимальна насиченість естрогенами).

У лютеїновій фазіменструального циклу симптом натягу слизу зменшується, потім зникає.

2. Симптом «зіниці». Під час менструального циклу під впливоместрогенних гормонів змінюються тонус шийки матки та діаметр зовнішнього вічкацервікального каналу.

Розширення зовнішнього вічка і поява у ньому слизупочинається з 8-9 дня циклу, до 14 дня вічко розширюється максимально (до 3-6 мм у діаметрі). Крапляслизу, що виступає із зовнішнього вічка, при освітленні на тлі рожевої шийкиздається темною і нагадує зіницю — позитивний симптом «зіниці».

У наступні днікількість слизу починає зменшуватись і до 18-20 дня циклу цей симптом зникає,шийка стає «сухою». Такі зміни характерні для нормального менструального циклу.

У випадку персистенції фолікула симптом «зіниці» не зникає до появи кровотечі,що свідчить про гіперестрогенемію і відсутність у яєчнику лютеїно-воі фази. Приаменореї симптом «зіниці» слабопозитивний або зовсім відсутній. Відсутній цейсимптом також при вагітності.

Симптом «зіниці» оцінюється за трибальноюсистемою: наявність невеликої темної крапки — 1 бал (+), рання фолікулшовафаза; 2,0-2,5 мм— 2 бали (++), середня фолі-кулінова фаза і 3,5 мм — 3 бали (+++),овуляція Якщо шийка матки деформована післяпологовими розривами, ерозована чи зявищами ендоцервщи-ту — тест недостовірний.

3. Симптом «папороті». Шийковий слиз при висушуванні на повітрі маєздатність кристалізуватися, тобто змінювати свої фізико-хімічні влас­тивості.

Інтенсивність кристалізації залежить від фази менструального циклу, тобто відестрогенного впливу яєчника.

Слиз беруть пінцетом, який вводять у цервікальнийканал на глибину до 5 мм,наносять на предметне скельце, висушують і розглядають під мікроскопом.Розрізняють такі різновиди симптома «папороті» (рис 28 а-г)

а) окремі стебла(коли секреція естрогенів мізерна) — 1 бал (+), рання фолікулінова фаза;

б) виражениймалюнок листка — 2 бали (++), середня фолікулінова фаза з помірною секрецієюестрогенів;

в) товсті стебла,від яких відходять чіткі листочки під кутом 90° (у період овуляції, колиестрогенів утворюється більше) — 3 бали (+++);

г) симптомнегативний.

Цей тест, як іпопередні, використовують для визначення овуляції.

Наявність симптома«папороті» протягом усього менструального циклу свід­чить про високу естрогеннунасиченість (персистенція фолікула) і відсутність лютеїнової фази; відсутністьцього симптома може свідчити про ест­рогенну недостатність. Діагностичнацінність усіх описаних вище тестів значно зростає, якщо їх використовуютькомплексно.

Підсумувавшикількість балів, у які оцінено кожен з тестів, можна визначити шийковий індексабо цервікальне число (максимальна оцінка кожного з балів — 3, мінімальна — 0)

Якщо шийковийіндекс до 3 балів — це свідчить про різку естрогенну недостатність, 4-6 —помірна естрогенна недостатність, 7-9 — достат­ня насиченість естрогенами,10-12 — висока естрогенна насиченість. Використовуючи шийковий індекс дляоцінки менструального циклу, можна досить точно судити про наявність чивідсутність овуляції або про циклічність зміни естрогенної стимуляціїорганізму.

Источник: http://allmedicine.biz/index/mazok_na_gormonalnoe_zerkalo/0-1191

Что такое гормональное зеркало и в чем отличия от гормонального фона?

Анализ гормональное зеркало

Здравствуйте! Гормональным зеркалом принято называть мазок, который берется для определения насыщенности организма гормонами. Это цитодиагностика, которая позволяет уточнить была ли овуляция. Ещё его называют мазок на гормональное зеркало.

У женщин, под влиянием половых гормонов, слизистой оболочки влагалища, а именно её клетки, изменяются соответственно фазам МЦ. Следовательно, результат мазка в разные дни цикла будет разным.

Слизистая оболочка влагалища состоит из четырех видов клеток:

  1. Поверхностные;
  2. Промежуточные;
  3. Базальные;
  4. Парабазальные.

Все они одновременно слущиваются от стенок влагалища, но их соотношение всегда разное. Это как раз и является основой кольпоцитодиагностики.

Специальным гинекологическим шпателем или щеточкой производят забор клеток со стенки влагалища. Аккуратно наносят материал на предметное стекло. Посылают на исследование в лабораторию.

Результат будет достоверным, если женщина чётко следовала всем правилам подготовке к процедуре и исключила на кануне половой акт (за пару дней), никакие диагностические процедуры ей не проводились.

Данный метод используется в случаях:

  1. Контроль за результатами лечения гормональными препаратами;
  2. Диагностики нарушения МЦ;
  3. Диагностики угрозы прерывания беременности.

Также диагностическую ценность имеет изучение количества слизи канала шейки матки её свойств. Максимум ее выделяется в середине цикла (во время овуляции), минимум – во время менструации.

Свойства слизи канала шейки матки:

  1. Симптом натяжения (растяжения) слизи: тем больше вязкость слизи, тем нить, образовавшаяся из этой слизи, будет длиннее, чем выше концентрация эстрогенов. Максимум длины приходится на середину цикла и убывает (может даже совсем исчезает) к концу второй фазы.
  2. Симптом “папоротника” – способность слизи на воздухе кристаллизоваться. На предметном стекле определяются листья папоротника. Чем больше в организме эстрогенов – тем толще и гуще выглядит папоротник. Максимум – в момент овуляции.
  3. Симптом “зрачка”: чем выше эстрогенная насыщенность, тем размер наружного отверстия цервикального канала больше. Максимум – в овуляцию (диаметр до 5 – 6 мм), с наличием в нём слизи, которая напоминает зрачок. Его диаметр и присутствие слизи убывает к концу второй фазы.

Функциональное состояние половой сферы женщины также можно определить с помощью базальной температуры. Это самая низкая температура тела во время сна (не менее 3-х часов непрерывного сна), измеряемая сразу после пробуждения, не поднимаясь с постели. При овуляции она повышается на 0,25 – 0,5 градусов и достигает обычно значений выше 37 градусов.

В этом случае в основе метода лежит повышение в организме гормона прогестерона. Чем выше прогестерон, тем выше значения кривой в графике. Метод хорош тем, что позволяет не только отследить факт овуляции, но и разобраться с причинами бесплодия, течением беременности (недостаточность лютеиновой фазы, ановуляция, угроза прерывания беременности).

Для нормального менструального цикла характерно повышение температуры во 2 фазу на 0,4 градуса и больше, а перед овуляцией и перед менструацией где-то за сутки должно быть её снижение. Таким образом, можно отследить фертильный период женщины. Измерять температуру желательно не менее 2-х циклов, т.к.

существует много разных факторов, влияющих на результат (прием препаратов, простуда, стресс).

Гормональный фон – это, по сути, отображение равновесия гормонов в организме. В женском организме – это определение уровня гормонов в зависимости от фаз менструального цикла. Именно поэтому у женщин он никогда не бывает постоянным. Основные гормоны, которые необходимо определять:

  1. Лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, тестостерона, эстрадиола – на 3-7 день менструального цикла;
  2. Прогестерона – на 20-22 день менструального цикла;
  3. ДГЭАС, кортизола, инсулина, Т3, свободного Т4, тиреотропного гормона (ТТГ), соматотропного гормона (СТГ), антител к тиреоглобулину – на 7-28 день менструального цикла.

Разница между гормональным фоном и гормональным зеркалом заключается в том, что фон – это более расширенный контроль за изменением гормонов в крови, т.к. способен отразить изменения во всей эндокринной системе женского организма. Гормональное зеркало в свою очередь – это более локальное отражение деятельности половой сферы.

Источник: https://standarts-hormones.ru/podskazhite-chto-takoe-gormonalnoe-zerkalo.html

БолиНет
Добавить комментарий